黎 晶

口腔寶含漱液輔助治療牙齦炎的效果觀察

黎 晶

目的 觀察牙齦炎應(yīng)用口腔寶含漱液輔助治療的臨床效果。方法 66例牙齦炎患者, 隨機(jī)分為研究組（35例）與對(duì)照組（31例）。研究組應(yīng)用口腔寶含漱液治療, 對(duì)照組應(yīng)用二氧化氯含漱液治療, 比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組的齦溝出血指數(shù)（SBI）顯著下降, 總有效率相對(duì)較高, 兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牙齦炎應(yīng)用口腔寶含漱液輔助治療效果良好, 安全可靠,價(jià)格低廉, 值得推廣。

牙齦炎；口腔寶含漱液；臨床效果

相關(guān)調(diào)查研究顯示, 目前人群中牙齦炎的患病率已經(jīng)達(dá)到90.00%, 炎癥通常位于齦乳頭與游離齦, 而造成牙齦炎的關(guān)鍵因素在于牙菌斑, 因此, 積極去除牙菌斑尤為重要。牙齦炎的治療通常采取基礎(chǔ)治療聯(lián)合局部用藥與口服藥物的模式, 臨床證實(shí), 由冰片、硼砂、薄荷與丁香酚組成的口腔寶含漱液抑菌殺菌的效果顯著, 適宜臨床廣為應(yīng)用［1］?；诖?本院對(duì)2013年7月～2014年7月間收治的66例牙齦炎患者分別應(yīng)用二氧化氯含漱液與口腔寶含漱液治療, 療效確切,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月間收治的牙齦炎患者66例, 隨機(jī)分為研究組（35例）與對(duì)照組（31例）。研究組：男18例, 女17例, 平均年齡（29.31±4.72）歲；對(duì)照組：男20例, 女11例, 平均年齡（30.52±4.83）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無原發(fā)性系統(tǒng)疾病, 如血液病、肝腎疾病、糖尿病、心血管病, 凝血機(jī)制正常；②治療前3個(gè)月內(nèi)無抗炎藥物服用史, 未接受過機(jī)械治療；③齦溝深度>3 mm, 探診可見出血。排除標(biāo)準(zhǔn)：①復(fù)合系統(tǒng)疾病與全身疾??；②藥物過敏；③口內(nèi)存在咬合創(chuàng)傷或食物嵌塞。兩組患者基本病情、平均年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法 給予兩組患者基礎(chǔ)治療, 研究組應(yīng)用口腔寶含漱液（國藥準(zhǔn)字H20021009, 四川恩威制藥有限公司）輔助治療, 于晨起、飯后、睡前用藥, 3～5次/d , 10～15 ml/次, 用藥后的2 h內(nèi)禁止漱口、進(jìn)食。對(duì)照組應(yīng)用二氧化氯含漱液（國藥準(zhǔn)字H20058018, 江蘇晨牌藥業(yè)有限公司）治療, 早晚用藥, 2次/d , 10～15 ml/次, 用藥后的2 h內(nèi)禁止漱口、進(jìn)食, 1個(gè)療程7 d, 連用2個(gè)療程［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 SBI分值 分別于治療前、用藥1周、用藥2周檢查每個(gè)牙6個(gè)位點(diǎn)的SBI, 評(píng)估SBI變化情況。記分標(biāo)準(zhǔn)：牙齦健康：0分；輕度牙齦水腫, 探針未見出血：1分；輕度牙齦水腫, 探針可見點(diǎn)狀出血：2分；沿齦緣出血逐漸擴(kuò)展：3分；出血量大, 溢出齦緣：4分。

