莊志江張麗紅

（1.河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000；2.河南省鄭州市第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

·臨床觀察·

益氣活血祛瘀法治療缺血性中風臨床觀察

莊志江1張麗紅2

（1.河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000；2.河南省鄭州市第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的觀察益氣活血祛瘀法治療腦卒中的臨床療效。方法將76例缺血性腦卒中患者隨機分成兩組，對照組采用內科基礎治療；治療組在對照組治療的基礎上加用益氣活血化痰方藥。兩組在治療前后分別評分并進行療效比較。結果治療2周后，兩組總有效率比較和兩組間量表評分比較區(qū)間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。結論治療組治療缺血性腦卒中的臨床療效優(yōu)于對照組。

缺血性腦卒中 益氣活血祛瘀法 臨床觀察

缺血性腦卒中是急性腦血管病。筆者在內科治療基礎上加用益氣活血祛瘀通絡方藥治療缺血性中風，取得顯著療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所有病例均為2012年12月至2013年12月期間就診于河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腦病科住院患者，篩選氣虛血瘀型患者入組，共76例，中醫(yī)診斷標準參照文獻［1］。西醫(yī)診斷標準參照文獻［2］。排除出血性中風，合并有心、肺、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)??；有陽性精神病史患者；不配合治療者。患者隨機分為兩組，治療組38例，男性22例，女性16例；平均年齡（62.73±5.03）歲；平均病程（43.10±4.95）年。對照組38例，男性 23例，女性15例；平均年齡（59.33± 4.82）歲；平均病程（40.15±3.72）年；合并腦梗死 27例，腦出血3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均對癥給予內科治療：包括吸氧、調控血壓、血脂、血糖，改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦細胞，抗聚降纖，必要時控制顱內壓，維持水/電解質酸堿平衡等，如有呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染可加用抗生素（頭孢菌素類），昏迷患者留置胃管、尿管等常規(guī)基礎治療。治療組在內科治療基礎上加用益氣活血祛瘀方藥口服或鼻飼。方藥組成：黃芪20 g，當歸20 g，丹參20 g，川芎12 g，紅花10 g，赤芍20 g，黨參20 g，水蛭15 g，地龍15 g，炙甘草6 g。水煎，每日1劑，每次100 mL，每日2～3次。兩組患者均以2周為1個療程。

1.3 觀察項目及療效標準 （1）神經功能康復療效：以神經功能缺損程度評分［3］變化評價。臨床痊愈為評分減少91%～100%；顯著進步為評分減少46%～90%；進步為評分減少18%～45%；無變化為評分減少17%；惡化為評分增加18%以上。（2）Barthel指數(shù)［4］：評分按照治療前后分值改變比較療效。（3）中醫(yī)證候療效評定：基本痊愈為中醫(yī)證候療效評分［1］減少≥81%；顯著進步為56%≤評分減少＜81%；進步為36%≤評分減少＜56%；無變化為0≤評分減少＜36%；惡化為負值。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件。計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內比較采用配對t檢驗；不符合正態(tài)分布的計量資料采用Mann-Whitney U檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組神經功能缺損程度評分比較 見表1。與對照組治療后比較，治療組治療后神經功能缺損程度評分顯著改善（P＜0.05）。

R255.2

B

1004-745X（2015）03-0492-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2015.03.043