周祥峻，林 中，李 靜，鮮大志，曾紹萍

加強(qiáng)基層部隊(duì)“三防”應(yīng)急救援能力建設(shè)的思考與建議

周祥峻，林 中，李 靜，鮮大志，曾紹萍

基層部隊(duì)；“三防”應(yīng)急救援；能力建設(shè)

隨著戰(zhàn)爭(zhēng)水平的不斷提升，核化生武器打擊逐漸成為各國(guó)軍事威懾的主要手段，它帶來(lái)的都是具有毀滅性、災(zāi)難性的打擊[1]?，F(xiàn)代武器、技術(shù)、材料的發(fā)展，也將使核化生武器成為相對(duì)弱勢(shì)國(guó)家采取非對(duì)稱軍事戰(zhàn)略的可能選擇，未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)很可能在核化生武器的威懾條件下進(jìn)行[2]，對(duì)軍人來(lái)說(shuō)，更是需要直接面對(duì)的巨大安全威脅。因此，建設(shè)有效應(yīng)對(duì)核化生武器的“三防”力量，在當(dāng)今安全形勢(shì)背景下極其必要。

1 基層在“三防”建設(shè)方面的現(xiàn)狀

目前,我部“三防”分隊(duì)主要是由防化分隊(duì)組建，是我部突發(fā)核化生事件的應(yīng)急處置分隊(duì)，主要擔(dān)負(fù)對(duì)部隊(duì)駐地周邊地區(qū)的核化生應(yīng)急救援任務(wù)。我們通過(guò)整合衛(wèi)生及防化專業(yè)力量，以具備應(yīng)對(duì)一般突發(fā)核化生事件的能力。應(yīng)急分隊(duì)成員主要裝備有偵毒器材、防毒衣、防毒面具及常用解毒劑及防核化生車輛裝備，分隊(duì)每年選派2～3名人員到上級(jí)接受系統(tǒng)培訓(xùn)。分隊(duì)“三防”的主要訓(xùn)練內(nèi)容有：（1）核武器、化學(xué)武器（有毒化學(xué)物質(zhì)）、生物武器與生物病源的識(shí)別；各式防護(hù)裝備操作使用等基礎(chǔ)共同科目。（2）核化生車輛操作使用，核估算，輻射偵查，化學(xué)偵察，生物觀察與次生核化生危害觀測(cè)等各專業(yè)訓(xùn)練。（3）特殊條件下核觀測(cè)訓(xùn)練，遂行次生核化生危害偵查任務(wù)，綜合演練及噴灑組開(kāi)設(shè)洗消場(chǎng)時(shí)的應(yīng)用等。每年單位組織對(duì)新訓(xùn)骨干進(jìn)行較為系統(tǒng)的“三防”裝備操作教學(xué)，但由于在人才、資金、裝備、技術(shù)等方面的缺乏，效果難以達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。比如，最基本的防毒面具、防護(hù)衣還不能配備至每名人員。達(dá)不到自身防護(hù)的要求，更難以組織力量完成對(duì)傷員的救援。實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)少，近年來(lái)僅于2013年“三防”應(yīng)急分隊(duì)配合省軍區(qū)進(jìn)行了一次模擬核化生武器作戰(zhàn)條件下的演練。由于硬件設(shè)施和人才技術(shù)軟件均跟不上，阻礙了在“三防”救治能力上的突破，可以說(shuō)，在設(shè)備、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和處置能力上與實(shí)戰(zhàn)的需求仍存在很大差距，基層部隊(duì)“三防”救援能力有待于提高。

