周寶卿

（內(nèi)蒙古包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古　包頭　014040）

中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并抑郁癥的療效觀察

周寶卿

（內(nèi)蒙古包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并抑郁癥的療效。方法 選取2014年3月～2015年5月我院收治的高血壓合并抑郁癥的者73例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為西醫(yī)組35例和中西醫(yī)組38例，西醫(yī)組應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合氟西汀治療，中西醫(yī)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹梔逍遙散加減治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療前，兩組收縮壓和舒張壓以及抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，中西醫(yī)組的收縮壓、舒張壓改變以及抑郁評(píng)分優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并抑郁癥，有效改善患者的血壓變化，緩解患者的抑郁情緒，療效明顯，值得臨床應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；高血壓；抑郁癥；療效

高血壓是以血壓升高為主要特征的心血管疾病，嚴(yán)重的影響患者的身體健康。抑郁癥屬于情感障礙性疾病，近年來(lái)，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，給患者的精神和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)［1］。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，大部分高血壓患者伴有抑郁癥狀，加速疾病的惡化，給臨床治療造成巨大的影響［2］。為探究西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并抑郁癥的療效，本次研究選取高血壓合并抑郁癥73例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年5月我院收治的高血壓合并抑郁癥的者73例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為西醫(yī)組35例和中西醫(yī)組38例，西醫(yī)組男21例，女14例，年齡42～73歲，平均年齡（57.4±3.8）歲，中西醫(yī)組男27例，性患者11例，年齡40～69歲，平均年齡（56.9±3.5）歲，所有患者均符合臨床高血壓和抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

西醫(yī)組應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合氟西汀治療，口服硝苯地平（江蘇迪賽諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023530）10 mg/次，氟西?。ǘY來(lái)蘇州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130010）20 mg/次，1次/d，1個(gè)療程為4周；中西醫(yī)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹梔逍遙散加減治療，方劑組成：夜交藤和生牡蠣各30 g，柴胡、白芍各15 g，茯苓各12 g，梔子、牡丹皮各10 g，生姜9 g，薄荷、炙甘草各6 g，對(duì)于淤血患者，可以去除牡丹皮和梔子，加用枳殼和川芎，對(duì)于心神不寧的患者，可以加用酸棗仁和遠(yuǎn)志，對(duì)于失眠患者可以加用五味子和小麥，對(duì)于出汗較多的患者，可以加用大棗，對(duì)于氣虛的患者可以加用黃芪和黨參，水煎服，早晚服用，1個(gè)療程為4周。觀察兩組患者治療前后的血壓變化以及抑郁癥狀評(píng)分。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

采取抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)患者的抑郁進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，臨界值為5分，輕度抑郁5～6分，中度抑郁7～8分，重度抑郁9～10分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁情緒越嚴(yán)重［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1治療前后的血壓變化比較

治療前，西醫(yī)組收縮壓和舒張壓分別為（160.5±11.8）mmHg、（90.8±10.1）mmHg，中西醫(yī)組收縮壓和舒張壓分別為（162.7±9.7）mmHg、（89.5±9.6）mmHg，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，西醫(yī)組收縮壓和舒張壓分別為（158.1±8.6）mmHg、（87.2±10.5）mmHg，中西醫(yī)組收縮壓和舒張壓分別為（154.3±9.2）mmHg、（81.4±8.7）mmHg，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2抑郁評(píng)分結(jié)果

治療前西醫(yī)組抑郁評(píng)分為（7.8±1.5）分，中西醫(yī)組抑郁評(píng)分為（7.7±1.3）分，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后西醫(yī)組抑郁評(píng)分為（6.4±1.1）分，中西醫(yī)組抑郁評(píng)分為（5.2±1.2）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來(lái)，高血壓合并抑郁癥的發(fā)病率明顯增加，從中醫(yī)角度考慮該病屬于“眩暈”范疇，是因?yàn)殚L(zhǎng)期的耗傷心血導(dǎo)致。硝苯地平可以抑制鈣離子內(nèi)流、松弛血管平滑肌、擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈、降低外周血管阻力，從而達(dá)到降血壓的作用。丹梔逍遙散具有養(yǎng)血、疏肝、清熱的作用，方劑中的梔子可以導(dǎo)熱下行，當(dāng)歸可以活血，牡蠣可以降壓、安神、酸棗仁可以鎮(zhèn)靜，所有藥物合用可以起到鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用。相關(guān)研究報(bào)道顯示，應(yīng)用丹梔逍遙散治療抑郁癥具有不良反應(yīng)少，患者耐受性好的特點(diǎn)，得到患者的一致認(rèn)可［5］。本次研究結(jié)果顯示，治療后，中西醫(yī)組收縮壓、舒張壓改變以及抑郁評(píng)分優(yōu)于西醫(yī)組，兩組比較（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并抑郁癥，有效的改善患者的血壓變化，緩解患者的抑郁情緒，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 張 弭，黃 健，莫新玲，等.氟西汀治療老年高血壓伴抑郁癥患者的效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（14）:70-73.

［2］ 韓春敏，邵宏敏.溴化鈉苯甲酸鈉咖啡因合劑治療老年原發(fā)性高血壓抑郁臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，19（1）:52-53.

［3］ 楊 琳，魏 艷，郭王斌，等.補(bǔ)腎活血方對(duì)老年高血壓血壓變異和抑郁指數(shù)影響［J］.陜西中醫(yī)，2015，12（2）:196-198.

［4］ 許著一，徐南飛，徐科君，等.米氮平結(jié)合帕潘立酮治療高血壓合并抑郁焦慮癥的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（20）:3244-3245.

［5］ 張鳳華.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后并發(fā)抑郁癥的療效觀察［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（3）:166-169.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.24.032.02