楊洪廣第二炮兵總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,北京　100088

現(xiàn)代化醫(yī)院管理的創(chuàng)新戰(zhàn)略實(shí)施

楊洪廣
第二炮兵總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,北京100088

分析總結(jié)醫(yī)院管理實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，用發(fā)展的眼光看待當(dāng)下醫(yī)院管理發(fā)展，提出醫(yī)院管理創(chuàng)新思維戰(zhàn)略，從而對(duì)遠(yuǎn)景規(guī)范進(jìn)行有效指導(dǎo)，確定醫(yī)院未來(lái)發(fā)展目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化的變革，設(shè)計(jì)全新醫(yī)院管理路線，讓醫(yī)院在各方面得到新的提升與發(fā)展。

醫(yī)院管理；戰(zhàn)略；創(chuàng)新

［Abstract］to analyze and summarize the practical experience of hospital management, think about the development of hospital management with the eyes of development, put forward strategic thinking and innovation of hospitalmanagement, specification of effective guidance to the vision, determine the future development goals of hospital, hospital reform to promote scientific management, design new hospital management route, let the hospital to get a promotion and development in the new all aspects of.

［Key words］Hospital management; Strategy; Innovation

醫(yī)院發(fā)展是階段式前進(jìn)的，在不同的階段要針對(duì)當(dāng)下醫(yī)院情況與社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行與時(shí)俱進(jìn)的調(diào)整變革，這樣才能達(dá)到對(duì)過(guò)去優(yōu)秀管理方式的繼承，以及與新的時(shí)代發(fā)展相結(jié)合的優(yōu)質(zhì)發(fā)展效果。在繼承傳統(tǒng)與創(chuàng)新思維，傳承品質(zhì)與變革當(dāng)下之中，促進(jìn)醫(yī)院更深遠(yuǎn)的發(fā)展。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層，在構(gòu)思發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的同時(shí)，也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)戰(zhàn)略決策的執(zhí)行力度，只有將有高度的思維與切實(shí)有力的落地執(zhí)行統(tǒng)一，才能讓發(fā)展更加實(shí)事求是的前進(jìn)。當(dāng)下處于時(shí)代變革的背景之下，醫(yī)院如何在社會(huì)發(fā)展中脫穎而出，符合時(shí)代發(fā)展的需要，這需要在醫(yī)院決策方面進(jìn)行強(qiáng)有力的戰(zhàn)略規(guī)劃與實(shí)施。

1　規(guī)劃戰(zhàn)略遠(yuǎn)景，確定發(fā)展目標(biāo)

1.1開(kāi)展醫(yī)院發(fā)展遠(yuǎn)景設(shè)計(jì)

以城市承載功能需求和當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展的整體趨勢(shì)，讓醫(yī)院在布局設(shè)計(jì)上進(jìn)行全面革新調(diào)整，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療區(qū)群化、交通順暢、功能保障、急救診療合理、完整與便捷上進(jìn)行關(guān)注。重視急診急救的功能設(shè)置，調(diào)整重點(diǎn)科室的擴(kuò)充設(shè)便捷設(shè)置，對(duì)辦公區(qū)做匹配規(guī)劃，重視后勤服務(wù)區(qū)的集中管理，打通醫(yī)院內(nèi)部循環(huán)通路。讓獨(dú)立存在的醫(yī)院大樓之間同時(shí)存在很好的貫通相連，門(mén)診與急診之間并行共通，對(duì)于不同區(qū)域醫(yī)院的發(fā)展定位與基本功能做全局設(shè)計(jì)。規(guī)劃中要凸顯醫(yī)療工作需求，也要與人文需要的服務(wù)流程設(shè)置相契合，體現(xiàn)現(xiàn)代化城市發(fā)展元素的同時(shí)將科技環(huán)保的規(guī)劃理念融入其中，大體實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在以后10、20年發(fā)展的新局面[1]。