2 主要存在的問(wèn)題

2.1 危機(jī)意識(shí)淡薄 各級(jí)對(duì)“三防”建設(shè)仍缺乏足夠重視，雖然從上到下都清楚“三防”建設(shè)的重要性，但仍然沒(méi)有上升到我要練、自覺(jué)練的高度。到目前為止，基層“三防”無(wú)裝備、無(wú)培訓(xùn)機(jī)制（上級(jí)組織相關(guān)培訓(xùn)少）、無(wú)相應(yīng)人才，造成“三防”戰(zhàn)斗力的缺失?；鶎庸俦匾暿种形淦?、專業(yè)、體能方面的訓(xùn)練，比如，步兵僅重視槍、炮等常規(guī)武器的訓(xùn)練，而對(duì)“三防”訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)要求不能嚴(yán)格落實(shí)?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援的訓(xùn)練內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)《陸軍軍事訓(xùn)練與考核大綱》，但該訓(xùn)練大綱可操作性不強(qiáng)[3]，與實(shí)際有脫節(jié)。近年雖增加了一些新型訓(xùn)練裝備，卻沒(méi)有在大綱里及時(shí)制定出相應(yīng)的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)。大綱中要求模擬不同環(huán)境下的訓(xùn)練，基層連隊(duì)基本上沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)的訓(xùn)練條件，沒(méi)有明確的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求，導(dǎo)致基層“三防”訓(xùn)練無(wú)的放矢。沒(méi)有專門(mén)的訓(xùn)練場(chǎng)地、器材、裝備、經(jīng)費(fèi)，訓(xùn)練保障不到位造成“三防”訓(xùn)練難以落到實(shí)處。

2.2 培訓(xùn)機(jī)制缺失 對(duì)核化生武器的新知識(shí)，不但官兵不能做到及時(shí)了解，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及“三防”分隊(duì)也缺少相對(duì)穩(wěn)定的繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)制。每年應(yīng)急分隊(duì)派出人員進(jìn)修，但重點(diǎn)學(xué)習(xí)裝備修理方面知識(shí)。目前，我軍尚未明確為師以下部隊(duì)配備“三防”醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，但無(wú)論是平時(shí)還是戰(zhàn)時(shí)，基層部隊(duì)衛(wèi)生力量都應(yīng)該是實(shí)施醫(yī)學(xué)救援的先鋒隊(duì)［4］。雖然在每年新兵入伍基礎(chǔ)訓(xùn)練階段，都有相應(yīng)的“三防”訓(xùn)練，比如，脫戴防毒面具、對(duì)核武器的基本防護(hù)動(dòng)作等，但訓(xùn)練內(nèi)容單一，方法簡(jiǎn)單。而這些年來(lái)，外軍的核化生武器裝備已經(jīng)發(fā)生了突飛猛進(jìn)的變化，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我們的想象。另外，院校的“三防”教學(xué)內(nèi)容較為陳舊，教材內(nèi)容滯后、過(guò)時(shí)，對(duì)新知識(shí)、新理論的更新偏慢，對(duì)核化生科技前沿不能做到及時(shí)跟蹤。

2.3 技術(shù)人才緊缺 本單位僅有5人在防化學(xué)院接受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，基層軍醫(yī)在軍校中雖學(xué)習(xí)過(guò)核化生的相關(guān)知識(shí)，但培訓(xùn)時(shí)間短，臨床專業(yè)學(xué)員的“三防”醫(yī)學(xué)課程只有20個(gè)學(xué)時(shí)，護(hù)理專業(yè)及其他專業(yè)甚至沒(méi)有開(kāi)設(shè)該課程，除個(gè)別同志參加過(guò)一些演習(xí)外，其他同志很少接受過(guò)模擬核化生條件下的應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，大部分都不懂“三防”醫(yī)學(xué)救治方法和程序，基本沒(méi)有模擬和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中沒(méi)有設(shè)置專業(yè)的“三防”醫(yī)學(xué)技術(shù)人員編制，對(duì)防核化生技術(shù)指導(dǎo)也無(wú)法進(jìn)行。