1.3.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：刷牙未見牙齦出血, SBI顯著下降；有效：牙齦出血現(xiàn)象得以改善, SBI有所下降；無效：牙齦出血狀況未見改善, SBI上升?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ χ-±s）表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SBI比較 治療前, 研究組與對(duì)照組的SBI分別為（0.51±0.24）、（0.53±0.29）, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；用藥1周, 研究組與對(duì)照組的SBI分別為（0.14±0.20）、（0.22±0.19）；用藥2周, 研究組與對(duì)照組的SBI分別為（0.10±0.08）、（0.17±0.10）。兩組患者用藥后的SBI比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組療效比較 經(jīng)過治療, 研究組26例顯效（74.29%）, 7例有效（20.00%）, 2例無效（5.71%）；對(duì)照組16例顯效（51.61%）, 9例有效（29.03%）, 6例無效（19.35%）。對(duì)照組的治療總有效率（80.65%）顯著低于研究組（94.29%）, 兩組患者治療臨床總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙齦炎是由長期細(xì)菌感染所致的牙齦組織病變, 通常局限于齦乳頭與游離齦, 若未能給予及時(shí)治療極易導(dǎo)致牙周炎,甚至造成牙齒移位、松動(dòng)、脫落。WHO調(diào)查顯示, 牙齦炎發(fā)病率已經(jīng)超過90%, 嚴(yán)重影響患者的健康生活。牙齦炎的典型癥狀為咬硬物或刷牙時(shí)牙齦紅腫出血, 伴有局部不適、癢脹與口臭癥狀。中醫(yī)認(rèn)為, 牙齦炎屬熱毒證, 多由脈絡(luò)閉阻與寒邪凝閉引起, 其治療當(dāng)以散瘀止痛、解毒泄熱與祛風(fēng)除濕為主［3］。當(dāng)前, 牙齦炎的臨床治療除了清除牙菌斑與牙結(jié)石外, 應(yīng)用漱口液輔助治療作為一種有效手段臨床廣為應(yīng)用。牙周炎始動(dòng)因素為牙菌斑, 促進(jìn)因素為牙結(jié)石, 易感因素為系統(tǒng)疾病或全身疾病。本研究中排除了合并系統(tǒng)疾病的牙齦炎患者, 并由同一人完成牙周檢查與基礎(chǔ)治療, 避免了由系統(tǒng)疾病或操作因素造成的偏倚。二氧化氯含漱液是治療牙齦炎的首選藥物, 抗菌譜廣, 不會(huì)刺激口腔黏膜, 主要通過釋放的次氯酸分子與氧對(duì)微生物進(jìn)行雙重氧化, 促進(jìn)微生物中的氨基酸盡快分解, 促使細(xì)菌衰老死亡。但是, 二氧化氯含漱液長期用藥容易導(dǎo)致黏膜與牙面的感覺遲鈍, 具有一定副作用?？谇粚毢菏翘崛∽蕴烊恢参锏亩喾宇愇镔|(zhì),抗氧化、減輕或消除細(xì)菌引起的臭味、抗菌消炎、維持菌群平衡的作用顯著, 而且無副作用, 反復(fù)使用也不會(huì)出現(xiàn)耐藥性, 安全性高［4］。本研究中, 應(yīng)用口腔寶含漱液輔助治療的研究組用藥1、2周后的SBI顯著少于應(yīng)用二氧化氯輔助治療的對(duì)照組, 研究組治療前后患者的SBI比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且, 研究組26例顯效（74.29%）, 7例有效（20.00%）, 2例無效（5.71%）；對(duì)照組16例顯效（51.61%）, 9例有效（29.03%）, 6例無效（19.35%）。對(duì)照組的總有效率（94.29%）顯著低于研究組（80.65%）, 兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明, 牙齦炎應(yīng)用口腔寶含漱液治療可對(duì)細(xì)菌的生長繁殖產(chǎn)生抑制, 有利于抑制牙菌斑的形成,維持健康的口腔環(huán)境, 療效確切。

綜上所述, 牙齦炎應(yīng)用口腔寶含漱輔助治療效果良好,安全可靠, 價(jià)格低廉, 值得推廣。

［1］ 鄒小滿.二氧化氯含漱液治療牙齦炎、控制牙菌斑240例臨床效果觀察.口腔醫(yī)學(xué)研究, 2013, 22（8）:777-778.

［2］ 何艷.西帕依固齦液應(yīng)用于牙齦炎致牙齦出血100例臨床研究.河南中醫(yī), 2014, 29（12）:2402-2404.

［3］ 曹白雨.茶多酚液與甲硝唑液輔助治療慢性牙周炎的效果對(duì)比分析.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 34（11）:1496-1498.

［4］ 劉繼洪.二氧化氯含漱液治療牙齦炎、控制牙菌斑患者的臨床療效評(píng)析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2014, 27（8）:652.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.112

2015-02-10］

455000 河南省安陽地區(qū)醫(yī)院口腔科