【摘要】 目的 研究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 選擇我院160例高血壓患者為本次研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度。觀察組護(hù)理滿意度76例（95%）顯著優(yōu)于對(duì)照組58例（72.5%），組間對(duì)比存在差異性（P < 0.05）結(jié)果　觀察組患者的生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 通過個(gè)體化延續(xù)護(hù)理實(shí)現(xiàn)了高血壓護(hù)理的延伸性及持續(xù)性，明顯改善了患者的生存質(zhì)量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.193

工作單位：161400黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院

Individual Extended Care to Improve the Effectiveness of Quality of Life in Patients with Hypertension

DING Zhaomei Nenjiang County People's Hospital in Heilongjiang province，Nenjiang 161400，China.

【Abstract】Objective To study the individual extended care to improve the quality of life of patients with hypertension. Methods In our hospital 160 cases of hypertension patients as the research object， divided into the observation group and the control group， the control group received routine nursing care， observation group of individual extended care. The life quality and nursing satisfaction were compared between the two groups. The nursing satisfaction of the observation group of 76 cases （95%） was significantly better than the control group of 58 cases （72.5%），the differences between the two groups （P < 0.05） .Results The life quality and nursing satisfaction of patients was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion The individual extended care for the extension and sustained hypertension nursing， can significantly improve the quality of life of the patients.

【Key words】Individual extended care，Hypertension，Quality of life，Effect

高血壓已成為嚴(yán)重危害人們身心健康的一種疾病 ［1］，需堅(jiān)持長(zhǎng)期終身規(guī)則治療和保健護(hù)理，類似高血壓這類慢性疾病而言，在護(hù)理上提倡個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。本次研究旨在探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年5月～2014年4月近一年在我院治療的160例高血壓患者為本次探討對(duì)象，所有入選患者均符合世界衛(wèi)生組織WHO指定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，神志清楚，均排除嚴(yán)重心肌梗死、腦卒中及腎功能不全等。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各80例。對(duì)照組中男46例，女34例，年齡為35～78歲，平均年齡為（52.5±5.8）歲；觀察組中男42例，女38例，年齡為36～72歲，平均年齡為（55.3±3.2）歲。組間對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），可通過采取不同護(hù)理措施后對(duì)比效果。

1.2　方法

兩組患者在院內(nèi)均接受降壓治療后，待血壓平穩(wěn)，獲得醫(yī)生同意后可院外治療。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。

1.2.1　常規(guī)護(hù)理　①患者出院時(shí)按照護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理：護(hù)理記錄、離院登記、指導(dǎo)患者院外用藥注意、飲食、運(yùn)動(dòng)，囑咐患者定期復(fù)診。②3個(gè)月后患者來(lái)院復(fù)診，對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行問卷調(diào)查，進(jìn)行資料收集。

1.2.2　個(gè)體化延續(xù)護(hù)理　患者出院時(shí)依據(jù)我國(guó)高血壓防治指南建議，結(jié)合患者病情為觀察組患者制定個(gè)體化的延續(xù)護(hù)理方案，具體護(hù)理措施如下：①護(hù)理人員在患者出院當(dāng)天，根據(jù)患者實(shí)際病情填寫健康評(píng)估表，常規(guī)行出院指導(dǎo)，為患者準(zhǔn)備24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，教會(huì)患者使用方法，將監(jiān)測(cè)儀及健康評(píng)估表交予患者帶回家。②囑咐患者將24小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)時(shí)間及指標(biāo)、飲食時(shí)間、情緒變化時(shí)間記錄在健康評(píng)估表上，第二天護(hù)理人員將動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀及健康評(píng)估表回收，醫(yī)生根據(jù)患者記錄的情況制定個(gè)體化健康教育處方，形成個(gè)體化延續(xù)護(hù)理內(nèi)容。③第三天護(hù)理人員要對(duì)高血壓患者進(jìn)行電話回訪，了解患者服藥的依從性，用藥后是否有不良反應(yīng)，飲食情況及情緒變化。④一周后護(hù)理人員要到患者家中進(jìn)行家訪，攜帶血壓計(jì)為患者測(cè)量血壓，為患者制定一套合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)情緒不佳的患者要耐心疏導(dǎo)，告知患者情緒穩(wěn)定的重要性，囑咐家屬多給予患者關(guān)心和照顧。⑤三個(gè)月后患者到院復(fù)診，對(duì)患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，并收集資料。

1.3　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過問卷調(diào)查，從患者的精神、情感、精力、軀體疼痛情況、健康狀況、生理機(jī)能和社會(huì)功能的變化來(lái)評(píng)估患者的生存質(zhì)量。患者三個(gè)月后到院隨診時(shí)，從非常滿意、較滿意和不滿意三方面調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 ［2］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示各項(xiàng)參數(shù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組經(jīng)3個(gè)月的個(gè)體化延續(xù)護(hù)理后，生存質(zhì)量調(diào)查顯示，除軀體疼痛和生理職能與對(duì)照組無(wú)差異外，其它得分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。調(diào)查護(hù)理滿意度顯示，觀察組護(hù)理滿意度76例（95%）顯著優(yōu)于對(duì)照組58例（72.5%），組間對(duì)比存在差異性（P＜0.05）。

3　討論

高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性之分，是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓的發(fā)生嚴(yán)重影響到生存質(zhì)量，為了改善患者生存質(zhì)量，我院對(duì)出院后的高血壓患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)。通過制定個(gè)體化延續(xù)護(hù)理方案到落實(shí)執(zhí)行，充分調(diào)動(dòng)患者參與的積極性，對(duì)患者在院外的維持治療有指導(dǎo)意義，對(duì)穩(wěn)定血壓指標(biāo)和改善生存質(zhì)量有顯著效果。本次研究中80例接受個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的患者，3個(gè)月后到院復(fù)診調(diào)查發(fā)現(xiàn)其生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者，護(hù)理滿意度達(dá)到95%（P＜0.05）。綜上所述，采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能讓高血壓患者得到及時(shí)專業(yè)的指導(dǎo)，長(zhǎng)期穩(wěn)定血壓指標(biāo)，改善患者生活質(zhì)量?？梢姡瑐€(gè)體化延續(xù)護(hù)理是從醫(yī)院走向家庭、走向社會(huì)的延伸護(hù)理服務(wù)模式，是一種值得推廣實(shí)施有效的護(hù)理模式。