雷尼替丁聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床研究

張麗華

目的探究消化性潰瘍患者采用雷尼替丁和奧美拉唑綜合治療的方法和效果。方法選取2014年3月～2015年7月收治的61例消化性潰瘍患者進行治療，實驗組37例患者選擇雷尼替丁和奧美拉唑的綜合治療，對照組24例患者僅選擇奧美拉唑的使用，比較治療效果。結果實驗組患者得到94．59%的治療有效率，對照組患者得到83．33的治療有效率，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論消化性潰瘍患者選擇雷尼替丁和奧美拉唑的綜合治療，可使惡心、胃痛等不適癥狀得到緩解，復發(fā)率低，能夠得到較好的治療效果。

奧美拉唑；雷尼替??；消化性潰瘍

消化性潰瘍?yōu)槲笣兒褪改c潰瘍總稱，胃蛋白酶以及胃酸的作用為消化食物，該類患者的胃蛋白酶和胃酸卻將十二指腸壁和胃壁都消化了，導致黏膜組織受到損傷。選取2014 年3 月～ 2015年7 月收治的61 例消化性潰瘍患者進行治療，觀察患者的治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年7月收治的61例消化性潰瘍患者進行治療，實驗組患者37例，男性20例，女性17例，17例為十二指腸潰瘍，15例為胃潰瘍，5例為復合性潰瘍，病程范圍：5個月～4年，平均病程：（2.7±0.6）年。對照組患者24例，男性15例，女性9例，11例為十二指腸潰瘍，10例為胃潰瘍，3例為復合性潰瘍，病程范圍：3個月～4年，平均病程：（2.8±0.7）年。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組患者選擇奧美拉唑和雷尼替的聯合使用，20 mg×8 s，每次使用20 mg，一天一次，共進行4周治療，雷尼替丁治療4周，觀察患者治療期間身體癥狀的變化，包括，食欲不振、腹脹疼痛、反酸、噯氣等。

1.2.2 對照組 采取奧美拉唑治療，20 mg×8 s，每次使用20 mg，1天1次，共進行4周治療。觀察患者治療期間身體癥狀的變化，包括，食欲不振、腹脹疼痛、反酸、噯氣等。對兩組患者的治療效果進行評估，判定患者的治療效果及病情改善情況。

1.3 療效標準

顯效：通過24小時的治療，患者便血以及嘔血的情況消失，脈搏、血壓平穩(wěn)，胃管引流液有所減少或者變清，且在內鏡檢查后沒有新鮮出血；治療有效：經過48小時的治療，身體癥狀得到明顯好轉，Hb穩(wěn)定，血壓正常，大便轉黃；治療無效：經過72小時的治療后患者依然存在便血和嘔血的情況，脈搏、血壓不穩(wěn)定，腸鳴音亢進或者活躍，胃管的引流液沒有減少，而且有暗紅色或者鮮紅色，通過內鏡檢查發(fā)現依然存在活動性的出血。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，χ2檢驗計數資料，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組37例患者中，23例治療顯效，占比為62.2%，12例治療有效，占比為32.4%，2例治療無效，占比為5.4%，治療的總有效率為94.59%。對照組24例患者中，7例治療顯效，占比為29.2%，13例治療有效，占比為54.2%，4例治療無效，占比為16.7%，治療的總有效率為83.33%。實驗組患者得到良好的療效，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

實驗組1例有頭暈癥狀，發(fā)生率為2.7%，對照組有2例不良反應，1例頭暈，1例濕疹，發(fā)生率為8.3%，沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)樗嵝晕敢合葛つば纬傻臐?，嚴重者還會使基底血管受到侵蝕，血管破裂而出血，該疾病較為嚴重，身體極為不適，必須給予患者有效的治療，緩解病情，早日恢復身體健康。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，保護胃黏膜，抑酸作用較強，止血效果好，其能夠作用在胃黏膜壁細胞上［1］。雷尼替丁屬于強效組胺H2受體的拮抗劑，對五肽胃泌素、組胺以及氨甲酰膽堿刺激后分泌的胃酸都可有效抑制，從而降低胃蛋白酶的活性，減少胃酸，也能使患者得到良好的治療效果，實驗組患者選擇雷尼替丁和奧美拉唑的綜合應用，可使患者得到更好的療效，在短時間內緩解身體癥狀，減少病痛，提高生活質量［2］。實驗組患者得到94.59%的治療有效率，對照組患者得到83.33%的治療有效率，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在治療期間觀察患者的情況，實驗組有1例不良反應，對照組出現2例，經過相應治療干預，都不影響治療，而且沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。出院前叮囑患者保持健康的飲食，禁食食用過酸、過辣等刺激性的食物，每天要規(guī)律飲食，注重飲食健康，攝取一些容易消化的食物，避免病情的反復發(fā)作。

綜上所述，消化性潰瘍患者選擇雷尼替丁和奧美拉唑的綜合治療，可使惡心、胃痛等不適癥狀得到緩解，復發(fā)率低，治療效果好。

［1］劉云慶． 奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍臨床療效的對比觀察［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（1）：109-109，111．

［2］黃烈平． 奧美拉唑與雷尼替丁分別聯合麗珠得樂治療消化性潰瘍的臨床療效對比分析［J］． 中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：151-152

Clinical Analysis on Ranitidine Combined with Omeprazole in Treatment of Peptic ulcer

ZHANG Lihua 1stHospital of Xing Long Forestry Administration，Heilongjiang Province，Harbin 151801，China

ObjectiveComprehensive treatment method and its effect of ranitidine combined with omeprazole in treatment of peptic ulcer are to be studied．MethodsChoose 61 peptic ulcer patients who are treated in hospital from March 2014 to July 2015 and separate them into two groups， 37 patients in study group are given comprehensive treatment of ranitidine combined with omeprazole， while 24 patients in control group are given omeprazole treatment only， and then compare treatment effects between two groups．ResultsPatients’ treatment efficacy in study group is 94．59%， which is much higher than 83．33% in control group; there is an efficacy differential between two groups and such a differential has statistical significance （P＜0．05）．ConclusionComprehensive treatment of ranitidine combined with omeprazole is conducive to relieving symptoms of nausea and stomachache with lower illness reoccurrence incidence and higher efficacy．

Omeprazole，Ranitidine，Peptic ulcer

圖分類號】R975

B

1674-9316（2015）29-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．072

151801黑龍江省興隆林業(yè)局第一醫(yī)院