【摘要】目的　分析優(yōu)化診療程序在臨床內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用。方法 分別選取優(yōu)化診療程序?qū)嵤┣昂蟮膬?nèi)科疾病患者100例作為研究對象，比較實施前后臨床內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量、患者及醫(yī)生護(hù)理滿意率。結(jié)果　實施優(yōu)化診療程序之前，護(hù)理人員工作責(zé)任心、解決問題的能力、與患者溝通能力等指標(biāo)評分顯著較低，而實施后各指標(biāo)質(zhì)量評分顯著提高，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；與實施前相比，實施后患者及醫(yī)生滿意率明顯提升，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 臨床內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)化診療程序能夠促使護(hù)理質(zhì)量的顯著提升，有利于提高醫(yī)患滿意度，降低醫(yī)療風(fēng)險，值得臨床推廣及應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.198

工作單位：165012黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Optimization of Treatment Program in Clinical Medicine Nursing

CHEN Bin Xianfeng community health service centers，Songling District，Daxinganling region，Heilongjiang Province，Daxinganling 165012，China

【Abstract】Objective To analyze the optimization of treatment procedures used in clinical medicine nursing. Methods The patients were selected to optimize medical disease treatment program before and after the 100 cases for the study， the clinical quality of care before and after the implementation of internal medicine， patient care and physician satisfaction. Results Before implementing optimized treatment program，nursing staff responsibility， problem-solving skills， ability to communicate with patients and other index score was significantly lower， and after the implementation of the various indicators of quality scores improved significantly between the two groups was statistically significant （P < 0.05）; compared with the previous embodiment， after the implementation of the patient and physician satisfaction rate has improved significantly， more statistically significant （P < 0.05） between groups. Conclusion The clinical application of medical care to optimize treatment program can cause significantly improve the quality of care， help to improve the doctor-patient satisfaction， reduce medical risks，worthy of promotion and application.

【Key words】 Clinical medicine，Optimal treatment program，Quality of care，Satisfaction rate

我院2012年10月至2014年10月期間運(yùn)用優(yōu)化診療程序?qū)εR床內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行了開展，獲得了滿意結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院臨床內(nèi)科護(hù)理人員共30名，均為女性。其年齡21～40歲，平均年齡（27.56±3.63）歲；主管護(hù)師3名，護(hù)師8名，護(hù)士19名。隨機(jī)選取我院未應(yīng)用優(yōu)化診療程序且病情穩(wěn)定的100例患者，同時選取2012年10月至 2014年10月應(yīng)用優(yōu)化診療程序且病情穩(wěn)定的100例患者，分別對其護(hù)理質(zhì)量及滿意度進(jìn)行調(diào)查。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料的差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

實施優(yōu)化診療程序?qū)εR床內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：①加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升其人文素養(yǎng)。確保每周開展一次培訓(xùn)，由護(hù)士長擔(dān)任培訓(xùn)導(dǎo)師，并對護(hù)理人員的人文關(guān)懷及素養(yǎng)進(jìn)行評分，得分較高者可獲得相應(yīng)獎勵。②創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境，理解并肯定護(hù)理人員的護(hù)理工作，日常生活中充分關(guān)心護(hù)理人員的生活和工作，調(diào)整并改善護(hù)理工作者的心情，使其在護(hù)理過程中以良好的服務(wù)態(tài)度對患者進(jìn)行疾病護(hù)理。

1.3　評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量：發(fā)放我院自行設(shè)計的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷，對優(yōu)化診療護(hù)理前后患者接受護(hù)理的質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括與患者溝通及解決問題的能力、主動服務(wù)意識、與醫(yī)生配合度、工作責(zé)任心，每項內(nèi)容共為100分，得分越高者說明護(hù)理質(zhì)量越高。滿意度：發(fā)放我院自行設(shè)計的滿意度評分問卷，對患者及醫(yī)生護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分共為100分，超過90分以上說明對護(hù)理滿意。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，采用t和χ 2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　護(hù)理人員管理質(zhì)量的評價

實施優(yōu)化診療程序之前，主動服務(wù)意識評分為（91.42±0.85）分，工作責(zé)任心為（90.25±0.72）分，與患者溝通能力為（85.56±0.69）分，與醫(yī)生配合度為（91.28±1.01）分；實施優(yōu)化診療程序之后，主動服務(wù)意識評分為（97.65±1.31）分，工作責(zé)任心為（97.05±0.96）分，與患者溝通能力為（97.68±1.45）分，與醫(yī)生配合度為（98.65±0.96）分。分析可知實施優(yōu)化診療程序后護(hù)理質(zhì)量評分得以有效提升，與實施前相比，護(hù)理質(zhì)量較高，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　患者及醫(yī)生滿意度分析

實施前，患者滿意率為44%（44/100），醫(yī)生滿意率為36% （36/100）；實施后，患者滿意率為91%（91/100），醫(yī)生滿意率為85%（85/100）。實施前后相比，護(hù)理實施后患者及醫(yī)生滿意率明顯提升，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

通過對優(yōu)化診療程序的運(yùn)用，護(hù)理工作者能夠借助相關(guān)專業(yè)知識開展有效的護(hù)理工作，從而有效降低醫(yī)療風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，避免了護(hù)患糾紛事件的發(fā)生 ［1］。應(yīng)用優(yōu)化診療程序能夠提高護(hù)理人員的風(fēng)險管理能力，增強(qiáng)其工作責(zé)任心，有利于科室護(hù)理質(zhì)量、患者及醫(yī)生滿意度的有效提升 ［2-3］。這樣不僅可以提升醫(yī)院臨床內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，同時還能使醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生率大大降低。