丁慶剛

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

中醫(yī)藥治療眩暈的研究進(jìn)展

丁慶剛

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

本文對(duì)近幾年的有關(guān)祖國(guó)醫(yī)學(xué)療法治療眩暈研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，查閱近幾年祖國(guó)醫(yī)學(xué)療法治療眩暈的臨床研究文獻(xiàn)并篩選部分文獻(xiàn)進(jìn)行分析和總結(jié)，通過(guò)分析和總結(jié)發(fā)現(xiàn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療眩暈主要有中藥療法、針灸療法、推拿手法、綜合療法及其他療法，總結(jié)出祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療眩暈療效確切，可以推廣。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)；治療；眩暈

眩暈為神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一，近年來(lái)其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，病情纏綿，不易痊愈，嚴(yán)重影響了患者的工作和生活。眩是指眼花和（或）眼前發(fā)黑，暈是指頭暈、感覺(jué)自身或周圍事物旋轉(zhuǎn)不停，因二者經(jīng)常同時(shí)發(fā)生，故統(tǒng)稱其為“眩暈”，輕者閉目即可止，重者如坐車船，不能站立，旋轉(zhuǎn)不定，可伴隨惡心、嘔吐、汗出，甚至昏倒等癥狀。

1 病 因

1.1 內(nèi)因：①虛證：肝腎不足，包括肝腎陰虧和腎精虧損，氣血虧虛。②實(shí)證：痰濕中阻、肝陽(yáng)亢進(jìn)，血瘀氣滯 、內(nèi)傷七情等。

1.2 外因：六淫邪氣，包括暑、寒、濕、火、燥及癘氣、飲食不節(jié)或外傷等。

1.3 其他因素：工作因素、睡眠等。

2 病 機(jī)

主要病機(jī)可概括為“痰”、“風(fēng)”、“火”、 “瘀”、“虛”?！兜は姆ā分姓f(shuō)“無(wú)痰則不作?！保岢鲋翁禐橄鹊姆椒??！毒霸廊珪分兄v道：“眩暈一證，虛者居其八九”，故說(shuō)“無(wú)虛不坐?！?。本病有實(shí)有虛，但虛者占大多數(shù)，或虛實(shí)夾雜。

3 治 療

3.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法

3.1.1 清肝瀉火法治療眩暈：張?。?］用天麻鉤鉤藤飲加減治療高血壓眩暈，天麻、鉤藤可以解痙，當(dāng)歸、三七粉、地龍、赤芍、川芎能顯著擴(kuò)張血管，抗血栓，改善循環(huán)障礙，葛根有解痙作用，增強(qiáng)血流量，草決明、薏苡仁、野菊花能明顯抑制血管平滑肌收縮，緩解血管痙攣，地龍能擴(kuò)張末梢血管，能持久降壓，諸藥合用可以降壓治療眩暈。

3.1.2 活血化痰益氣法治療眩暈：鄭萬(wàn)利［2］用止眩湯治療老年性眩暈，其方中黃芪大補(bǔ)脾胃元?dú)猓钛袣?，祛瘀化痰。?dāng)歸養(yǎng)血活血。茯苓、黨參、白術(shù)、半夏、陳皮健脾和胃，化痰益氣。紅花、桃仁、丹參、川芎化瘀活血，諸藥合用，活血、益氣、化痰，對(duì)于老年性眩暈療效很好。

3.1.3 化痰除濕法治療眩暈：溫秀新［3］用半夏白術(shù)天麻湯加減治療痰濁中阻類型的眩暈，半夏白術(shù)天麻湯治療風(fēng)痰眩暈，半夏白術(shù)天麻湯為健脾、理氣、祛濕化痰的基礎(chǔ)上加補(bǔ)血補(bǔ)氣藥，是由于脾失健運(yùn)合并氣血虧虛，臨床上取得很好療效。段小華［4］用止眩湯治療椎-基底動(dòng)脈供血不足類眩暈，其方中以天麻平肝熄風(fēng)，半夏祛痰燥濕，茯苓、白術(shù)健健脾燥濕，當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，諸藥可標(biāo)本兼治，所以能有效緩減眩暈癥狀，改善椎-基底動(dòng)脈供血不足，椎-基底動(dòng)脈供血不足類眩暈臨床療效顯著。

