汪海龍

（甘肅省卓尼縣洮河林業(yè)局職工醫(yī)院，甘肅 卓尼 747600）

老年墜積性肺炎采用血必凈注射液治療的可行性分析

汪海龍

（甘肅省卓尼縣洮河林業(yè)局職工醫(yī)院，甘肅 卓尼 747600）

目的 探討老年墜積性肺炎采用血必凈注射液治療臨床療效與可行性分析。方法 采用回顧性分析法，選取2012年4月至2013年9月以來(lái)我院收治的100例老年墜積性肺炎患者的臨床資料，按照治療方法的不同將他們分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液等進(jìn)行治療；觀察組給予血必凈注射液、生理鹽水進(jìn)行靜脈注射治療，療程為2周，觀察兩組患者咳嗽咯痰、體溫、血象及X線檢測(cè)肺部情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)2周的治療，觀察組的臨床癥狀、體征積分、肺片復(fù)常時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咯痰消失時(shí)間以及患者血象復(fù)常時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用血必凈注射液治療老年墜積性肺炎，治療效果良好，能夠顯著改變患者的臨床癥狀與體征，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，提高患者生活質(zhì)量。

老年；墜積性肺炎；血必凈注射液

墜積性肺炎是長(zhǎng)期臥床患者比較常見的一種并發(fā)癥，特別是在老年人中發(fā)病率很高，因?yàn)槔夏耆艘话隳昀象w虛，新陳代謝慢，抵抗能力以及恢復(fù)能力都比較差，所以比較容易引發(fā)此病[1]。墜積性肺炎會(huì)延遲患者的恢復(fù)時(shí)間，如果不及時(shí)治療，可能加重患者的病情，甚至引發(fā)呼吸衰竭，威脅患者的生命[2]。治療墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是保持呼吸道暢通、控制肺部感染，我院就此對(duì)100例患者采用血必凈注射液的治療方式進(jìn)行臨床研究，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年4月至2013年9月在我院接受治療的100例老年墜積性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照治療方法的不同將他們分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。其中，男60例、女40例；年齡50～79歲，平均年齡（72.5±7.4)歲；100例患者中有45例為腦出血、腦梗死患者，40例骨科等大型手術(shù)患者，其他病患者有15例；經(jīng)過(guò)檢查，兩組患者在年齡、性別、病史等方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者處于長(zhǎng)期臥床狀態(tài)下，出現(xiàn)有氣促、頻繁咳嗽、血象不正常、痰多、肺部啰音、體溫>38 ℃、X線胸片出現(xiàn)片狀陰影。所有患者按上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，并與患者及患者家屬達(dá)成一致協(xié)議，取得知情、同意權(quán)，并且所有患者均沒有嚴(yán)重的心肺功能疾病。

1.3 治療方法：給予對(duì)照組患者孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液等藥物治療，首先對(duì)患者進(jìn)行抗生素藥物殺菌，然后使用30 mL的鹽酸氨溴索注射液+100 mL的葡萄糖注射液+100 mL的生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射治療。給予觀察組患者50 mL的血必凈注射液+100 mL的生理鹽水，進(jìn)行靜脈滴注治療，治療療程為2周。

1.4 療效評(píng)定[4]。治愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者的體溫恢復(fù)正常，咳痰癥狀消失，雙肺呼吸音恢復(fù)正常。顯效：進(jìn)過(guò)治療后，患者的體溫明顯下降，患者咳嗽、氣急、呼吸困難等癥狀有所減輕，但是肺部依然有雜音；無(wú)效：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者的臨床癥狀沒有減輕，甚至有惡化的現(xiàn)象，X線檢測(cè)患者的胸片，片狀陰影仍然存在。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的臨床療效均采用%表示，用χ2檢驗(yàn)，其他指標(biāo)均采用()表示，如果P<0.05，則代表兩組數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)范圍內(nèi)具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀以及體征消失時(shí)間分析：經(jīng)過(guò)2周的治療，觀察組患者的體溫復(fù)常時(shí)間，肺片恢復(fù)正常時(shí)間，咳嗽咯痰消失時(shí)間以及血象復(fù)常的時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有可比性，見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較(d)

