馬國蘭

（青海省祁連縣八寶鎮(zhèn)獸醫(yī)站，青海 祁連810400）

奶牛產(chǎn)后敗血癥，是由多性桿菌和客觀原因引起的急性、感染性疫病。本病在分娩期和繁殖期間廣泛流行，造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。由于連年預(yù)防和關(guān)注，本病有效地得到控制，呈點(diǎn)發(fā)狀態(tài)。近年來，發(fā)病又呈現(xiàn)出上升態(tài)勢(shì)，死亡數(shù)不斷增多，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)我縣09年內(nèi)，共發(fā)病146頭，發(fā)病率25%，致死率達(dá)45%，應(yīng)引起足夠的重視。本人參與處理疫情三十多起，每次都有不同感觸，造成此種狀況的原因更多的是人為因素。

1 病因

造成奶牛產(chǎn)后敗血癥的發(fā)病原因主要有以下幾個(gè)方面的原因。

1）微原微生物的侵入，致病菌主要有金黃色葡萄球菌，溶血型鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及壞疽桿菌

2）治療上的不徹底粗暴地處理創(chuàng)傷使其防衛(wèi)性肉芽面受到損傷，創(chuàng)內(nèi)存有大量膿汁，創(chuàng)液和壞死組織分解物不能排除異物。

3）奶牛產(chǎn)后敗血癥通常是由難產(chǎn)、胎兒腐敗或助產(chǎn)不當(dāng)，軟產(chǎn)道受到創(chuàng)傷和感染而發(fā)生，也可由某些疾病感染引起。如嚴(yán)重的子宮炎、子宮頸炎、陰道陰門炎、胎衣不下、子宮脫出、子宮復(fù)舊延遲以及嚴(yán)重的膿性壞死性乳房炎等。

4）本病的病原菌，通過對(duì)發(fā)病奶牛的監(jiān)測(cè)，通常是溶血性鏈球菌、葡萄球菌、化膿性棒狀菌等，而且在臨床上常為混合感染。

1.1 發(fā)病機(jī)制

由于奶牛分娩時(shí)發(fā)生的創(chuàng)傷及生殖道黏膜淋巴管的破裂，同時(shí)分娩后母牛機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抵抗力下降，細(xì)菌易侵入機(jī)體進(jìn)入血液并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致臨床上奶牛發(fā)生產(chǎn)后敗血癥病。

1.2 免疫失敗注射劑量不準(zhǔn)

由于實(shí)施注射以民間獸醫(yī)和牧民群眾為主，劑量掌握不住，甚至因害怕疫苗反應(yīng)而人為減少劑量。另外忽視了產(chǎn)牛的預(yù)防注射，個(gè)別牧民等到發(fā)生疫情時(shí)才注射疫苗，不斷有打疫苗而誘發(fā)發(fā)病的現(xiàn)象發(fā)生。

本病通常是由難產(chǎn)、胎兒腐敗或助產(chǎn)不當(dāng)，軟產(chǎn)道受到創(chuàng)傷和感染而發(fā)生；也可由嚴(yán)重的子宮炎、子宮頸炎及陰道陰門炎引起；胎衣不下、子宮脫出、子宮復(fù)舊延遲以及嚴(yán)重的膿性壞死性乳房炎有時(shí)也可繼發(fā)此病。

2 病狀

2.1 本病多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后1～3d，病程多為急性。病畜體溫升高達(dá)41～43℃，呈稽留熱、寒顫、心搏快達(dá)100次／分，呼吸快而淺表、可達(dá)60次／分。眼結(jié)膜充血、精神沉郁、反應(yīng)遲鈍、多臥不起、呻吟、磨牙、泌乳停止，子宮復(fù)舊不全多有胎衣滯留，子宮多滯留惡臭的褐色分泌物，陰道檢查時(shí)、，黏膜干燥宮頸口或傷口覆蓋有滲出物或纖維蛋白膜，瀕死時(shí)體溫下降、心搏微弱、呼吸而慢。轉(zhuǎn)發(fā)為膿血癥，由于沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理治療，加劇為膿血癥，其特征是治病菌通過細(xì)菌栓子或感染的血栓進(jìn)入血循而被帶到各種不同的器官和組織內(nèi)，形成轉(zhuǎn)移性濃腫。轉(zhuǎn)移性膿腫由粟粒大到拳頭大，可見于機(jī)體的任何器官。病灶周圍嚴(yán)重水腫、劇痛、肉芽組織腫脹、發(fā)紺、壞死、分解，表面濃汁較多，稀而惡臭?；夹缶癯劣簦秤麖U絕、飲欲增強(qiáng)、流汗、呼吸加快、脈搏弱頻、體溫升高到40℃以上，體溫下降時(shí)出汗，呈稽留熱、間歇熱或弛張熱型，當(dāng)上期高燒不退，全身癥狀惡化明顯時(shí)往往造成患畜死亡。

