嚴(yán) 政

甘肅省舟曲縣疾病預(yù)防控制中心,甘肅 舟曲 746300

藏藥的發(fā)展歷史及其臨床應(yīng)用進(jìn)展

嚴(yán) 政

甘肅省舟曲縣疾病預(yù)防控制中心,甘肅 舟曲 746300

藏藥是我國獨(dú)特的民族醫(yī)藥，具有2000多年的歷史。藏藥臨床應(yīng)用越來越廣泛，且治療效果佳，具有良好的發(fā)展前景。本文將淺析我國藏藥的發(fā)展歷史以及藏藥的開發(fā)現(xiàn)狀，并分析藏藥在消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、關(guān)節(jié)炎等疾病治療中的應(yīng)用進(jìn)展。

藏藥；發(fā)展歷史；應(yīng)用

藏藥廣泛地融合和吸收中醫(yī)藥學(xué)、大食醫(yī)藥學(xué)和印度醫(yī)藥學(xué)等各種醫(yī)學(xué)理論，在長期實(shí)踐中形成的一類獨(dú)特醫(yī)藥體系。藏藥作為一種民族醫(yī)藥，歷史悠久，具有完整的理論體系，且由于獨(dú)特的用藥和藥物來源，治療療效甚佳，其應(yīng)用越來越廣泛。作為中華民族的一種傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，我國正在大力扶持藏藥的發(fā)展，以促進(jìn)民族醫(yī)藥的發(fā)展與應(yīng)用。鑒于藏藥的地位舉足輕重，本文將淺談藏藥的發(fā)展歷史及其應(yīng)用。

1 藏藥發(fā)展歷史

據(jù)歷史資料顯[1]示，我國的藏藥應(yīng)用已經(jīng)有2000年歷史。在公元前3世紀(jì)就已提出“有毒就有藥”論據(jù)，此時已形成原始醫(yī)療體系，通過涂摩、放血、火灸等簡易方法來治病。在公元7世紀(jì)時，藏王松贊干布建立吐蕃王朝，敦促編寫《四部醫(yī)典》、《月王藥診》、《醫(yī)學(xué)大典》等醫(yī)著，有效地促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，造福人類[2-3]。到公元1450年，出現(xiàn)對藏醫(yī)藥物存在異議的兩大派別(南派和北派)，使藏醫(yī)藥發(fā)展到達(dá)一個新階段[4-6]。自始，藏醫(yī)藥穩(wěn)步發(fā)展。在新中國成立后，在藏醫(yī)發(fā)展良好的區(qū)域如青海、西藏等地區(qū)分別建立藏醫(yī)機(jī)構(gòu)，其中青海、西藏成立省級生成基地，在各市、各州等也相應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使藏醫(yī)藥走向科學(xué)化、規(guī)范化[7-10]。

2 藏藥開發(fā)現(xiàn)狀

藏醫(yī)學(xué)起源青藏高原，據(jù)統(tǒng)計[11]青藏高原可以入藥的藥物中有超過2000多種植物，170多種動物，80多種礦石。其中200多種藏藥已經(jīng)進(jìn)入國家藥典，40多種藥劑為保護(hù)品種。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計[12]顯示，我國藏藥目前約有3000余種，并制定統(tǒng)一用藥規(guī)范，如紅景天、雪蓮花、野牛心、紫草茸等已經(jīng)成為商業(yè)化用藥，為臨床常見用藥。

3 藏藥應(yīng)用現(xiàn)狀

3.1 藏藥在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 消化不良為消化系統(tǒng)常見病。藏醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為消化不良為能消赤巴、能碎培根、后伴隆三胃火功能衰弱，無法完全地磨碎食物以及分解食品飲品糟粕和精華，進(jìn)而形成的一類疾病，為造成四組痼疾的根源處[13]?！赌苊髦疅簟分姓J(rèn)為：“赤巴病、鐵詬病、斂突病和培根病均為一組痼疾；癰癤、瀉吐、日形膿腫均為一組痼疾；痹癥、痛風(fēng)、黑斑、黃水病均為一組痼疾；痞瘤、水腫、灰色浮腫、下落浮腫均為一組痼疾”，這類痼疾的發(fā)生與消化不良息息相關(guān)。藏醫(yī)把消化不良分為精華不消化癥、暖腐不消化癥、糟粕不消化癥、黏液不消化癥、木僵不消化癥等[14]。胡燕芹[15]等用雪山胃寶丸、六味安消散治療消化不良，總有效率達(dá)到97.57%，表明藏藥在消化系統(tǒng)疾病中具有確切療效。

3.2 藏藥在婦科疾病中的應(yīng)用 宮頸糜爛、盆腔炎為婦科常見病。崗木角爾為朱砂、冰片、硼砂、珍珠母等炮制而成的藏藥，具有消腫消炎、治愈創(chuàng)傷等各種功效，有效地緩解水腫、充血、滲出等癥狀，加速創(chuàng)面愈合，因而治療宮頸糜爛的效果理想。王玉珍[16]等利用崗木角爾治療宮頸糜爛中顯示，治愈率達(dá)到91.35%。盆腔炎病因為濕熱內(nèi)侵、氣滯血瘀和痰濕阻絡(luò)內(nèi)結(jié)等，藏藥婦疾寧含有藏木青、麝香、白刺果、大黃等，能夠理氣止痛、解毒消腫、清熱除濕。索南扎西[17]等人利用婦疾寧治療慢性盆腔炎中顯示，治療總有效率達(dá)到92.5%，表明藏藥在婦科疾病中的應(yīng)用效果佳。滴蟲性陰道炎為藏醫(yī)中“陰癢病”、“帶下”范疇內(nèi)，是由于濕熱下注和蟲蝕陰中所導(dǎo)致的，曾煒花[18]采用十七味大鵬丸、十八味沙棘膏丸、二十五味鬼臼丸和婦疾寧聯(lián)合治療，能夠達(dá)到滋陰、溫腎、清熱、止痛、消炎和止癢的作用，其治療總有效率達(dá)到了94.12%。在探討乳腺增生治療時采用醫(yī)痞月亮散治療，其治療總有效率達(dá)到了97.36%，顯著高于口服乳塊消顆粒對照組的69.23%(P<0.05)。

3.3 藏藥在關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用 藏醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是由于濕地久居，或者食用過多肥膩食物，消化功能紊亂、不良，納入食物中有害物質(zhì)，造成積液增值，滲入至軀體各關(guān)節(jié)位。采用藏藥十九味云鵬丸治療關(guān)節(jié)炎，認(rèn)為其能夠有效地調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，整體性、綜合性地調(diào)理機(jī)體，有效地改善內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而消炎、鎮(zhèn)痛、干黃水和防復(fù)發(fā)作用，結(jié)果顯示治療總有效率達(dá)到97.0%，這表明藏藥在關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用具有良好前景。

3 討論

藏醫(yī)、蒙醫(yī)等為我國特色民族醫(yī)藥中的一種，具有幾千年的應(yīng)用歷史，形成一套獨(dú)特的治療方法，與中醫(yī)齊名。藏醫(yī)在臨床應(yīng)用中越來越廣泛，在青藏地區(qū)尤其盛行，并在消化系統(tǒng)、婦科疾病、關(guān)節(jié)炎等的應(yīng)用中獲得滿意效果，但目前藏醫(yī)藥的應(yīng)用仍然集中在藏族地區(qū)，在其他地區(qū)的應(yīng)用仍未普及，因而我國在加大對藏醫(yī)的研究力度的同時，要逐步推廣到各個地區(qū)，實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)民族醫(yī)藥的價值，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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