【摘要】目的　觀察并分析應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查法對(duì)患者進(jìn)行乳腺檢查時(shí)的使用價(jià)值。方法 選取我院100例乳腺疾病患者來(lái)我院進(jìn)行乳腺檢查，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。觀察組患者應(yīng)用彩色多普勒乳腺超聲檢查法，對(duì)照組患者則使用乳腺鉬靶X 線檢查法。對(duì)比分析兩組患者的臨床檢查的符合率。結(jié)果　觀察組患者的臨床診斷的符合率要顯著高于對(duì)照組患者，比較差異顯著（P < 0.05）。結(jié)論 應(yīng)用彩色多普勒超聲法進(jìn)行乳腺檢查，能夠有效地提高臨床診斷的符合率，可為臨床診治提供充分的參考信息。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.152

工作單位：151400黑龍江省安達(dá)市婦幼保健院

Color Doppler Ultrasonography of Diagnostic Value and Clinical Applications in Breast Exams

JIAO Yongmei Anda Maternal and Child Health Hospital of Heilongjiang Province，Anda 151400，China

【Abstract】Objective To observe and analyze the application of color Doppler ultrasonography for breast examination of patients use value. Methods 100 cases of breast disease patients came to our hospital for breast examination， according to the random way which will be included in the observation group and control group， each group of 50 cases. The observation group patients by color Doppler ultrasound examination， the control group patients with breast molybdenum target X - ray examination method. Comparative analysis of the coincidence rate of clinical examination in the patients of the two groups. Results In the observation group of patients with clinical diagnosis coincidence rate was significantly higher than that of control group， and there wassignificant difference （P < 0.05）. Conclusion The application of color Doppler ultrasound for breast examination method， can effectively improve the clinical diagnosis， can provide sufficient information for clinical diagnosis and treatment of reference.

【Key words】Breast molybdenum target，X examination，Clinical effect

乳腺疾病在婦科中屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高，人們定期進(jìn)行乳腺檢查的意識(shí)也逐步增強(qiáng)。在臨床乳腺檢查中，常用的檢查方法包括鉬靶 X 線檢查法和彩色多普勒超聲檢查法。在臨床治療各種乳腺疾病中，及時(shí)地為患者進(jìn)行臨床全面檢查并積極地制定治療方案是保證臨床治療效果的關(guān)鍵。為了尋求乳腺檢查的最佳方法，以有效地保證乳腺臨床檢查的準(zhǔn)確性，本研究選取100例乳腺疾病患者進(jìn)行分組研究，本研究結(jié)果實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的研究目標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料和方法

1.1　臨床資料

2011年1月～2013年1月，共計(jì)100例乳腺疾病患者來(lái)我院進(jìn)行乳腺檢查，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，患者的年齡為27～65歲，平均年齡為（43.2±3.4）歲，病程為3個(gè)月～4年，平均病程為（2.1±0.6）年，兩組患者的基本資料如平均年齡、病程以及病癥分型等各項(xiàng)數(shù)據(jù)相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可行組間對(duì)比研究。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組患者使用乳腺鉬靶X 線檢查法本　研究所使用的鉬靶 X 線機(jī)的型號(hào)為PIOPSY-M，由德國(guó)飛利浦公司生產(chǎn)。檢查前，檢查人員需要全面清潔儀器；需將患者的乳頭分泌物等清理干凈，以最大限度地保證檢查成像的清晰度；患者月經(jīng)后的第5 d時(shí)，可對(duì)其實(shí)施臨床檢查：常規(guī)取患者的立位，將檢查儀器的相關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)為50～200 mAs 和25～35 kV ［1］，采取全自動(dòng)曝光檢查模式，檢查部位包括雙乳乳腺的內(nèi)、外及斜位，分別進(jìn)行攝像；在對(duì)患者乳房的內(nèi)外側(cè)部位進(jìn)行攝取成像時(shí)，應(yīng)對(duì)所成圖像進(jìn)行相應(yīng)的放大處理。

1.2.2　觀察組患者應(yīng)用彩色多普勒乳腺超聲檢查法　本研究中所使用的彩色多普勒超聲診斷儀的型號(hào)為L(zhǎng)OGIQ 400，由德國(guó)飛利浦公司生產(chǎn)，將其探頭頻率按照常規(guī)調(diào)節(jié)為10.0 MHz ［2］；檢查人員需取患者的仰臥位，并囑咐其上舉雙臂，以使其乳房部位可以充分顯露于檢查術(shù)野內(nèi)；于超聲探頭上涂抹適量耦合劑，然后將其貼觸于患者的皮膚表面；超聲檢查過(guò)程中檢查人員需使用直接掃描法；檢查中，需依照“乳腺的外上象限—外下象限—內(nèi)上象限—內(nèi)下象限——乳暈區(qū)”的檢查順序，檢查剖面需同時(shí)選取縱切、斜切以及橫切等，以充分地探查患者的病變情況；檢查中需明確腺體回聲有無(wú)不均勻現(xiàn)象、乳腺腫塊的位置、形態(tài)和附近組織的血液流速等情況；對(duì)患者的鎖骨下方部位也許進(jìn)行掃描，以確定患者相應(yīng)部位有無(wú)腫大等不良現(xiàn)象。

1.3　觀察指標(biāo)

本研究中，由1名超聲檢查主任醫(yī)師和2名乳腺疾病主治醫(yī)生對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析和比較，以確定兩組患者的臨床診斷的符合率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用χ 2表示計(jì)數(shù)資料，使用t 對(duì)組間對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　討論

在臨床診斷乳腺疾病時(shí)，鉬靶 X 線檢查法屬于傳統(tǒng)診斷方法，可以在一定程度上反映出患者的病變位置及大小，但是卻難以清晰地呈現(xiàn)患者病變腫瘤內(nèi)部的具體情況 ［3］。因此，臨床應(yīng)用價(jià)值有限。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，彩色多普勒乳腺超聲檢查法在臨床上的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大。本研究提示，與乳腺鉬靶X 線檢查法相比，彩色多普勒乳腺超聲檢查法的臨床診斷的符合率更高，值得在乳腺疾病的臨床診治中加以推廣。