張曉敏

硫普羅寧的臨床應用研究

張曉敏

目的探討硫普羅寧的臨床應用效果。方法45例給予硫普羅寧藥物進行治療的患者,隨機分為實驗組(25例)和對照組(20例), 實驗組采用硫普羅寧注射液, 對照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實驗組患者的治療總有效率、不良反應的發(fā)生率及各項肝功能指標優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論硫普羅寧對于治療肝病的效果顯著, 采用靜脈滴注的效果優(yōu)于肌內(nèi)注射, 不良反應的發(fā)生率低, 值得臨床推廣。

硫普羅寧；口服；靜脈注射；應用研究

硫普羅寧在側(cè)鏈上含有一個游離巰基的甘氨酸衍生物,具有較強的還原性, 可直接與氧自由基結(jié)合, 抑制肝細胞膜及線粒體膜過氧化脂質(zhì)體形成, 減輕氧自由基對機體帶來的病理性損害[1]。本文選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進行治療45例患者, 按照入院的先后順序分為兩組, 實驗組采用硫普羅寧注射液, 對照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進行治療45例患者, 隨機分為實驗組和對照組, 實驗組25例, 其中男16例, 女9例, 年齡22～69歲, 平均年齡(46.87±5.21)歲；其中, 慢性乙型病毒性肝炎2例,脂肪肝4例, 酒精肝11例, 藥物性肝炎8例。對照組20例,其中男11例, 女9例, 年齡23～68歲, 平均年齡(47.13±5.72)歲；其中, 慢性乙型病毒性肝炎1例, 脂肪肝3例, 酒精肝10例, 藥物性肝炎6例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后進行全面的腹腔檢查, 在試驗期間, 兩組患者停用肝臟類藥物。實驗組采用硫普羅寧注射液, 首先將0.2 g硫普羅寧注射入專用溶劑2 ml5%的碳酸氫鈉溶液中, 再將混合后的硫普羅寧溶液融入250 ml 0.09%的氯化鈉或5%的葡萄糖溶液中, 然后進行靜脈滴注,1次/d,連續(xù)用藥4周；對照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 將0.2g硫普羅寧注射入專用溶劑2 ml5%的碳酸氫鈉溶液中, 然后采用肌內(nèi)注射,2次/d, 治療4周, 觀察兩組患者的治療情況。

1.3 療效評價標準 顯效：患者的臨床癥狀基本消失, X線檢測肝功能基本恢復正常；有效：患者的臨床癥狀明顯改善, X線檢測肝功能恢復明顯；無效：患者的臨床癥狀未見改善, X線檢測肝功能無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較 實驗組患者治療后顯效17例, 有效7例, 無效1例, 治療總有效率為96%；對照組患者治療后顯效13例, 有效2例, 無效5例, 治療總有效率為75%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生率比較 實驗組患者2例出現(xiàn)不良反應, 其中嘔吐1例, 皮疹1例, 不良反應的發(fā)生率8%；對照組患者3例出現(xiàn)不良反應, 其中嘔吐1例, 胸悶1例,發(fā)熱1例, 不良反應的發(fā)生率15%；實驗組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者的肝功能情況比較 治療前, 實驗組患者的AST (88.6±9.8)IU/L, ALT(90.3±10.2)IU/L, GGT(86.2±11.1)IU/L, ALP(166.8±15.2)IU/L, TBILI(55.2±11.9)μmol/L；對照組患者的AST(87.9±9.2)IU/L, ALT (89.8±10.6)IU/L, GGT (85.8±12.4) IU/L, ALP(165.7±15.9)IU/L, TBILI(56.7±11.2)μmol/L。治療后,實驗組患者的AST(29.7±5.8)IU/L, ALT (32.9±6.4)IU/L, GGT (27.5±5.3)IU/L, ALP(103.7±15.6)IU/L, TBILI(13.4±7.1)μmol/L；對照組患者的AST(31.8±4.9)IU/L, ALT(35.2±7.8)IU/L, GGT (30.6±4.7)IU/L, ALP(115.4±16.2)IU/L, TBILI(18.4±5.6)μmol/L。治療后兩組患者的肝功能指標谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)及總膽紅素(TBILI)明顯優(yōu)于治療前, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的肝功能指標AST、ALT、GGT、ALP及TBILI明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

硫普羅寧能激活HS代謝酶, 并能和阻礙HS-酶活性的有限物質(zhì)相螯合, 因而具有解毒作用, 對肝臟的組織和細胞有極高的保護作用, 是治療肝病的理想藥物[2]。硫普羅寧能防止四氯化碳、乙硫氨酸、毒蕈堿及撲熱息痛對肝臟的損害,同時可加速乙醇和乙醛的降解和排泄, 防止甘油三酯的堆積,對酒精性肝損傷具有顯著的修復作用[3]。本文選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進行治療45例患者, 隨機分為兩組, 實驗組采用硫普羅寧注射液, 對照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果。發(fā)現(xiàn)硫普羅寧注射液組的治療總有效率和不良反應的發(fā)生率優(yōu)于肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物組, 并且肝功能指標AST、ALT、GGT、ALP及TBILI明顯優(yōu)于肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物的對照組。因此, 硫普羅寧采用靜脈滴注的效果要好于肌內(nèi)注射。此外, 硫普羅寧藥物對各種肝臟疾病都有很好的治療效果,近幾年, 隨著各類肝病的發(fā)病率越來越高, 硫普羅寧的使用越來越高, 不良反應的發(fā)生率也呈逐漸上升的趨勢, 硫普羅寧的主要不良反應有過敏反應、藥物熱、消化系統(tǒng)反應及血液系統(tǒng)反應, 這些不良反應會嚴重影響患者疾病的恢復, 對患者的身體健康造成很大的危害。所以, 各大醫(yī)院要提高醫(yī)務人員對硫普羅寧的用法和用量控制, 加大硫普羅寧的監(jiān)管力度, 同時要提高醫(yī)務人員熟練掌握硫普羅寧藥物的藥理性知識, 熟諳硫普羅寧與各種藥物的毒性反應, 避免出現(xiàn)藥物毒素反應, 提高硫普羅寧的使用率, 做到安全用藥。此外,要提高患者的合理用藥指導, 嚴格服從醫(yī)生開藥時必須注意的服藥禁忌證和適應證, 聽從用藥注意事項指導, 從而提高硫普羅寧的用藥安全性, 加快患者的康復, 保證患者的身體健康。

綜上所述, 硫普羅寧對于治療肝病的效果顯著, 采用靜脈滴注的效果優(yōu)于肌內(nèi)注射, 不良反應的發(fā)生率低, 值得臨床推廣。

[1]張文學, 王莉, 于莉, 等.硫普羅寧治療酒精性肝病的臨床療效觀察.蚌埠醫(yī)學院學報.2013,38(1):51-53.

[2]朱紅欣.硫普羅寧治療藥物性肝病的臨床效果研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(13):71-72.

[3]陳莉.硫普羅寧的藥理作用與臨床應用.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(28):19-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.089

2015-01-21]

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