石靜文

025150內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗人民醫(yī)院

ILIB聯(lián)合燈盞花素治療球麻痹39例的臨床療效

石靜文

025150內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗人民醫(yī)院

目的：探討ILIB聯(lián)合燈盞花素治療球麻痹的效果。方法：2008年6月-2013年12月收治球麻痹患者39例，采用低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射療法(ILIB)聯(lián)合燈盞花素治療，觀察療效。結(jié)果：基本治愈18例，療效顯著12例，有效6例，無效3例，總有效率90.3%。結(jié)論：ILIB聯(lián)合燈盞花素治療球麻痹的效果顯著。

低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射療法；燈盞花素；球麻痹

球麻痹是神經(jīng)內(nèi)科常見病。2008年6月-2013年12月收治球麻痹患者39例，采用低能量He-Ne激光血管內(nèi)照射療法(ILIB)聯(lián)合藥物燈盞花素治療，取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治球麻痹患者39例，都是急性發(fā)病，有明顯的局灶性神經(jīng)功能缺損，呈典型的球麻痹癥狀，且癥狀及體征持續(xù)＞24 h，并經(jīng)頭顱CT證實(shí)急性腦梗死患者。其中男28例，女11例，年齡34～66歲。

治療方法：患者住院后，常規(guī)服用腸溶阿司匹林片、維生素E，肌內(nèi)注射維生素B1、B12針，根據(jù)血壓及顱內(nèi)壓情況，合理調(diào)整血壓及應(yīng)用脫水劑，在此基礎(chǔ)上，采用長春宇光電子研究所生產(chǎn)的JHL-05電腦多功能He-Ne激光血管內(nèi)照射儀，按常規(guī)操作，選雙上肢淺靜脈，輸出功率1.5～2 mV，照射60 min/次，結(jié)束后拔出套管針，保留套管接輸液器，將溶于250 mL生理鹽水的燈盞花素注射液40 mg于2 h內(nèi)輸完，1次/d，2周1個(gè)療程。

結(jié)果

1個(gè)療程結(jié)束后觀察臨床效果，其中基本治愈18例，球麻痹臨床癥狀全部消失；療效顯著12例，球麻痹癥狀顯著改善，患者能進(jìn)食、飲水、嗆咳及聲音嘶啞明顯減輕；有效6例，臨床癥狀部分改善；無效3例，其治療結(jié)果總有效率90.3%。

討論

球麻痹是腦血管疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，急性腦梗死發(fā)生后，造成腦實(shí)質(zhì)缺血、缺氧、充血及水腫，致使兩側(cè)皮質(zhì)延髓束受到損害，直接或間接地導(dǎo)致吞咽、迷走、舌下等神經(jīng)功能障礙，而出現(xiàn)球麻痹的臨床表現(xiàn)，即聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難。臨床治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行擴(kuò)張腦血管，降低血黏度，改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，挽救梗死周邊半暗帶區(qū)腦神經(jīng)細(xì)胞的功能等治療。

大量臨床資料證明，ILIB物理療法能降低纖維蛋白原及紅細(xì)胞、血小板凝集，增強(qiáng)纖溶活性，使內(nèi)源性肝素水平增加，血沉下降，從而降低血液黏稠度，改善腦血液流變學(xué)，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力及攜氧能力，增加腦組織對(duì)氧的利用，并能加速神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，而促進(jìn)神經(jīng)纖維的修復(fù)與再生。

燈盞花素具有對(duì)抗血管收縮作用，可使腦血管張力迅速下降，改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，提高血腦屏障的通透性，促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)的建立與開放。還具有降低血液黏滯度，溶解微血栓的作用，從而恢復(fù)梗死區(qū)，尤其是梗死周邊缺血半暗帶腦細(xì)胞的功能。隨著原發(fā)病的治療好轉(zhuǎn)，受損的延髓腦神經(jīng)功能迅速恢復(fù)，致使球麻痹癥狀很快改善，乃至治愈。

經(jīng)臨床觀察，ILIB聯(lián)合燈盞花素用于治療球麻痹，二者合用，確實(shí)起到治療上的協(xié)同作用，有很好的臨床療效，且治療過程中未見明顯的不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

The clinical effect of 39 cases of bulbar paralysis treated with ILIB combined with breviscapine

Shi Jingwen
The People's Hospital of Bairin Right Banner,Chifeng City,Inner Mongolia 025150

Objective:To explore the effect of bulbar paralysis treated with ILIB combined with breviscapine.Methods:39 patients with bulbar paralysis were selected from June 2008 to December 2013.They were treated with low energy He-Ne laser intravascular irradiation therapy(ILIB)combined with breviscapine.We observed the curative effect.Results:18 cases were basic cure;12 cases were obvious curative effect;6 cases were effective;3 cases were invalid;the total efficiency was 90.3%.Conclusion: The effect of bulbar paralysis treated with ILIB combined with breviscapine was significant.

Low energy He-Ne laser intravascular irradiation therapy;Breviscapine;Bulbar paralysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.59