伍韶容

蜂膠口腔洗劑治療小兒鵝口瘡的療效觀察

伍韶容

目的 探討蜂膠口腔洗劑對小兒鵝口瘡的治療效果。方法 79例小兒鵝口瘡患兒, 隨機分為對照組（39例）和觀察組（40例）。對照組患兒給予生理鹽水+制霉素清洗治療, 觀察組患兒在對照組基礎上給予蜂膠口腔洗劑治療, 對比兩組治療3 d后的治療效果和治療后3、6個月的復發(fā)率。結果 觀察組鵝口瘡治療總有效率為95.0%（38/40）, 顯著高于對照組76.9%（30/39）（χ2=5.384, P=0.020<0.05）；觀察組患兒治療后3、6個月鵝口瘡復發(fā)率分別為0、2.5%（1/40）, 均顯著低于對照組的15.4%（6/39）、20.5%（8/39）（χ2=4.648, P=0.031<0.05；χ2=4.688, P=0.030<0.05）。結論 蜂膠口腔洗劑能夠顯著提高小兒鵝口瘡的治療效果, 降低復發(fā)率, 值得臨床推廣應用。

小兒鵝口瘡；蜂膠口腔洗劑；白假絲酵母菌

鵝口瘡, 又稱之為雪口病, 屬于兒科多發(fā)病, 是因白假絲酵母感染引發(fā)的一種口腔黏膜炎癥, 發(fā)生率約為4.0%［1］。鵝口瘡患兒常表現(xiàn)為反復性灼燒感、口干、輕微疼痛, 進而造成拒食、煩躁、啼哭不安等, 若得不到及時的治療, 會并發(fā)消化道、呼吸道以及其他部位感染, 引發(fā)肺酵母感染、酵母感染性食管炎、腦膜炎、心內膜炎等［1］。為了尋找更合適的治療藥物, 本文將探討蜂膠口腔洗劑在小兒鵝口瘡中的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2014年7月本院收治的79例小兒鵝口瘡患兒為研究對象, 隨機分為對照組（39例）和觀察組（40例）。對照組中男13例, 女26例, 年齡0.2～5.3歲,平均年齡（1.9±1.3）歲, 病程1～5 d, 平均病程（2.3±1.4）d；觀察組中男13例, 女27例, 年齡0.3～5.4歲, 平均年齡（1.8±1.2）歲, 病程1～5 d, 平均病程（2.4±1.3）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予生理鹽水+制霉素清洗治療：將制霉菌素片劑經(jīng)去糖衣處理后, 碾成粉末狀, 加入適量生理鹽水, 配成5～6萬U/ml水混懸液, 搖勻, 采取一次性消毒棉簽涂擦小兒口腔患處, 每隔2～3小時擦拭1次；在對照組基礎上, 觀察組給予蜂膠口腔洗劑治療：采取棉簽蘸干口腔黏膜所需部位, 直接將洗劑滴置其上, 張口呼吸數(shù)秒即可。兩組均治療3 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準［2］①治療效果：痊愈即治療3 d后患兒口腔乳白色斑膜癥狀完全消失, 且患兒無不適感；有效即治療3 d后患兒口腔乳白色斑膜面積顯著縮小,患兒疼痛感減輕；無效即治療3 d后患兒鵝口瘡癥狀沒有改善, 繼續(xù)治療2 d后仍存在乳白色斑膜；總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。②復發(fā)率：治療3、6個月復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ χ-±s）表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒痊愈23例, 有效15例, 無效2例, 治療總有效率為95.0%（38/40）；對照組患兒痊愈17例, 有效13例, 無效9例, 治療總有效率為76.9%（30/39）；觀察組治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.384, P=0.020<0.05）。

2.2 兩組患兒治療復發(fā)率比較 觀察組患兒治療3、6個月后鵝口瘡復發(fā)率分別為：0、2.5%（1/40）, 均顯著低于對照組的15.4%（6/39）、20.5%（8/39）, 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.648, P=0.031<0.05；χ2=4.688, P=0.030<0.05）。

3 討論

白假絲酵母屬于條件致病菌, 在健康人群口腔內均可發(fā)現(xiàn), 但不致病, 一旦當人體局部因素或者全身因素造成機體免疫力低下, 就會使真菌從共生變?yōu)榧纳? 引發(fā)疾病的發(fā)生。因此, 鵝口瘡通常出現(xiàn)在體弱多病人群中, 包括長期服用抗生素者、營養(yǎng)不良者、免疫功能低下者等。小兒是鵝口瘡主要患者群, 其發(fā)病率高的原因是［2-4］：出生時, 嬰兒需通過產(chǎn)道, 但一部分患兒母親的陰道內本身就受到真菌感染, 嬰兒會因接觸母親分泌物而出現(xiàn)感染；母親乳頭不清潔或者一些兒童用品如奶嘴、奶瓶等消毒不夠徹底, 均可引起感染；嬰兒在開始長牙時, 由于牙床出現(xiàn)癢感、疼痛等, 嬰幼兒喜歡咬玩具、咬手指, 可增加感染風險；嬰幼兒長期在幼兒園內過集體生活, 出現(xiàn)交叉感染。

蜂膠口腔洗劑的組成成分包括：板藍根、金銀花、藏青果、黃芩、連翹、香附、天然蜂膠等, 其中板藍根可涼血利咽、清熱解毒；金銀花可抗炎和解熱、抵抗病原菌、加強免疫機能等；藏青果可清熱利咽；黃芩可瀉火解毒、清熱燥濕等；連翹可散結、解毒、清熱等；香附可疏肝解郁和理氣寬中；天然蜂膠是主要功效成分, 蜂膠內含有黃酮類化合物、維生素、微量元素等, 具有強殺菌性、成膜性快、促進黏膜新生等功能, 再佐以其他中藥, 則可抑菌殺菌、調節(jié)局部免疫、促進黏膜生成。本文的研究結果顯示觀察組在對照組基礎上給予蜂膠口腔洗劑治療, 其治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）, 治療3個月和6個月的鵝口瘡復發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）, 表明蜂膠口腔洗劑的治療效果確切。

綜上所述, 蜂膠口腔洗劑能夠顯著地提高小兒鵝口瘡的治療效果, 降低復發(fā)率, 值得臨床推廣應用。

［1］ 肖峰,張萍萍,梁煥友.潔悠神與氟康唑治療小兒鵝口瘡93例臨床療效對比.新醫(yī)學, 2012, 43（10）:748-749.

［2］ 黃育濤.匹多莫德與制霉菌素聯(lián)用治療兒童鵝口瘡療效觀察.基層醫(yī)學論壇, 2013, 17（25）:3322-3323.

［3］ 黃王濱.氟康唑與制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉治療小兒鵝口瘡44例臨床療效比較.河北醫(yī)學, 2012, 18（5）:595-597.

［4］ 汪迪敏, 徐小娟.小劑量低濃度制霉菌素聯(lián)合金施爾康、思密達治療小兒鵝口瘡療效觀察.海峽藥學, 2013, 25（3）:121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.108

2015-03-04］

510170 廣州醫(yī)學院荔灣醫(yī)院