賀倩倩

450000河南省鄭州市中醫(yī)院

護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮心理影響的分析

賀倩倩

450000河南省鄭州市中醫(yī)院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.83

目的：分析護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮心理的影響。方法：收治潰瘍性結(jié)腸炎患者92例，按照數(shù)字表法分成兩組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組護(hù)理后療效總有效率明顯大于對照組，干預(yù)后研究組SAS評分明顯低于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以明顯消除或緩解潰瘍性結(jié)腸炎患者的焦慮情緒，還可以提高臨床療效。

護(hù)理干預(yù)；潰瘍性結(jié)腸炎患者；焦慮心理

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的病變位置主要處于結(jié)腸黏膜和黏膜下層，臨床癥狀多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便，且病程漫長，反復(fù)發(fā)作，因此患者易產(chǎn)生焦慮心理，影響治療和預(yù)后效果。為此，本院對所收治的UC患者予以護(hù)理干預(yù)措施，并獲得滿意的效果，過程如下。

資料與方法

2014年5月-2015年5月收治UC患者92例，均符合WHO制定的有關(guān)UC的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，按照數(shù)字表法分成兩組，每組46例，對照組患者男女比12∶11，年齡28～67歲，平均(46.90±7.10)歲；研究組患者男女比1∶1，年齡23～69歲，平均(44.60±11.50)歲。兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

護(hù)理方法：對照組入院后予以飲食、腹瀉、腹痛等常規(guī)護(hù)理。研究組在對照組基礎(chǔ)上針對患者焦慮心理予以針對性護(hù)理干預(yù)，包括：①健康宣教：根據(jù)患者自身知識水平，護(hù)理人員詳細(xì)介紹UC病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、注意事項及治療過程等，提高患者對自身疾病的認(rèn)識度，講解治療過程中可能的發(fā)生問題，并告知如何應(yīng)對和預(yù)防；②溝通技巧：與患者主動溝通，傾聽訴求，對患者提出的問題解答并予以合理幫助及適度關(guān)心，運(yùn)用心理學(xué)知識，有針對性地疏導(dǎo)患者的焦慮情緒，當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時引導(dǎo)患者做其他事情；③家屬教育：護(hù)理人員告知家屬，情緒可以互相傳染，家屬需盡量保持樂觀態(tài)度，并予以患者關(guān)愛和支持，幫助消除患者的焦慮心理。

觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組護(hù)理2周后的臨床療效。判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀均消失且結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜基本正常為顯效；患者臨床癥狀得到緩解，結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜只有輕度炎癥反應(yīng)為有效；臨床癥狀無改善甚至加重，結(jié)腸鏡檢查無改善為無效[2]。采取焦慮自評量表(SAS)評定患者焦慮程度，SAS評分＞50，表明存在焦慮癥狀，比較兩組干預(yù)前后平均SAS分值[3]。

結(jié)果

兩組護(hù)理后的療效比較：研究組護(hù)理后療效總有效率95.65%，明顯大于對照組的82.61%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組干預(yù)前后SAS評分比較：兩組患者干預(yù)前平均SAS評分比較，無明顯差異，干預(yù)后研究組SAS評分明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

目前臨床關(guān)于UC的病因尚不明確，且無具體預(yù)防措施，而疾病易復(fù)發(fā)，病程漫長，臨床典型癥狀為腹瀉，不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活，還會對患者的心理情緒造成負(fù)面影響，而不良心理情緒會影響患者治療及預(yù)后效果。為此，本院針對UC患者心理狀態(tài)予以針對性護(hù)理干預(yù)，并同常規(guī)護(hù)理從療效及護(hù)理前后的SAS評分方面進(jìn)行比較。

本次結(jié)果顯示：研究組患者護(hù)理后療效總有效率95.65%，明顯大于對照組的82.61%，且干預(yù)后研究組患者SAS評分明顯低于對照組，表明護(hù)理干預(yù)不僅可以直接消除或改善患者的焦慮心理，還可以直接或間接改善臨床治療效果，該結(jié)果與王秀梅、鄒玉敏、朱勁松等人的文獻(xiàn)研究結(jié)果相一致，再次表明了護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者改善心理狀態(tài)方面的應(yīng)用積極性、可行性[4]。原因可能在于：患者產(chǎn)生焦慮心理的原因主要有病程漫長且反復(fù)發(fā)作，對醫(yī)院環(huán)境陌生，治愈心理急切，自身疾病的疼痛延續(xù)，擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。而通過健康宣教可以讓患者了解疾病知識，從而避免因盲目性產(chǎn)生恐懼感。另外，介紹疾病治療方法、進(jìn)程、用藥劑量、注意事項等，可以避免因治療不當(dāng)影響治療效果，從而保證發(fā)揮最佳療效；另外，向患者介紹周圍環(huán)境，對患者情緒予以有針對性的心理疏導(dǎo)、適度關(guān)心及幫助，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒時，引導(dǎo)患者做其他事情，分散注意力，幫助患者提高治療配合度，樹立治療信心。指導(dǎo)患者家屬予以患者關(guān)心、支持等，均可以直接消除或改善患者的焦慮情緒，提高治療配合度，從而間接提高臨床療效[5]。關(guān)于UC患者對本院實(shí)施護(hù)理干預(yù)的滿意度情況，需加大樣本量進(jìn)一步研究探討。

Effect of nursing intervention on the anxiety of patients with ulcerative colitis

He Qianqian
Chinese Medicine HospitalofZhengzhou City,Henan Province 450000

Objective∶To analyze the effect of nursing intervention on the anxiety of patients with ulcerative colitis.Methods∶92 patients with ulcerative colitiswere selected,they were divided into two groups according to the digital tablemethod,the control group were given routine nursing,the research group were given nursing intervention.Results∶The total effective rate of the study group was significantly higher than thatof the controlgroup,the SASscore in the study group was significantly lower than thatof the control group,the differencewas statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶Nursing intervention can significantly relieve or ease theanxiety ofpatients with ulcerative colitis,and also can improve the clinicalefficacy.

Nursing intervention;Ulcerative colitis patients;Anxiety Psychology