韓榮澤

（山東省德州市慶云縣婦幼保健院內(nèi)科，山東慶云253700）

老年慢性肺源性心臟病的臨床特點(diǎn)和治療方法

韓榮澤

（山東省德州市慶云縣婦幼保健院內(nèi)科，山東慶云253700）

目的：探討老年慢性肺源性心臟病的臨床特點(diǎn)和治療方法．方法：隨機(jī)選取2012-05／2014-05我院門診收治的80例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各40例．對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再加用益肺活血顆粒，比較兩組患者的療效差異．結(jié)果：治療后，觀察組患者中顯效21例，有效16例；對(duì)照組患者中顯效16例，有效13例．觀察組的總有效率（92．5%）顯著高于對(duì)照組（72．5%），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：益肺活血顆粒在治療老年慢性肺源性心臟病方面效果顯著，能夠促進(jìn)患者心臟功能的恢復(fù)，有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，保障老年患者的身體健康．

老年；慢性肺源性心臟??；臨床治療；效果觀察

0 引言

慢性肺源性心臟病，是臨床上老年患者中較常見的一種心臟病，其主要治病機(jī)制為肺組織、肺血管或胸廓的慢性病病變而引起患者的肺部功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，使得肺動(dòng)脈壓力增加、右心室肥大、右心功能不全等［1］，進(jìn)而發(fā)展為肺心?。疄樘接懤夏曷苑卧葱孕呐K病的臨床特點(diǎn)和治療方法，隨機(jī)選取2012-05／2014-05我院門診收治的80例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組研究．現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 隨機(jī)選取2012-05／2014-05我院門診收治的80例老年慢性肺源性心臟病患者，所有患者均經(jīng)過心電圖、X線及彩色多普勒超聲等進(jìn)行確診．患者臨床癥狀為咳痰、咳嗽級(jí)呼吸困難等，排除腦、腎、肝等嚴(yán)重臟器疾?。渲心?1例，女29例；年齡61～85（平均66．5±9．3）歲；病程2～17（平均12．4±3．7）年．將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例．兩組患者在臨床癥狀、年齡、性別等一般資料比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）．

1．2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)方法治療，在患者住院后，進(jìn)行基礎(chǔ)治療，具體包括：低流量吸氧、抗感染、改善通氣、解痙祛痰、平衡酸堿和水電解質(zhì)及治療心力衰竭等．觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益肺活血顆粒，口服劑量為20 g／次，1次／d，療程為兩周．

1．3 療效評(píng)價(jià) 臨床療效共分為三個(gè)等級(jí)，顯效即患者的咳嗽、呼吸困難等癥狀有顯著改善；有效即患者的咳嗽、呼吸困難等癥狀有一定緩解；無效即患者的咳嗽、呼吸困難等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至有加重．治療總有效率為顯效率和有效率之和［2］．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)使用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)．檢驗(yàn)水準(zhǔn)P＝0．05，P＜0．05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過治療后，顯效21例，有效16例，無效3例；而對(duì)照組患者中顯效16例，有效13例，無效11例．觀察組總有效率（92．5%）顯著高于對(duì)照組（72．5%），差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

3 討論

慢性肺源性心臟病主要是由于胸廓及肺組織發(fā)生病變（有時(shí)為肺動(dòng)脈血管病變）導(dǎo)致肺部功能及組織發(fā)生異常引發(fā)的心臟病，多見于中老年人群．老年人群隨著年齡的增長，自身免疫能力會(huì)不斷的下降，導(dǎo)致慢性肺源性心臟病發(fā)病率增加，病情加重．有研究顯示，老年人群患肺源性心臟病的發(fā)病率顯著高于非老年人群，而其治療有效率顯著低于非老年人群［3］．

臨床上一般認(rèn)為，老年慢性肺源性心臟病主要是由肺氣腫與慢性支氣管炎引起的，并且和吸煙、上呼吸道感染等關(guān)系密切．老年慢性肺源性心臟病患者的臨床癥狀主要是咳痰、咳嗽、呼吸困難、哮喘等，隨著病情的發(fā)展，心悸、氣短、呼吸困難、乏力等癥狀會(huì)進(jìn)一步加劇．體檢可見肺氣腫現(xiàn)象，主要包括桶狀胸、肺部叩診有清音、肝濁音下降、心濁音界縮小或消失等癥狀．患者在聽診中的癥狀為呼吸音較低，伴隨干濕啰音，心音輕，只有在劍突下處聽到．上腹部的劍突位置下心臟搏動(dòng)明顯，肺動(dòng)脈聲音較明顯，這些癥狀都是患者心臟造成損傷后產(chǎn)生的．頸靜脈可有輕度怒張，但靜脈壓無明顯增高［4］．

本研究結(jié)果顯示，使用益肺活血顆粒治療的觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．因此，臨床上需注意對(duì)老年慢性肺源性心臟病患者采取綜合治療方案，維持患者的酸堿及電解質(zhì)的平衡，有效保障老年患者的生命安全．

綜上所述，益肺活血顆粒在治療老年慢性肺源性心臟病方面效果顯著，能夠促進(jìn)患者心臟功能的恢復(fù)，有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，保障老年患者的身體健康．

［1］張福新，宋菊蘭，蘇曉林．18例老年慢性肺源性心臟病并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床分析［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（15）：37-38．

［2］楊 靚．老年慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床特點(diǎn)分析［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（16）：1780-1781．

［3］莫宏強(qiáng)．87例慢性肺源性心臟病的臨床分析［J］．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（27）：104-105．

［4］滕東書．慢性肺源性心臟病的診斷［J］．中外健康文摘，2012，9（31）：172-173．

Clinical features and therapy of elderly with chronic pulmonary heart disease

HAN Rong-Ze
Department of Medicine，Maternal and Child Care Service Centre，Qingyun 253700，China

AIM：To explore the clinical characteristics and therapy of elderly with chronic pulmonary heart disease．METH-ODS：Select 80 cases of elderly patients with chronic pulmonary heart disease randomly from 2012 May to 2014 May in our hospital as the research object，all patients were randomly divided into ob-servation group and control group，40 cases in each group．The control group using conventional methods of treatment，the obser-vation group on the basis of conventional therapy plus Yifei Hoxie granule．Compare the clinical effects of two groups of patients．

the elderly；chronic pulmonary heart disease；treat-ment；effect observation

R541．5

A

2095-6894（2015）05-088-02

2015-04-12；接受日期：2015-04-28

韓榮澤．本科，副主任醫(yī)師．研究方向：心內(nèi)．Tel：0534-3667618 E-mail：871397086＠qq．com

RESULTS：After treatment，there were 21 cases with significant effect，16 effective cases in observation group；and in the control group，there were 16 cases with significant effective，13effective cases．The total effective rate of observation group（92．5%）was significantly higher than that in the control group（72．5%），the difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLU-SION：The therapeutic effect of YFHX granule on elderly patients with chronic pulmonary heart disease is significant，which can ef-fectively improve the clinical symptoms of the patients，promote the recovery of heart function in patients，improve the quality of life of patients，and protect the health of elderly patients．