沈永杰，蔣建平，崔文珍，程　亞，李宜川

(商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100)

三課整合的教學(xué)改革對腫瘤學(xué)的影響

沈永杰，蔣建平，崔文珍，程亞，李宜川

(商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100)

[關(guān)鍵詞]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；三課整合；教學(xué)改革；腫瘤學(xué)教學(xué)；護理專業(yè)

目前,在護理高職教育改革中,如何貫徹教育部關(guān)于“培養(yǎng)專業(yè)技能強、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型技術(shù)人才”這一文件精神已成為教育教學(xué)改革的熱點問題,而且倍受廣大護理高職教學(xué)改革相關(guān)人員的關(guān)注。護理教育的任務(wù)是培養(yǎng)較強護理職業(yè)能力的應(yīng)用型人才，加強學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高職護理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中亟待解決的問題，那么基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識的遴選與整合是護理高職教育改革的重要內(nèi)容，如何通過上述改革提高高職護理專業(yè)學(xué)生后期臨床教學(xué)的成績，并為其職業(yè)生涯發(fā)展做好知識儲備和進行職業(yè)規(guī)劃，是我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作者所面臨的新課題[1-4]。

本研究為探討教學(xué)改革之路，通過將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)三課整合，更改課名為人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)，并對教材內(nèi)容進行優(yōu)化，突出護理專業(yè)培養(yǎng)目標，并通過后期腫瘤學(xué)的教學(xué)成績，對此次教學(xué)改革的成功與否進行評估。

1三課整合的概念及意義

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要闡述人體正常和異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)功能以及疾病的診斷、防治和康復(fù)等基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，是護理及相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是學(xué)習(xí)護理專業(yè)臨床課程的先期課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開設(shè)的合適與否不僅直接影響學(xué)生對臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)、實踐以及護士執(zhí)業(yè)資格證書的獲取，也會對學(xué)生將來在行業(yè)內(nèi)工作崗位的變更產(chǎn)生重要影響。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀是教材內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法滯后、專業(yè)特點不突出，已明顯表現(xiàn)出對護理學(xué)專業(yè)后期臨床教學(xué)的不適應(yīng)?；诖?，本課題組積極探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三課整合的教改方案，將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)整合為一門課程，更名為人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)，對教材內(nèi)容進行優(yōu)化，突出護理專業(yè)培養(yǎng)目標，同時對教學(xué)方法進行改革，對強化護理專業(yè)特點及學(xué)以致用具有重大意義。

2三課整合的基本內(nèi)容

調(diào)整教學(xué)計劃和教學(xué)大綱：以適應(yīng)社會需求為目標，以護理職業(yè)崗位群為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)實用型高職護理人才為根本任務(wù)，調(diào)整課程設(shè)置，將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)三門課程整合為人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)課程。修訂教學(xué)大綱教、整合教材內(nèi)容。

優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容：分析、綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識特點，刪除和其三門課程之間重復(fù)及陳舊的知識，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)三門課程內(nèi)容有機整合，加強三門課程與護理專業(yè)知識的合理銜接，讓學(xué)生較早地接觸專業(yè)知識，為后續(xù)專業(yè)課程奠定良好基礎(chǔ)。

改革教學(xué)方法：充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，將生理動物實驗與多媒體模擬實驗有機結(jié)合，通過虛擬生理活動擴充教學(xué)內(nèi)容，擺脫原有設(shè)備條件的約束，加大課堂信息量和直觀性；運用啟發(fā)式教學(xué)法、趣味教學(xué)法及以問題為中心的教學(xué)方法引入到教學(xué)當中，最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性，創(chuàng)造更多的師生交流空間。