1.2掌握醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)院建設(shè)快速中發(fā)展，要及時(shí)掌握發(fā)展趨勢(shì)，通過(guò)敏銳的思考能力，快速把握事物發(fā)展規(guī)律，準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)出未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，優(yōu)化調(diào)整發(fā)展思路，探索改革創(chuàng)新的軌道。特別是醫(yī)院在不斷升級(jí)的過(guò)程中，需要新的發(fā)展模式予以匹配，從而符合新的格局需要。需要走集團(tuán)化的發(fā)展壯大，同時(shí)在相關(guān)管理模式上也要轉(zhuǎn)換，注重戰(zhàn)略與執(zhí)行相統(tǒng)一。根據(jù)醫(yī)院自身品牌特點(diǎn)，展開(kāi)特色發(fā)展模式，根據(jù)醫(yī)院所在區(qū)域，進(jìn)行特色化服務(wù)，品牌性科室拓展，準(zhǔn)確為醫(yī)院發(fā)展做定位，滿足當(dāng)下醫(yī)院環(huán)境的需求，積極拓展醫(yī)院向科學(xué)化、智能化、服務(wù)化的方向逐步完善發(fā)展。

1.3確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)

根據(jù)當(dāng)下形式確定醫(yī)院發(fā)展合理性目標(biāo)，根據(jù)深度市場(chǎng)調(diào)研，對(duì)于當(dāng)前形勢(shì)做好明確、順應(yīng)和借助的發(fā)展戰(zhàn)略，調(diào)整好機(jī)制，從而促進(jìn)發(fā)展進(jìn)行。明確政策形勢(shì)，努力探索醫(yī)院外延項(xiàng)目，掌握好政府、患者和醫(yī)院的需求，三者有效結(jié)合，而后對(duì)改革的方向嚴(yán)格落實(shí)，仔細(xì)研究當(dāng)前的政策，做好政策解讀工作，并承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，主要堅(jiān)持公益性，從而更好的經(jīng)營(yíng)好醫(yī)院，切實(shí)執(zhí)行好政策。順應(yīng)需求的形勢(shì)，注重民眾利益是根本。提升臨床合理用藥管理，減輕病患在醫(yī)療費(fèi)用支付上的壓力，提升報(bào)銷(xiāo)的比例，在此相關(guān)事情上要做好管理與研究，積極的糾正和抑制不良風(fēng)氣的流行，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的本質(zhì)問(wèn)題找準(zhǔn)，同時(shí)針對(duì)性的展開(kāi)攻克。借助改革的形勢(shì)之便，在對(duì)待醫(yī)院規(guī)模與內(nèi)涵發(fā)展上下功夫，通過(guò)改革來(lái)達(dá)到管理的推動(dòng)效果，讓改革來(lái)進(jìn)行機(jī)制創(chuàng)新，通過(guò)改革是的疑難問(wèn)題得到解決。將改革中的工作任務(wù)如改善組織職能、調(diào)整薪酬績(jī)效，加強(qiáng)學(xué)科與人才、中心實(shí)驗(yàn)室、運(yùn)營(yíng)信息化、物流管理和服務(wù)體系的建設(shè)，完成醫(yī)院不同部門(mén)、區(qū)域的不同職能建設(shè)。

2　科學(xué)決策促進(jìn)變革管理新軌道

2.1通過(guò)評(píng)審制度來(lái)進(jìn)行管理轉(zhuǎn)變

衛(wèi)生部門(mén)頒布的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)就是當(dāng)下現(xiàn)代化醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)與主要內(nèi)容，將醫(yī)院評(píng)審工作的開(kāi)展視為醫(yī)院提升與發(fā)展的機(jī)會(huì)，應(yīng)抓好急于，明確工作任務(wù)，注重實(shí)際效果，讓全院人員得到評(píng)審精神的灌輸。運(yùn)用有效的管理方法、工具，圍繞著高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、高服務(wù)、高管理、高效率的全方位高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行整體管理工作的提升。將整體布局和細(xì)節(jié)落實(shí)有效統(tǒng)一，并且進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)，讓發(fā)展的推動(dòng)力量能夠一直有效的作用[2]。