2.2 本病的病原菌通常是溶血性鏈球菌、葡萄球菌、化膿棒狀桿菌和梭狀芽孢桿菌等，而且常為混合感染。分娩時(shí)發(fā)生的創(chuàng)傷及生殖道黏膜淋巴管的破裂，為細(xì)菌侵入打開了門戶；同時(shí)分娩后母牛抵抗力降低也是發(fā)病的重要原因。因此，膿毒血癥并不一定完全是由生殖器官的膿性炎癥引起的，有時(shí)也可能由其他器官原有的化膿過程在產(chǎn)后加劇而并發(fā)。

2.3 臨床癥狀奶牛產(chǎn)后敗血癥多呈亞急性病例，發(fā)病后如能得到及時(shí)治療，一般均可痊愈，但常會(huì)留下慢性子宮疾病或其他實(shí)質(zhì)性器官疾病；急性病例如果延誤治療，病?？稍诎l(fā)病后2d～4d內(nèi)死亡?；疾∨Ｍ懈鼓ぱ椎陌Y狀，腹壁收縮，觸診敏感。隨著疾病的發(fā)展，病牛常出現(xiàn)腹瀉，糞中帶血，且有腥臭味，有時(shí)則發(fā)生便秘；由于脫水，眼球凹陷，表現(xiàn)高度衰弱，另外，病牛陰道內(nèi)還有少量帶有惡臭的污紅色或褐色液體流出，內(nèi)含組織碎片。陰道檢查時(shí)，母牛表現(xiàn)疼痛不安，黏膜干燥腫脹，呈污紅色。如果見有創(chuàng)傷，其表面多覆蓋一層灰黃色分泌物或薄膜。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊延遲，子宮壁厚而弛緩。

2.4 產(chǎn)后膿毒敗血癥的臨床癥狀表現(xiàn)常不一致，但基本均為突然發(fā)生。在開始發(fā)病及病原微生物轉(zhuǎn)移，引起急性化膿性炎癥時(shí)，體溫常升高1℃～1.5℃，待化膿灶局限化后，體溫又下降，甚至恢復(fù)正常。經(jīng)過一段時(shí)間后，如再發(fā)生新的轉(zhuǎn)移時(shí)，體溫又上升。所以在整個(gè)患病過程中，體溫呈現(xiàn)時(shí)高時(shí)低的弛張熱型。脈搏?？於?，每分鐘可達(dá)90次以上。

2.5 產(chǎn)后大多數(shù)患病奶牛的四肢關(guān)節(jié)、腱鞘、肺臟、肝臟及乳房發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。四肢關(guān)節(jié)發(fā)生膿腫后，奶牛出現(xiàn)跛行，起臥、運(yùn)步均困難，受害的關(guān)節(jié)主要為跗關(guān)節(jié)，患部膿腫發(fā)熱，且有疼痛表現(xiàn)。如肺臟發(fā)生轉(zhuǎn)移性病灶，則呼吸加深，常有咳嗽，聽診有羅音，肺泡呼吸音增強(qiáng)，奶牛常發(fā)吭聲，似有痛苦。病理過程波及到腎臟者，尿量減少，且出現(xiàn)蛋白尿。轉(zhuǎn)移到乳房時(shí)，表現(xiàn)乳房炎的癥狀。