2.4“三防”裝備匱乏 目前基層“三防”裝備品種、數(shù)量有限，由于極少的核化生事件發(fā)生概率，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)庫(kù)存針對(duì)核化生的藥品器材極少，到地方藥材機(jī)構(gòu)更難籌措得到。而在“三防”訓(xùn)練中，設(shè)備和儀器是訓(xùn)練內(nèi)容順利實(shí)施的基礎(chǔ)，缺少裝備直接影響到訓(xùn)練質(zhì)量和效果。近些年來(lái)，部隊(duì)的“三防”裝備下發(fā)和更新的數(shù)量偏少，防護(hù)用品、偵檢設(shè)備、洗消設(shè)備、急救藥品器材等缺乏、老舊現(xiàn)象比較普遍，僅“三防”應(yīng)急分隊(duì)能夠做到基本配齊，普通連隊(duì)只能配發(fā)一小部分，訓(xùn)練演練課目難以開(kāi)展，教練員大多只能通過(guò)口頭傳授，而不能讓學(xué)員見(jiàn)到實(shí)物或動(dòng)手操作，訓(xùn)練的效果就大打折扣。

2.5 實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)缺乏 核化生武器具有群體性、快速性和高度致命性的特點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)急救強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期防護(hù)、早期徹底洗消，必須有完善的預(yù)案，必須熟練掌握核化生武器傷害的流行特征、應(yīng)對(duì)方法和預(yù)防措施［5］?；鶎硬筷?duì)的“三防”分隊(duì)幾乎沒(méi)有參加過(guò)實(shí)際意義上的核化生救援，雖然經(jīng)過(guò)一些演練，但受場(chǎng)地、器材、經(jīng)驗(yàn)等因素的限制，一旦突發(fā)核化生事件，“三防”分隊(duì)能不能沖上去，沖上去能不能救下來(lái)，都是需要面臨的實(shí)際問(wèn)題。

3 對(duì)策及建議

3.1“三防”訓(xùn)練要更貼近基層，要有操作性強(qiáng)的考核標(biāo)準(zhǔn) “三防”訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)基層實(shí)際，設(shè)置訓(xùn)練內(nèi)容、增加訓(xùn)練時(shí)間，并與軍事訓(xùn)練成績(jī)掛鉤?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援的訓(xùn)練內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)《陸軍軍事訓(xùn)練與考核大綱》，但該大綱可操作性不強(qiáng)[4]，內(nèi)容雖然全，但落實(shí)起來(lái)難度大，反而達(dá)不到實(shí)際效果。相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定出一套符合基層實(shí)際的訓(xùn)練及考核標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)基層官兵完成簡(jiǎn)便的防護(hù)、偵檢、判定、洗消動(dòng)作，戰(zhàn)時(shí)會(huì)使用常用的急救藥品。將“三防”訓(xùn)練貫穿于單兵戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練、專業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練及戰(zhàn)術(shù)合成演練的各個(gè)階段，讓所有官兵都帶著戰(zhàn)爭(zhēng)的背景去訓(xùn)練，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，提高官兵在核化生條件下作戰(zhàn)的應(yīng)對(duì)能力。對(duì)于近年增加的一些新型訓(xùn)練裝備，也應(yīng)及時(shí)制定出相應(yīng)的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)。包括大綱中要求模擬不同環(huán)境下的訓(xùn)練，應(yīng)詳細(xì)指導(dǎo)基層如何設(shè)置模擬環(huán)境，在按綱施訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合防護(hù)訓(xùn)練的實(shí)際特點(diǎn)，進(jìn)行實(shí)裝訓(xùn)練［6］。

3.2 以“三防”骨干為核心，組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

三防骨干是核生化防護(hù)的主體力量,各單位應(yīng)確定每一級(jí)的“三防”骨干，建立穩(wěn)定的“三防”培訓(xùn)機(jī)制，從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽組醫(yī)療骨干力量、各級(jí)軍事主官和干部骨干，每半年組織一次短期培訓(xùn)，了解核化生武器發(fā)展動(dòng)態(tài)和新裝備的應(yīng)用知識(shí)。對(duì)基層干部骨干培訓(xùn)的重點(diǎn)是應(yīng)對(duì)突發(fā)核化生危機(jī)時(shí)的組織指揮、性質(zhì)判定、應(yīng)對(duì)策略及現(xiàn)場(chǎng)初步處置等。對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，重點(diǎn)是進(jìn)行“三防”急救方面的知識(shí)和技能培訓(xùn)?？梢圆扇≌?qǐng)進(jìn)來(lái)講、送出去學(xué)、討論交流等方式，靈活多樣培養(yǎng)“三防”人才。