2.2 兩組患者的治療效果比較：經(jīng)過(guò)2周的治療，觀察組的治療效果明顯由于對(duì)照組的治療效果（P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者治療效果比較

3 討 論

有些老年人因?yàn)榇笮褪中g(shù)以及腦血管疾病等處于長(zhǎng)期臥床的狀態(tài)，患者的機(jī)體免疫功能下降，而且長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，活動(dòng)難度大等，都會(huì)造成肺部循環(huán)淤血，致使患者呼吸道內(nèi)的分泌物增多，而且比較不容易排出體外，時(shí)間久了就會(huì)有大量的細(xì)菌在呼吸道內(nèi)繁殖[5]。另外，老年人一般都會(huì)有輕微的意識(shí)模糊、日常生活中可能存在諸如不易吞咽，吃飯時(shí)容易嗆咳，從而影響老年人的順暢呼吸；再加上老年人一般都有睡眠障礙，經(jīng)常用催眠藥助睡，這樣容易引起呼吸道保護(hù)性反射，使老年人熟睡后咳嗽反射減弱，咽部分泌物倒流入下呼吸道，從而誘發(fā)老年人的肺炎，進(jìn)而形成墜積性肺炎。墜積性肺炎的病死率比較高，每年都以很多的患者因此病死亡，所以一旦確診，必須及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療，從而保護(hù)患者肺部安全。

老年人肺炎的治療過(guò)程中，抗生素發(fā)揮著重要的作用，但是，因?yàn)槔夏耆说捏w制差、疾病多，免疫功能下降，利用抗生素治療，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用容易造成肝腎功能以及其他損傷。所以單純使用抗生素治療，效果不是很明顯?？梢圆捎每股芈?lián)合注射液進(jìn)行治療。氨溴索又稱鹽酸氨溴索，對(duì)肺部及人體各氣管具有很好的作用機(jī)制，能刺激界面活性劑的分泌與形成，而且能增加抗生素在肺組織中的藥物濃度，提高抗生素的作用機(jī)制，有利于痰液的排除，比較適合應(yīng)用于慢性肺部疾病、早產(chǎn)兒呼吸道疾病等。

血必凈注射液是一種中藥制劑的注射液，它的主要成分是紅花、當(dāng)歸、丹參、川芎、赤芍，這些藥物有化瘀解毒作用，比較適合用于因感染誘發(fā)的炎癥綜合征以及多器官功能失調(diào)綜合征的臟器功能受損的治療，不良反應(yīng)很少見。另外還具有很好的抗內(nèi)毒素作用，能有效的抑制內(nèi)源性炎性介質(zhì)失控釋放，提高血小板含量，減少病毒的聚集力，改善患者凝血機(jī)制異?，F(xiàn)象，提高患者的免疫力，保護(hù)應(yīng)激狀態(tài)下受損的臟器。近幾年，被廣泛應(yīng)用于多器官功能障礙的疾病中，有很好的治療效果。

此次研究中，患者采用血必凈注射液+生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注治療，使患者的臨床癥狀、體征狀況在最短的時(shí)間內(nèi)得到好轉(zhuǎn)，縮短患者咳嗽消失時(shí)間、肺片恢復(fù)時(shí)間以及血象復(fù)常時(shí)間等，臨床效果明顯，而且不良反應(yīng)比較少，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量，治療的總有效率可達(dá)到93.81%，比對(duì)照組的治療效果高出近10%，具有良好的治療效果?？梢?，血必凈注射液治療老年墜積性肺炎具有較高的治療效果，安全性好，具有較高的可行性，值得在臨床上推廣利用。

[1] 靳學(xué)雷.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(8):306-307.

[2] 劉加云.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(12):7274-7275.

[3] 董大偉.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎的效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):156-158.

[4] 劉風(fēng)珍,安艷榮.血必凈注射液治療老年墜積性肺炎35例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(1):83-84.

[5] 顏富德,梁偉玲.老年墜積性肺炎的特點(diǎn)和治療[J].中外醫(yī)療,2011,30(12):113-115.

R563.1

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1671-8194（2015）03-0090-02

10.15912/j.cnki.gocm.2015.03.061