3 病例

本人在祁連獸醫(yī)站門診部實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間也是繁殖期，本類病例是很常見的。病畜被帶到獸醫(yī)站時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)下例癥狀，測(cè)量體溫，體溫升高到42℃心搏達(dá)101次／分，眼結(jié)膜高度充血，觸壓時(shí)病畜反應(yīng)遲鈍、全身流汗、并伴有呻吟，從后而觀大部分胎衣已排除體外，從陰道中不斷流出惡露，從這些臨床癥狀來看此病與胎衣不下有類似之處，觸診時(shí)四肢末端及兩耳有冷感，病畜精神狀態(tài)極度沉郁如果觸診用力過大臥地不起，呻吟、頭頸彎于一側(cè)，呈沉迷狀態(tài)。反射比較遲鈍，問診時(shí)家畜以有食欲廢絕，沉迷過程，聽診可發(fā)現(xiàn)反芻停止現(xiàn)象。泌乳停止、眼結(jié)膜充血且沖黃色，脈搏微弱，每分鐘可達(dá)90－120次，呼吸急促加快，有時(shí)發(fā)生痙攣，整個(gè)病程出現(xiàn)敗血癥的癥狀。

4 治療措施

4.1 胎衣排出的病牛，采用直腸按壓，盡量排出子宮內(nèi)滲出物。子宮內(nèi)投入土霉素注射劑100萬IU×4，鹽水適量，每日一次。青霉素鈉注射劑400萬IU×25，環(huán)丙沙星注射液0.2g×5，甲硝唑注射液250ml×3，5%葡萄糖氯化鈣注射液500ml×6，復(fù)方氯化鈣注射液50ml×4，5%碳酸氫鈉注射液500 ml×1，維生素C注射液10ml×5，10%葡萄糖注射液500ml×1，一次靜注，6～8h后再靜脈注射一次，脫水得到糾正后減去復(fù)方氯化鈣注射液，直至體溫降至39℃以下時(shí)，每日靜注一次，直至體溫降至正常，改為常規(guī)抗生素治療2～3d。

4.2 應(yīng)用抗菌素控制感染為消滅侵入體內(nèi)的病原菌，要及時(shí)全身應(yīng)用抗生素及磺胺類藥物?？股氐挠昧恳瘸Ｒ?guī)劑量大，并連續(xù)使用，直至體溫降至正常2～3d后為止。常用的藥物有先鋒霉素、青霉素、磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、魚腥草注射液等。

4.3 強(qiáng)心補(bǔ)液，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力為促進(jìn)血液中有毒物質(zhì)排出和維持電解質(zhì)平衡，防止組織脫水，可靜脈注射葡萄糖液和生理鹽水；補(bǔ)液時(shí)添加5%碳酸氫鈉溶液及維生素C，同時(shí)肌肉注射復(fù)合維生素B。另外，可根據(jù)病情應(yīng)用強(qiáng)心劑、子宮收縮劑等。靜脈注射鈣劑鈣劑對(duì)改善血液滲透性，增進(jìn)心臟活動(dòng)有一定的作用，一般可靜脈注射10%氯化鈣溶液150 ml或10%葡萄糖酸鈣溶液500ml。鈣劑對(duì)心臟作用強(qiáng)烈，注射必須盡量緩慢，否則可引起休克或心跳驟然停止而死亡。對(duì)病情嚴(yán)重、心臟極度衰歇的病牛應(yīng)避免使用。

5 敗血癥的防制

5.1 產(chǎn)后急性敗血癥的防治：助產(chǎn)時(shí)，要嚴(yán)格消毒，為了不使產(chǎn)道受損傷，要正確助產(chǎn)，及時(shí)治療膿性壞死性乳房炎，及時(shí)處理原病灶，消滅侵入機(jī)體的病源微生物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，及采取對(duì)癥的輔助療法，防止繼發(fā)敗血癥。

5.2 治療措施產(chǎn)后敗血癥和膿毒血癥是局部炎癥感染擴(kuò)散而繼發(fā)的嚴(yán)重全身性感染性疾病，病程發(fā)展急劇，所以治療必須及時(shí)徹底，徹底處理病灶對(duì)生殖道的病灶，可按子宮內(nèi)膜炎治療或處理，但絕對(duì)禁止沖洗子宮，并盡量減少對(duì)子宮和陰道的刺激，以免炎癥擴(kuò)散，加劇病情。為促進(jìn)子宮內(nèi)聚集的滲出物的迅速排出，可使用催產(chǎn)素和前列腺素等。