黃燕紅

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

護理工作中侵犯患者隱私權問題的探討

黃燕紅

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

本文主要圍繞護理工作中患者隱私權的問題進行了探討，包括隱私權的定義，日常護理工作中患者隱私權侵犯的表現(xiàn)形式，侵犯患者隱私權的法律責任以及護理工作中如何保護患者權的思考。

患者；隱私權；侵害形式；法律保護

隨著社會的發(fā)展和民主進程的加深，公民的維權意識越來趀高，人們在關注自身的義務的同時，也更加關注自己的權利，包括隱私權。目前，公民隱私權被侵犯的現(xiàn)象非常普遍，尤其是在醫(yī)院發(fā)生患者隱私權被侵犯的情況，更是令人擔憂。醫(yī)院應該更加關注患者隱私權、了解患者隱私權，從而保護患者隱私權。

1　患者隱私權概念、意義

隱私權是指在醫(yī)療機構的診療過程中，患者享有的與公共利益無關的、對其個人的信息、私有領域進行支配的一種人格權。它主要包括患者個人信息保護權，患者個人活動自主權，患者私有空間不受侵犯權，患者對其隱私的秘密權?；颊咴卺t(yī)院診療的活動中，醫(yī)師需要檢查患者的隱秘部位、了解個人的信息、生活習慣等。實際是患者為了自己身體康復，愿意讓渡了自己的部分隱私權。但是在醫(yī)療活動中，如何限制醫(yī)護理人員由于職業(yè)的原因所了解的患者的隱私權的范圍和使用？

2　在醫(yī)療、護理活動中，侵犯患者隱私權的形式

2.1隨意暴露患者的身體隱私部位：在診療護理活動中，有時需要患者暴露身體隱私部位的情形，患者的基本權利之一的“隱私權”規(guī)定：每個公民都有權利不讓自己的姓名、身體、照片、或私人事、物被公開，但是，在診療護理活動中，承擔診療、護理工作的醫(yī)護人員，因為診療需要，有權利去檢查或處置患者的身體。

2.2床頭牌曝光：在醫(yī)院病房，患者的床頭卡詳細標明了患者的名字、年齡、診斷以及用藥信息，方便了醫(yī)護人員的診療工作。如有利于在查房、值班時，其他醫(yī)師護士了解患者的情況，萬一發(fā)生特殊情況，當班醫(yī)師可以立即應對。對患有傳染性或隱私性的疾病的患者，這樣做泄露了患者的隱私。對于特殊情況，應該尊重家屬和患者的意見，必要時可用不同的方式隱瞞病情。

2.3隱私被其他患者“聽到”：“當醫(yī)師詢問我的病情涉的隱私時，發(fā)現(xiàn)身邊圍了不少其他的候診患者，這令我有些難堪?！辈簧倬歪t(yī)者都有這樣的心聲。醫(yī)師在要求患者配合檢查時，應當尊重患者的價值觀和倫理觀，若患者隱私泄露出去之后，對其家庭、工作都會造成嚴重影響。

2.4泄露患者個人信息醫(yī)護人員隨意泄露或公開患者的個人疾病信息，包括患者的病歷資料、在公眾場合談論患者病情、用患者真實姓名作醫(yī)療宣傳、在檢查、處置患者身體時，沒有做好患者的隱私保護等措施，都構成對患者的隱私權的侵犯。作為醫(yī)護人員，應多為患者考慮，尊重患者，保護患者的隱私，否則醫(yī)患沖突就在所難免。

2.5醫(yī)學觀摩未經(jīng)患者同意現(xiàn)實生活中，醫(yī)院往往承擔著教學任務，有利于醫(yī)護人員積累經(jīng)驗，提高醫(yī)療操作技能，所以有時把患者當作“教材”。常常承擔教學任務的醫(yī)院，帶實習生觀摩婦科等敏感部位的手術時，無意中給患者帶來心理傷害，這也屬于侵犯患者隱私權。在觀摩前，醫(yī)務工作者應先行告知，和患者講清檢查目的、檢查的措施，醫(yī)院觀摩實習的義務，把其中可能對患者造成的心理、生理的影響先解釋清楚。要在得到患者的明確認可后，才能進行檢查，假若患者不愿接受，就應該充分尊重患者的意見，不采用這種實習檢查，不可以強行施行。

2.6化驗單曝光：很多醫(yī)院都將患者的檢驗單，放在檢驗室的窗口處，讓患者隨意取單。導致患者的檢驗結果公然曝光，無意間使患者的隱私被泄漏?；瀱蔚念I取，可以由患者出示就診卡號，由醫(yī)務人員現(xiàn)場打印，避免了化驗單任人翻閱泄漏隱私尷尬。

3　《侵權責任法》患者隱私權-法律保護

《侵權責任法》第六十二條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

隱私權作為一種獨立的人格權在2010年《侵權責任法》中得以確定，這遠落后于英美法系國家。2010年之前，我國法律并無對隱私權的明確規(guī)定，公民隱私是被納入名譽權的保護范疇。同時在該法中，患者隱私權保護第一次得到了明確的規(guī)定。對于“泄露患者隱私”和“未經(jīng)患者同意公開患者病歷資料”兩種侵犯隱私權的行為，在滿足了一定條件下，可以要求侵權責任的賠償。這彰顯了法律的進步。

4　如何維護診療過程中患者隱私權的思考

4.1轉變觀念：社會的進步使人們的思想觀念不斷更新，對于個人隱私權的重視程度也在增強。面對醫(yī)療活動的高風險性、醫(yī)患關系復雜性等諸多因素，這些都強化了醫(yī)護人員的法律認知。要求醫(yī)護人員在診療護理工作中將重視患者的維護患者隱私權，從法律的角度來規(guī)范診療護理的工作，強化醫(yī)護人員診療工作中權利責任認識。

4.2科學診療：對于患者的信息資料需保密，未經(jīng)本人同意不得隨意曝光。對于一些較密信息需嚴格把關，不能在公眾場所談論、傳播。醫(yī)院需要加大投入，改善環(huán)境，為患者創(chuàng)造良好的診療環(huán)境，采用“一對一”診療模式，實現(xiàn)對患者資料信息的保護

4.3優(yōu)化管理：針對傳統(tǒng)診療管理中存在的不足之處實施整改，優(yōu)化管理內(nèi)容，滿足患者需要。醫(yī)院開展法律法規(guī)知識制定培訓計劃，要求實習生具備較強的素質(zhì)涵養(yǎng)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。未經(jīng)許可的診室、手術間等不得隨意進入，維持患者的隱私。

4.4規(guī)范工作：醫(yī)務人員要在行為上對自己嚴格要求。從法律、道德等層面對自己的診療工作進行完善調(diào)。不斷強化倫理法律意識。多從患者的角度著想，認真履行醫(yī)護人員的義務，認真維護患者的的隱私信息，不得隨意公開曝光。

［1］陳其珍.關于保護患者隱私權的探討［EB/OL］. http://www.emss. cn/news/news.asp？id<55691，2010-10-18.

［2］劉鑫.侵權責任法“醫(yī)療損害責任”條文深度解讀與案例剖析［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2010:96.

［3］蔣曉華，馬青華.護理實習生對保護患者隱私權的認知調(diào)查及管理［J］.當代護士，2010（3）:126-127.

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