3.2 針灸療法

3.2.1 頭針療法：余加麗［5］用頭皮針電針治療眩暈，取穴: 風(fēng)池、百會(huì)、供血、完骨、大椎，頸性眩暈屬“本虛標(biāo)實(shí)”，有關(guān)報(bào)道采用電針治療眩暈的效果很好，針灸能有效瀉實(shí)補(bǔ)虛，采用電針頭皮針的方法治療眩暈療效很好。

3.2.2 眼針療法：宋立輝［6］總結(jié)其導(dǎo)師王健教授運(yùn)用眼針治療眩暈的臨床經(jīng)驗(yàn)，眼針雙側(cè)上、下焦區(qū)，辨證加減，取脈絡(luò)形狀、顏色最明顯的經(jīng)區(qū)，臨床療效很好。

3.3 推拿療法：溫玉波［7］用推拿手法治療眩暈，眩暈很多屬本虛標(biāo)實(shí)，故多以揉、按、散等手法疏通經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)氣血運(yùn)行，通過(guò)按揉四神聰、百會(huì)升提人體陽(yáng)氣以充養(yǎng)腦髓，再以揉、拿、搓、撥等手法平肝祛痰，活血行氣，取得療效很好。

3.4 綜合療法

3.4.1 中藥合并推拿療法：王巨慶［8］用補(bǔ)腎活血止眩湯配合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病性眩暈，療效不錯(cuò)。

3.4.2 針?biāo)幉⒂茫簞懀?］等用針刺療法合用平肝止眩湯治療肝陽(yáng)上亢型眩暈取得很好的療效。

3.5 其他療法

3.5.1 穴位注射：張志盛［10］通過(guò)穴位注射三陰交治療眩暈，所選注射液為黃芪注射液和復(fù)方當(dāng)歸注射液，臨床療效顯著。

3.5.2 耳穴壓豆：聞小英［11］用耳穴壓豆治療肝陽(yáng)上亢型眩暈，療效顯著。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上，祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療眩暈的方法多種多樣，是治療眩暈較好的方法，中醫(yī)治療疾病特點(diǎn)為辨證論治，所以眩暈的治療上也需要辨證，各種證型的眩暈給予不同的治療措施，同時(shí)合理利用中醫(yī)治療方法，需要時(shí)可以運(yùn)用多種方法來(lái)治療眩暈，使眩暈患者獲得更好療效，提高患者的生命質(zhì)量。

［1］ 張健.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈30例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（9）:1170-1171.

［2］ 鄭萬(wàn)利.自擬止眩湯治療老年性人眩暈40例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34（2）:173-174.

［3］ 溫秀新.半夏白術(shù)天麻湯加減治療痰濁中阻型眩暈72例［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）:691-192.

［4］ 段小華.自擬止眩湯治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2013，35（1）:55-56.

［5］ 余加麗.頭皮針電針治療眩暈 400 例觀察［J］.大家健康，2013，7（3）:71-72.

［6］ 宋立輝.王健教授運(yùn)用眼針治療眩暈70例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（7）:13-14.

［7］ 溫玉波.推拿手法治療眩暈31例療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（8）:229.

［8］ 王巨慶.推拿手法配合補(bǔ)腎活血止眩湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病50例［J］.浙江西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（10）:708-710.

［9］ 劉銘，林鎮(zhèn)樹，王偉，等.針?biāo)幉⒂弥委煾侮?yáng)上亢型腦供血不足性眩暈臨床觀察［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，30（1）:33-35.

［10］ 張志盛.三陰交穴位注射治療眩暈 84 例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（1）:59-60.

［11］ 聞小英.耳穴壓豆治療肝陽(yáng)上亢型眩暈43 例臨床觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2014，49（5）:328.

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1671-8194（2015）13-0044-02