構(gòu)建人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)的實踐教學(xué)體系：在教學(xué)中增加了活體觀察內(nèi)容，將觀察標本、模型與觀察活體結(jié)合起來；設(shè)置模擬病房，讓學(xué)生扮演護士和患者，為病人輸液、創(chuàng)傷止血、肌內(nèi)注射等，訓(xùn)練學(xué)生動手能力和處理問題的能力。將解剖學(xué)、組胚學(xué)和生理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容優(yōu)化增加探索性、綜合性及應(yīng)用性實驗。

3三課整合的對護理專業(yè)學(xué)生后期腫瘤學(xué)教學(xué)的影響

經(jīng)過三課整合等一系列的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，使得護理專業(yè)學(xué)生在腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)接受過程中受益匪淺，這也為腫瘤學(xué)的教學(xué)提供了便利。

首先，通過三課整合等的教學(xué)改革，護理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識有了一定的積累，且經(jīng)過了系統(tǒng)強化，使其對醫(yī)學(xué)有了一定程度的深入了解，同時通過生物實驗和多媒體模擬實驗的結(jié)合提高了學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的深入認識，而通過模擬病房的設(shè)置，提高了學(xué)生對后期臨床教學(xué)的認識，并使之產(chǎn)生了一定的興趣，這為后期腫瘤學(xué)的教學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)理論知識。

其次，通過三課整合等教學(xué)改革，縮短了護理學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體時間，從而為后期臨床的理論和實踐教學(xué)贏得了更充足的時間，這使得包括腫瘤學(xué)在內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)實踐更為充裕，也更有利于腫瘤學(xué)教學(xué)的深入。對于以往只能由學(xué)生自學(xué)的一些腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容，老師可以通過課堂講授使學(xué)生更容易理解和掌握。

最后，通過三課整合等教學(xué)改革，使得學(xué)生更好掌握了腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容，通過與未采用教學(xué)改革的護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的對比，明顯可以看出，教學(xué)改革能夠明顯改善學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)腫瘤學(xué)的興趣。

4三課整合教學(xué)改革對腫瘤科護理從業(yè)人員培養(yǎng)的意義

通過三課整合等一系列基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革，在提高學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成績的同時，也為后期臨床教學(xué)成績的提高提供了可能性和可期待性，通過對學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)內(nèi)容的考核可以發(fā)現(xiàn)，這些教學(xué)改革能明顯提高學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)的成績，這也預(yù)示著學(xué)生對腫瘤學(xué)內(nèi)容的掌握更好，從而使其進入臨床工作后對腫瘤科護理工作更為適應(yīng)，總之，這些改革更有利于培養(yǎng)合格的、優(yōu)秀的包括腫瘤學(xué)護理專業(yè)從業(yè)人員在內(nèi)的臨床護理從業(yè)人員。

綜上所述，通過三課整合等一系列的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，能夠明顯提高學(xué)生對后期臨床課程學(xué)習(xí)的興趣，提高包括腫瘤在內(nèi)的臨床教學(xué)的成績，增強護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力，從而達到了護理高職教育的培養(yǎng)合格從業(yè)人員的終極目標。

參考文獻：

[1]劉義成，郭曉華. 我校單招高職護理專業(yè)課程設(shè)置的探討[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21(8):133-134.

[2]邱蘭萍，牟暢，張敏,等. 對高職護理專業(yè)教學(xué)改革基本思路的探討[J]. 遼寧高職學(xué)報, 2005,7(4):89,105.

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[4]邱衛(wèi)紅，陳明改. 高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三課整合教學(xué)的實踐[J]. 解剖學(xué)雜志，2007，30(5):661-662.

作者簡介：沈永杰(1981-)，男，碩士，講師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)及科研工作。 閆克峰(1987-)，男，碩士在讀，主要從事泌尿系腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。E-mail：642017418@qq.com

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2015.05.031

[中圖分類號]G642

[文獻標識碼]B

[文章編號]1673-5412(2015)05-0454-02

(收稿日期：2015-03-12)

通信作者：何朝宏(1963-)，男，博士，主任醫(yī)師，主要從事泌尿系腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。E-mail：ykfybb0310@163.com