李 琳

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林　長春　130021）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的觀察與護(hù)理

李 琳

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長春130021）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的護(hù)理方法及效果。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的慢性胃炎患者130例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，各65例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對照分析。結(jié)果 根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，觀察組患者治療總有效率為93.85%，明顯高于對照組患者的78.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性胃炎患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療效果，值得推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性胃炎；護(hù)理

慢性胃炎是一種最為常見的消化科疾病，發(fā)病部位在胃，其致病原因主要為幽門螺桿菌感染、長期食用刺激性強(qiáng)的食物、長期服用可引起慢性胃黏膜損害的藥物、膽汁反流等［1］。目前，臨床中治療慢性胃炎的方法分為兩種，即中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。而根據(jù)相關(guān)的臨床報(bào)道，單純采用西藥進(jìn)行治療是目前最為普遍的治療方式，但是其療效不太理想，而中西醫(yī)結(jié)合療法卻逐漸顯露出良好治療方面的優(yōu)越性，療效顯著。為進(jìn)一步提高中西醫(yī)結(jié)合療法的療效，臨床中提出中西醫(yī)護(hù)理的理念。本次研究即對中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的慢性胃炎患者130例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，各65例。觀察組男30例，女35例；年齡22～71歲，平均年齡（46.55±3.12）歲；病程7個(gè)月～13年，平均病程（6.36±3.53）年。對照組男31例，女34例；年齡23～74歲，平均年齡（47.06±3.30）歲；病程5個(gè)月～14年，平均病程（7.03±3.11）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

第一，胃痛的護(hù)理干預(yù)。在急性發(fā)作期，患者會產(chǎn)生劇烈的腹痛反應(yīng)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好護(hù)理工作，指導(dǎo)患者臥床休息，并通過轉(zhuǎn)移注意力等方式來緩解疼痛。而在疼痛得到緩解之后，再指導(dǎo)患者做身體鍛煉，從而增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高抗病能力。在止痛方面，可采用中醫(yī)護(hù)理方法：①中藥塌漬配合紅外線照射治療。中藥塌漬是根據(jù)不同的病癥，選擇相應(yīng)的中藥制成糊劑，敷于患者相應(yīng)的部位，通過藥物的經(jīng)皮吸收或?qū)w表部位及穴位的刺激，來調(diào)節(jié)人體氣血津液，達(dá)到活血化瘀、祛風(fēng)除濕，補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血合營作用的一種治療方法，廣泛應(yīng)用于臨床。我科室采用中藥塌漬配合紅外線照射治療胃脘部，起到疏肝解郁，理氣止痛的作用。②熱敷。將熱水袋置于胃部數(shù)十分鐘，指導(dǎo)胃痙攣得到緩解。

第二，用藥護(hù)理。本次研究中的患者均采用中西醫(yī)結(jié)合療法，其用藥護(hù)理內(nèi)容為：在給予患者抗感染藥物時(shí)，應(yīng)注意患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及療效，以便對用藥劑量做出調(diào)整。在使用抗生素時(shí)，應(yīng)詢問患者的藥物過敏史，并在患者服藥后觀察其遲發(fā)性過敏反應(yīng)。中藥的不良反應(yīng)少，但是在服用中藥期間，護(hù)理人員也應(yīng)觀察其是否有不良反應(yīng)，并叮囑患者按時(shí)服藥，觀察其胃痛的改善情況［2］。

第三，飲食護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎患者的胃部功能受損，因此養(yǎng)胃護(hù)胃非常重要。在飲食方面，一般主張患者多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，并且食物應(yīng)精細(xì)便于消化，以免增加胃部負(fù)擔(dān)［3］。另外，嚴(yán)禁患者使用刺激性強(qiáng)的食物，比如辣椒、生姜等。同時(shí)如果患者胃酸分泌不足，則應(yīng)多給患者準(zhǔn)備肉湯等有助于胃酸分泌的食物；如果患者胃酸分泌過多，則應(yīng)避免使用酸性的、脂肪含量高的食物。

第四，情志護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為，肝氣橫逆是誘發(fā)或者加重慢性胃炎的重要原因之一，而造成肝氣橫逆的原因即患者情志不暢，憂思、惱怒等情緒過多［4］。因此，護(hù)理過程中應(yīng)注意對患者加以疏導(dǎo)，保證患者在治療期間情志舒暢。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀全部消失，病理檢查結(jié)果顯示胃黏膜正?；蛘吣孓D(zhuǎn)為淺表性胃炎。有效：臨床癥狀大部分消失或者明顯減輕，病理檢查結(jié)果顯示胃黏膜萎縮得到改善或降級。無效：臨床癥狀及胃黏膜均沒有明顯的改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為采用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者顯效36例，有效25例，無效4例，總有效率為93.85%；對照組患者顯效30例，有效21例，無效14例，總有效率為78.46%；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4484，P＜0.05）。

3　討 論

慢性胃炎的臨床治療已經(jīng)取得了諸多的進(jìn)展，中醫(yī)療法和西醫(yī)療法均有明確的治療方向與療效，而臨床中逐漸偏向中西醫(yī)結(jié)合療法。有學(xué)者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理能夠提高患者的治療效果。為論證這一點(diǎn)，本次研究展開了探討，對比了常規(guī)護(hù)理與中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果。結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的患者其治療總有效率明顯更高。這就提示，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠起到增強(qiáng)治療效果的作用。在本次研究中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理主要包括胃痛的護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理等四個(gè)方面的內(nèi)容。其中，胃痛護(hù)理干預(yù)的目的是止痛，中藥塌漬配合紅外線照射、熱敷等是護(hù)理內(nèi)容的核心。而除此之外，護(hù)理內(nèi)容中還增加了身體鍛煉等多項(xiàng)內(nèi)容，旨在增強(qiáng)患者的抗病毒能力。用藥護(hù)理則主要體現(xiàn)在西藥治療方面，這是因?yàn)槲魉幍牟涣挤磻?yīng)相對而言更多，因此需要格外注意。飲食護(hù)理則以中醫(yī)理論為依據(jù)，以養(yǎng)胃護(hù)胃為原則，實(shí)施細(xì)致化的飲食護(hù)理服務(wù)，從而使患者的身體營養(yǎng)均衡，避免某些食物的不良刺激。情志護(hù)理同樣以中醫(yī)理論為依據(jù)，通過疏導(dǎo)患者的抑郁情緒來達(dá)到疏肝理氣、調(diào)節(jié)臟腑的功效。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的過程中實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠顯著提高治療效果，值得臨床推廣。

［1］ 朱定香.慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（24）:66-67.

［2］ 楊 麗.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)小兒慢性胃炎的效果分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，18（10）:112-113.

［3］ 紀(jì)雅文.慢性胃炎病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.全科護(hù)理，2015，43（10）:900-901.

［4］ 胡乃毅，張江春.胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用效果及評價(jià)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，25（24）:170-171.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.24.084.02