2.2管理模式的精細(xì)化變革

注重管理職能化的框架構(gòu)建調(diào)整，讓運(yùn)營(yíng)體系信息化貫穿；臨床學(xué)科的培育以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)；服務(wù)體系注重客服中心優(yōu)質(zhì)建設(shè)；薪酬體系要將責(zé)任、權(quán)利和利益相結(jié)合，重新調(diào)整薪資分配制度，并完成績(jī)效考評(píng)制度；將全程化導(dǎo)醫(yī)、診療預(yù)約、治療援助、診療照顧、出院隨訪、健康管理和醫(yī)療綠色通道等全程優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，讓醫(yī)療服務(wù)機(jī)制有效拓展；注重實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，將基礎(chǔ)、臨床、特檢中心等實(shí)驗(yàn)室體系進(jìn)行全面規(guī)劃；優(yōu)化醫(yī)院的全程物流管理系統(tǒng)，使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和財(cái)務(wù)處于同一水平，使管理、流程在行為變得更加細(xì)致、精準(zhǔn)、明確，經(jīng)過(guò)精細(xì)化和高校的運(yùn)營(yíng)管理推動(dòng)醫(yī)院的全面改革。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院以教研為重點(diǎn)的管理動(dòng)力

對(duì)于當(dāng)?shù)氐闹攸c(diǎn)和特色學(xué)科進(jìn)行深入調(diào)查研究，確定其區(qū)位優(yōu)勢(shì)以及薄弱環(huán)節(jié)，收集問(wèn)題以及突破點(diǎn)，制定好工作執(zhí)行規(guī)劃表，同時(shí)將目標(biāo)與任務(wù)做好分解，創(chuàng)立重點(diǎn)學(xué)科，并不斷向?qū)W科領(lǐng)域高地發(fā)展與掌控。在學(xué)科管理上勇于創(chuàng)新，面對(duì)現(xiàn)有的臨床專(zhuān)科與亞專(zhuān)科情況，要積極發(fā)掘?qū)２“l(fā)展，同時(shí)跨學(xué)科合作，讓各個(gè)學(xué)科相互交叉、融合與滲透，從而將醫(yī)院的綜合醫(yī)療技術(shù)實(shí)力提升。開(kāi)展學(xué)科帶頭人和后備人才的有效培養(yǎng)，通過(guò)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制來(lái)進(jìn)行臨床醫(yī)療工作的運(yùn)作。在科研教學(xué)工作上重視協(xié)作性。通過(guò)邀請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家來(lái)院做技術(shù)指導(dǎo)，并聘用資深臨床專(zhuān)家作為學(xué)科帶頭人，利用有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的人員對(duì)科研方面做專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，提升學(xué)科建設(shè)的品質(zhì)。

3　管理理念深入達(dá)到執(zhí)行力變革

3.1營(yíng)造高效執(zhí)行力環(huán)境

醫(yī)院高效執(zhí)行力依賴于執(zhí)行力體系的運(yùn)轉(zhuǎn)，只有將工作人員的動(dòng)力與機(jī)制進(jìn)行有效的配合才能達(dá)到高效管理的氛圍。醫(yī)院管理要注重執(zhí)行力文化氛圍的建設(shè)，注重求實(shí)、責(zé)任、誠(chéng)信、精細(xì)的實(shí)施文化環(huán)境，使發(fā)展戰(zhàn)略能夠得到有效落實(shí)。重視計(jì)劃、研究、目標(biāo)、執(zhí)行、管理的整體人文環(huán)境，讓制定的制度成為人們的習(xí)慣，因?yàn)榱?xí)慣而形成良好文化氛圍，幫助理念不斷得到創(chuàng)新，高效運(yùn)轉(zhuǎn)組織，并在行動(dòng)上能夠有效落實(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)景規(guī)劃。

