韓業(yè)新大連市甘井子區(qū)疾病預(yù)防控制中心, 遼寧大連　116031

大連甘井子區(qū)2008
—2013年細菌性痢疾疫情分析

韓業(yè)新
大連市甘井子區(qū)疾病預(yù)防控制中心, 遼寧大連116031

目的 分析2008—2013年大連市甘井子區(qū)細菌性痢疾(菌痢)疫情流行特征,為制定防控策略提供依據(jù)。方法對2008—2013年甘井子區(qū)菌痢疫情資料的變化進行分析。結(jié)果 甘井子區(qū)2008—2013年菌痢年發(fā)病率在37.55/10萬—54.87/10萬之間；全年各月均有發(fā)病,7~9月發(fā)病最多；0~9歲年齡組發(fā)病較高,占病例總數(shù)的34.54%,男女性別比為1.14:1；職業(yè)分布主要為散居兒童、家務(wù)及待業(yè)和學(xué)生。結(jié)論 甘井子區(qū)2008—2013年菌痢疫情呈波動式下降趨勢,菌痢仍為甘井子區(qū)重點防控的傳染病之一,應(yīng)結(jié)合流行特征,加強部門間聯(lián)防聯(lián)控,科學(xué)落實綜合防控措施,有效控制疫情的發(fā)生流行。

細菌性痢疾；流行特征；分析

［Abstract］Objective To analyze the 2008—2013 in Dalian City Ganjingzi District bacillary dysentery (Jun Li) the epidemic characteristics of epidemic situation, provide the basis for making prevention and control strategies.Methods Changes in Ganjingzi District of bacillary dysentery outbreak data of 2008—2013 analysis.Results Ganjingzi district from 2008 to 2013 years of bacillary dysentery incidence of 37.55/10 - between 54.87/10 million; annual incidence of each month, from 7 to September the highest incidence; 0~9 age group the incidence is higher, accounting for 34.54% of the total number of cases, the male to female ratio was 1.14:1; occupation distribution is mainly scattered children, housework and unemployed and students. Conclusion Ganjingzi district from 2008 to 2013 of bacillary dysentery outbreak was fluctuating with the declining trend of bacillary dysentery, remains one of the infectious diseases in Ganjingzi district focus on prevention and control, should be combined with the epidemiological characteristics, strengthening inter sectoral joint prevention and control, scientific implementation of comprehensive prevention and control measures, effectively control the epidemic outbreak.

［Keywords］Bacterial dysentery; Epidemiological characteristics; Analysis

細菌性痢疾,簡稱菌痢,是一種由志賀氏菌屬感染引起的常見的腸道疾病,全球每年約有1.2億人次患病,病例以發(fā)展中國家居多[1]。該病具有發(fā)病率高、起病急、傳播快,而且人群普遍易感的特點,屬于法定乙類傳染病中的一種。近年來,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,特別是疾病預(yù)防控制力度加大和規(guī)范化管理,我國菌痢發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)下降的趨勢,發(fā)病病例以散居兒童和農(nóng)民為主,發(fā)病高峰期為6~8月[2]；同時,有文獻報道遼寧省大連市菌痢發(fā)病率表現(xiàn)為逐年下降趨勢,目前依然是傳染病發(fā)病的前3位[3-4]。為更好的掌握大連市甘井子區(qū)菌痢流行病學(xué)特征及其發(fā)病規(guī)律,并且為制定菌痢防控策略提供科學(xué)依據(jù),該文對這一地區(qū)2008—2013年菌痢流行病學(xué)特征報道如下。

1　資料與方法

大連市甘井子區(qū)菌痢疫情資料主要來源于該地區(qū)法定傳染病疫情年報表；通過該地區(qū)公安局和計生局獲得人口資料。

1.1方法

采用Microsoft Excel 2003進行數(shù)據(jù)收集和總結(jié),根據(jù)描述流行病學(xué)統(tǒng)計方法對2008—2013年大連市甘井子區(qū)菌痢疫情流行特征進行系統(tǒng)分析。

2　結(jié)果

2.1疫情概況

大連市甘井子區(qū)在2008—2013年期間共有2918例菌痢病例上報,該病的發(fā)病率每年基本為47.45/10萬,尤其2011年菌痢發(fā)病率在該區(qū)達到最高水平54.87/10萬,2010年的發(fā)病率為最低水平37.55/10萬；無死亡報告；所以流行強度為散發(fā)。

2.2流行時間

菌痢疫情在該區(qū)的流行周期基本上每年都相似,一年中每月都有病例上報,發(fā)病具有明顯的季節(jié)性。每年5月菌痢疫情開始,在7~9月達到高峰,并在11月開始下降,其中5~10月是每年病例的集中期,占總數(shù)的74.32%。

2.3分布地區(qū)

該區(qū)共有街道14個,每個街道都病例報告,發(fā)病率平均每年在24.95/10萬~81.459/10萬之間,其中年發(fā)病率最高的街道是機場街道,發(fā)病率為81.45/10萬,其次是革鎮(zhèn)堡街道和泉水街道,二者發(fā)病率分別為67.34/10萬、63.46/10萬。

2.4發(fā)病人群

2.4.1性別年齡分布

一共2918例菌痢病例,男1553例,女1365例,性別比為1.14:1,除5歲年齡組、9歲年齡組、25~40歲年齡組、50~70歲年齡組以及80歲年齡組外,其他組中發(fā)病率男性普遍高于女性。每個年齡組都有病歷上報,最主要的還是60歲以下年齡組,發(fā)病率占總數(shù)的87.46%；其中發(fā)病人數(shù)最多的組是0~9歲年齡組。

