張鳳英

（黑龍江農(nóng)墾八五一○農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 雞西 158212）

闌尾炎在臨床上比較常見，此病起病比較急，好發(fā)于青年男性。腹痛、發(fā)熱與腹肌緊張等是闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)[1]。目前治療此病的首選方法是手術治療?；颊咴谥委熎陂g實施護理干預則可以促進手術療效，促進患者更快康復。我們對我院收治的52例闌尾炎手術患者實施圍手術期護理干預，獲得了不錯的效果，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的闌尾炎患者104例，其中，男74例，女30例；年齡32~66歲，平均年齡為（43.8±2.5）歲；發(fā)病至入院就診時間1~30 h，平均時間為（10.15±3.90）h。入選的研究對象全部實施腹腔鏡闌尾切除術治療，將其隨機分成研究組與對照組，每組各52例，兩組患者的性別與年齡等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組的護理方法：給予常規(guī)護理，即護理人員協(xié)助臨床主治醫(yī)師實施各項手術操作，做好患者訪視工作，叮囑患者在術前與術后需要注意的一些事項等。研究組的護理方法：實施圍手術期護理干預，具體的方法如下。

1.2.1 術前護理：①做好術前準備：有的患者尤其是老年患者可能存在許多臨床合并癥，比如合并糖尿病與高血壓等癥狀，所以，護理人員在患者接受手術之前，要對每一例患者在全身情況給予科學合理的評估，注意掌握此項手術的臨床適應證，與此同時需要引導患者做到科學飲食，注意補充一定量的營養(yǎng)成分，進而提升患者的機體抵抗力與免疫力，以及提升患者對手術之耐受力。同時，護理人員要在術前注意對患者的各個生命體征給予監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患者體溫出現(xiàn)異常、呼吸存在困難與心率不斷加快等臨床癥狀[2]，則應該及時向醫(yī)師報告，并協(xié)助醫(yī)師妥善處理。②加強心理護理：患者在術前容易產(chǎn)生焦急、浮躁、緊張等一系列不良情緒，為此護理人員要隨時注意關注患者之心理特征，主動跟患者溝通與交流，建立良好的護患關系，疏導患者的不良心理情緒。

1.2.2 術中護理：護理人員在患者手術過程中要協(xié)助主治醫(yī)師實施手術，指導與幫助患者呈正確的手術體位，保證患者的手術視野可以較好地暴露出來，與此同時護理人員應該加強患者的臨床生命體征的監(jiān)測，如果患者生命體征指標出現(xiàn)異常，則應該及時協(xié)助醫(yī)師做好對癥處理?；颊叩拿恳粋€手術環(huán)節(jié)都要在無菌環(huán)境下操作，注意防范術后感染的發(fā)生。

1.2.3 術后護理：①術后早期的護理：患者做完手術以后，護理人員可以引導患者實施早期下床的活動，以防止腸粘連術后并發(fā)癥的發(fā)生，與此同時指導患者實施腹部按摩以早期排氣，降低患者的痛苦。②術后切口的護理：患者術后應該注意防止患者的切口發(fā)生感染，可以運用一定量的過氧化氫溶液對患者的手術切口給予清洗處理并加強切口的臨床觀察。③加強飲食護理：患者術后的1 d應該給予禁食水，但是可以給予做相應的補液處理，進而滿足患者機體之營養(yǎng)需要[3]。待患者排氣完成以后，護理人員可以按照患者的實際情況給予指導進食一定量的流質(zhì)性食物，然后慢慢地改為半流質(zhì)性或者普食。待患者可以正常進食普食以后，則護理人員可以給予制定出科學的飲食計劃，指導患者多蔬菜和水果，以補充患者營養(yǎng)。

2 結 果

研究組患者的下床活動時間為（11.72±1.65）h，對照組患者的下床活動時間為（29.34±1.72）h，兩組患者的下床活動時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的肛門排氣時間為（23.75±1.84）h，對照組患者的肛門排氣時間為（46.14±2.35）h，兩組患者的肛門排氣時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組的護理滿意度為98.1%（51/52例），對照組的護理滿意度為78.8%（11/52例），兩組護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

將圍手術期護理干預用于腹腔鏡闌尾切除術患者在治療過程中，可以明顯提升臨床治療效果，促進患者排氣與下床活動。一般來說，圍手術期護理干預包含如下3個方面：第一，術前護理。做好術前護理是保障闌尾炎患者順利接受手術的基礎[4]，這個環(huán)節(jié)做好了可以為患者手術打下良好的基礎。第二，術中護理。加強術中護理可以縮短患者的手術時間、降低患者的手術出血量。第三，術后護理。加強術后護理可以縮短下床時間與肛門排氣時間，防范術后多種并發(fā)癥發(fā)生[5]，明顯提升護理滿意度。本研究顯示，研究組的護理滿意度為98.1%，明顯高于對照組的護理滿意度（P＜0.05）；研究組患者的下床活動時間、肛門排氣時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將圍手術期護理干預用于闌尾炎手術患者治療中，能縮短患者下床活動與肛門排氣等時間，明顯提升護理滿意度，值得進一步推廣及應用。

[1]郭先鋒.手術治療679例闌尾炎預防術后并發(fā)癥方面的診療體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(34):65-66.

[2]劉園,曹雅俊,田杰.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(15):187-189.

[3]張秋麗.護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(26):69-70.

[4]邵月香.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(5):1283.

[5]廖春梅.探討圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2012,3(8):141.