3.2匯集戰(zhàn)略執(zhí)行智慧進(jìn)行

戰(zhàn)略的實(shí)施關(guān)鍵在于人才的聚集，要重視人員能力的培養(yǎng)和推崇。進(jìn)行中層干部能力培養(yǎng)工作，設(shè)立相關(guān)管理培訓(xùn)安排，讓決策層進(jìn)行職業(yè)化的培訓(xùn)，進(jìn)行醫(yī)院管理的提升課堂，讓先進(jìn)的管理知識(shí)與理念進(jìn)行有效的培植，讓決策思想得到有效的傳輸，讓政策信息得到有效傳遞，將價(jià)值得到有效的能量釋放。做好人才的知識(shí)儲(chǔ)備，促進(jìn)人才能力的快速提升。樹(shù)立好組織內(nèi)部的價(jià)值體系，崇尚學(xué)術(shù)、技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)精神，圍繞學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)提升、管理升級(jí)為整體醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，狠抓學(xué)風(fēng)，通過(guò)行醫(yī)、治學(xué)等氛圍進(jìn)行優(yōu)化來(lái)做好整體醫(yī)院文化的建設(shè)，從而提升整體的執(zhí)行力。醫(yī)學(xué)人文精神要弘揚(yáng)發(fā)展，重視醫(yī)療人員的品德、科室品質(zhì)和醫(yī)院品牌性的觀念培植，重視基本素質(zhì)、品德、能力、行為的培訓(xùn)，讓人性與技術(shù)得到有效融合與配合[3-4]。

3.3做好執(zhí)行團(tuán)隊(duì)基本保障

做好制度、人才和激勵(lì)機(jī)制的保障。對(duì)戰(zhàn)略、目標(biāo)、文化、績(jī)效、流程等體系進(jìn)行有效管理規(guī)劃，通過(guò)制度進(jìn)行執(zhí)行力的領(lǐng)導(dǎo)。做好技術(shù)團(tuán)隊(duì)與精英管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)保障，積極用好、穩(wěn)步、引入和儲(chǔ)備人才來(lái)做好人才基本保障。運(yùn)用信息化管理、智能化、科技化的手段與機(jī)制來(lái)達(dá)到高效管理狀態(tài)，建立健全完善的薪資和績(jī)效考核體系，做好人力資源激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全員的積極能動(dòng)性[5]。

4　結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代化醫(yī)院管理的創(chuàng)新著眼點(diǎn)在于根據(jù)醫(yī)院自身資源和時(shí)代特點(diǎn)進(jìn)行發(fā)展戰(zhàn)略的規(guī)劃與實(shí)施，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院發(fā)展的特色性、與時(shí)俱進(jìn)、突破性、科學(xué)性。無(wú)論是在醫(yī)院硬件的建設(shè)規(guī)劃，還是人才軟實(shí)力的構(gòu)建上，都要達(dá)到高水準(zhǔn)才能促進(jìn)醫(yī)院整體的全面發(fā)展，任何一方面的跛腳都會(huì)造成整體的失敗和資源的浪費(fèi)，這需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者把握好醫(yī)院發(fā)展方向，執(zhí)行者做好實(shí)施落實(shí)，從而達(dá)到整體建設(shè)的和諧性。

[1] 宗強(qiáng)，楊春芳.醫(yī)院實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)踐與體會(huì)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(1):1-3.

[2] 汪瓊，張鳳帆，謝俏麗，等.我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機(jī)制研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014(10)：10-12.

[3] 周虹，劉庭芳，董四平，等.醫(yī)院管理職業(yè)化與高等教育的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及啟示[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(27): 5-6.

[4] 崔德行，馮占春.國(guó)外醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化發(fā)展模式及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2012, 32(5): 59-60.

[5] 楊坤，李進(jìn)，郭曉東，等.創(chuàng)建研究型醫(yī)院的探索與實(shí)踐[J]..現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013, 13(16): 3161-3163.

Innovative Strategy Implementation of Modern Hospital Management

YANG Hongguang
Medical Department of the Second Artillery General Hospital PLA,Beijing,100088,China

R197

A

1672-5654(2015)02(b)-0087-02

楊洪廣(1972.2-)，男，吉林長(zhǎng)春人，本科，主治醫(yī)師，研究方向 :醫(yī)療管理。

2014-11-10)