2.4.2職業(yè)分布

主要分布在學(xué)生、工人、離退工人、散居兒童、家務(wù)及待業(yè)這五個職業(yè),除保育員職業(yè)之外,其他職業(yè)特征人群全部都有發(fā)病,菌痢病例報告一共2240例,是所有病例報告總數(shù)的76.76%。

3　討論

細菌性痢疾是一種常見的腸道感染性疾病,在我國各地區(qū)均有報道,且其流行學(xué)特征呈現(xiàn)一定的地區(qū)差異性,研究菌痢的流行病學(xué)特征可為該地區(qū)制定疾病預(yù)防控制策略提供參考依據(jù),具有重要的意義[5-7]。

該研究得出如下結(jié)論,該區(qū)細菌性痢疾的流行趨勢表現(xiàn)為波動式下降趨勢,目前該區(qū)總的發(fā)病率依然是全區(qū)所有甲類和乙類傳染病發(fā)病率的前3名,對人們的腸道健康狀況有嚴重的影響,與遼寧省其他地區(qū)細菌性痢疾的疾病疫情概況基本相符[8-11]。

據(jù)研究,菌痢的流行時間周期具有較明顯的穩(wěn)定性,一般在每年7~9月份出現(xiàn)高峰,基本符合腸道傳染病發(fā)病的基本特點；街道分布主要是由街道人口數(shù)量和流動性分布決定的,所以以中華路街道和機場街道流行顯著,也與商業(yè)網(wǎng)點等多種綜合因素密切相關(guān)。此外,菌痢的發(fā)病還與職業(yè)、年齡等因素有關(guān),由于散居兒童、家務(wù)待業(yè)、學(xué)生群體這三類人群未能養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,還有散居兒童的免疫力都比較低,所以這三類是菌痢的易感人群；價值家務(wù)待業(yè)人群缺乏較強的防病意識,學(xué)生處于學(xué)校等人口流動性加大的場所,使得菌痢更易在人群中的傳播；年齡分布主要集中在0~9歲年齡組,其中0歲年齡組發(fā)病數(shù)最高,可能與不正確的喂養(yǎng)習(xí)慣和嬰兒吸允手指發(fā)育特征有關(guān)。男女性別比為1.14:1,男性發(fā)病率略高于女性,其主要原因可能是男性衛(wèi)生習(xí)慣較女性差,并且由于應(yīng)酬交際等多種社會因素導(dǎo)致經(jīng)常需要在外就餐,這種原因引起的菌痢發(fā)病率男性普遍高于女性［12］。結(jié)合該區(qū)的基本特征,如地域面積較大,人口基數(shù)大流動性強,對于該病的監(jiān)測應(yīng)該更加嚴密,且反饋要及時,如此才能有效控制菌痢疫情感染的發(fā)生,加強對各監(jiān)管部門的協(xié)調(diào)以及對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、流動人口聚集場所的全面及時監(jiān)督和管理；同時,進行細菌性痢疾的預(yù)防控制方面的宣傳演講,使轄區(qū)居民的防病意識加強,加強鍛煉,提高免疫力；同時配合環(huán)境綜合治理,對流動人口工作加強管理,控制疫情的感染發(fā)生和擴散。

[1] Feil EJ. The emergence and spread of dysentery[J]. Nature Genet,2012(44): 964-965.

[2] 隋吉林,張靜,孫軍玲,等. 2009年中國細菌性痢疾監(jiān)測分析[J]. 疾病監(jiān)測,2010 ,25(12)：947-950.

[3] 周毅恒,林茜.2006—2010年遼寧省大連市細菌性痢疾疫情分析[J].疾病監(jiān)測,2011,26(8)：618-619.

[4] 歷丹,安慶玉.2004—2008年大連市法定傳染病疫情分析[J].職業(yè)與健康,2010,26(8)：898-900.

[5] 陳傳偉,蔣靜易. 河南省永城市2008—2012年細菌性痢疾流行特征分析[J]. 中國實用醫(yī)刊,2014(20):32-33.

[6] 張慶惠. 2004—2012年沈陽市和平區(qū)細菌性痢疾流行特征分析[J]. 職業(yè)與健康,2014,30(4):529-531.

[7] 陸海華. 某市2007年—2012年細菌性痢疾流行病學(xué)的特征分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2014(28):255,256.

[8] 于新源,劉曉輝. 大連開發(fā)區(qū)2005—2009 年細菌性痢疾疫情分析[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(10)：1357.

[9] 楊雪梅,白衫.沈陽市2004—2009年細菌性痢疾的流行趨勢[J].職業(yè)與健康,2011,27(3)：316-318.

[10] 劉宇,張楠．沈陽市于洪區(qū)腸道傳染病流行病學(xué)分析[J]. 中國公共衛(wèi)生,2008,24(8)：966.

[11] 王立波, 張可, 王彩,等．營口市痢疾流行趨勢分析及防制對策[J]. 中國公共衛(wèi)生,2005,21(4)：488.

[12] 郭澤強．南寧市細菌性痢疾的流行特征分析[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39( 19) : 4941 － 4942．

Analysis of 2008-2013 Bacillary Dysentery Epidemic in Ganjingzi District of Dalian

HAN Yexin
Ganjingzi District Center for Disease Control and Prevention of Dalian;Dalian,Liaoning 116031,Chian

R181

A

1672-5654(2015)02(b)-0042-02

韓業(yè)新(1965-),男,遼寧大連人,副主任醫(yī)師,研究方向：傳染病預(yù)防與控制。

2014-12-20)