3.3 制作“三防”教學(xué)片，以供官兵參照學(xué)習(xí)演練 專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)制作一批模擬實(shí)戰(zhàn)條件下的“三防”教學(xué)視頻，供基層部隊(duì)訓(xùn)練學(xué)習(xí)之用。至目前為止，大部分官兵從未在全身防護(hù)狀態(tài)下進(jìn)行過(guò)核化生傷員救治的訓(xùn)練，實(shí)際救援能力欠缺。因此，應(yīng)從制定“三防”應(yīng)急預(yù)案、場(chǎng)地設(shè)置、編組救治、快速搶救、分類洗消、安全后送等環(huán)節(jié)著手，規(guī)范“三防”戰(zhàn)傷救治程序，對(duì)核生化器材使用進(jìn)行分訓(xùn)，以規(guī)范防護(hù)、偵察、采樣、分析、洗消等相應(yīng)操作標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一制作成簡(jiǎn)單明了的教學(xué)光盤(pán)，做到從零基礎(chǔ)教學(xué)，手把手教會(huì)。要針對(duì)基層骨干人員參差不齊、基礎(chǔ)不一的實(shí)際情況，進(jìn)行一幫一訓(xùn)練，以老帶新，調(diào)動(dòng)官兵的訓(xùn)練積極性，提高連隊(duì)“三防”能力水平。

3.4 立足實(shí)戰(zhàn)研發(fā)必要器材和藥材，加大訓(xùn)練投入力度 目前“三防”訓(xùn)練受場(chǎng)地、器材、藥品等限制較大。上級(jí)在基層“三防”訓(xùn)練上要加大時(shí)間、精力和經(jīng)費(fèi)投入力度。針對(duì)現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)需求，專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)加快“三防”訓(xùn)練裝備的研發(fā)，研制一批常見(jiàn)核化生武器的訓(xùn)練模擬設(shè)施器材。訓(xùn)練部門(mén)對(duì)基層的訓(xùn)練困難要積極想辦法解決，籌措足夠的輔助訓(xùn)練設(shè)施，有計(jì)劃地分批下發(fā)。此外，也應(yīng)鼓勵(lì)基層部隊(duì)變被動(dòng)為主動(dòng)，立足自身現(xiàn)有條件，積極想辦法，發(fā)揮基層官兵的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新能力，發(fā)明一些簡(jiǎn)便訓(xùn)練模擬器材，許多訓(xùn)練困難自己也能夠解決。另外，還應(yīng)制定“三防”專項(xiàng)藥材的籌措方式和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)基層對(duì)防核化生常用藥品進(jìn)行科學(xué)儲(chǔ)備。

[1］郎海洋，曾麗華，任東青.三防醫(yī)學(xué)救援演練的問(wèn)題和對(duì)策[J].軍事基礎(chǔ)教育，2012，56（2）：42-43.

[2］法云智，焦 劍，馬海泉，等.軍隊(duì)“三防”醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)探討[J].軍事醫(yī)學(xué)，2013，37（5）：336-338.

[3］陳 剛，馮子良.三防醫(yī)學(xué)救援隊(duì)訓(xùn)練存在問(wèn)題與對(duì)策[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2013，15（1）：25-26.

[4］李 偉，潘 輝.軍隊(duì)“三防”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的問(wèn)題及建議[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2011，13（3）：175-176.

[5］趙京生，袁躍彬，胡 波.軍醫(yī)和衛(wèi)生員三防知識(shí)認(rèn)知抽查和干預(yù)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（8）：781-782.

[6］康潔倪，王立華.提高三防培訓(xùn)質(zhì)量為部隊(duì)輸送合格人才[J].中國(guó)士官，2012，2：7-8.

（收稿：2014-12-08 修回：2015-05-07 編校：韓紀(jì)民）

R 821.1

A

2095-3496（2015）02-0094-03

050203 河北石家莊，66172部隊(duì)醫(yī)院（周祥峻，林 中，鮮大志，曾紹萍）；河北石家莊，軍械工程學(xué)院門(mén)診部（李 靜）