甘學(xué)麗

675000云南省楚雄州人民醫(yī)院

護(hù)理干預(yù)對肥胖病患者體重的影響

甘學(xué)麗

675000云南省楚雄州人民醫(yī)院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.87

目的：探討護(hù)理干預(yù)對肥胖病患者體重的影響。方法：收治單純性肥胖患者96例，隨機(jī)分成觀察組和對照組各48例，對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過1年的護(hù)理，觀察組的體重達(dá)標(biāo)率75%，自我保健率高達(dá)98%，明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：對肥胖病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有助于患者體重的改善和自我保健能力的提升。

護(hù)理干預(yù)；肥胖??；患者體重

在臨床上，肥胖指的是脂肪組織的過度堆積。在導(dǎo)致肥胖病的患病因素中，生活方式、心理因素和環(huán)境因素是主要的影響因素[1]。因此，在對肥胖病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時候，應(yīng)當(dāng)注意對患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)和相應(yīng)的行為療法，并對患者的飲食進(jìn)行科學(xué)、合理的控制。

資料與方法

2013年5月-2014年5月收治單純性肥胖患者96例，女52例，男44例，年齡23～60歲，平均年齡32～40歲。將96例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組48例，兩組患者在年齡、性別、受教育程度、肥胖類型等臨床資料的對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：亞洲成年人的肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：①當(dāng)體重指數(shù)≥24的時候，為超重；②當(dāng)體重指數(shù)≥28的時候，為肥胖。在腰圍方面，當(dāng)男性的腰圍≥94 cm，女性的腰圍≥80 cm時，為肥胖。標(biāo)準(zhǔn)體重：超重指的是當(dāng)成年人的體重＞標(biāo)準(zhǔn)體重的10%；肥胖則是當(dāng)成年人的體重＞標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的心衰、糖尿病或者嚴(yán)重肝腎功能的損害繼發(fā)性肥胖者，以及由于肌肉發(fā)達(dá)造成的單純性體重增加者。

護(hù)理方法：對照組患者采用常規(guī)教育方案，觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)方案：①對患者進(jìn)行肥胖癥相關(guān)知識教育：護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患者講解與肥胖癥相關(guān)的知識，比如，肥胖發(fā)生的原因、肥胖發(fā)展的因素、肥胖對身體健康造成的危害等[2]。在講解的時候，護(hù)理人員應(yīng)注意根據(jù)患者的文化教育水平以及接受程度，運(yùn)用通俗易懂的語言把肥胖相關(guān)知識詳細(xì)地向患者講解。②制定科學(xué)、合理的飲食控制方法：護(hù)理人員首先應(yīng)準(zhǔn)確地對患者的食量、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣進(jìn)行評估，并找出對肥胖癥患者造成不良影響的因素，制定具有針對性的個體化干預(yù)方案。這就要求護(hù)理人員對每一例患者每天的總熱量進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)算，在計(jì)算的時候要具體到脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物所占的比例以及患者的飲食量等，以確保患者每天能夠攝入充足的新鮮水果和蔬菜，對純糖和甜食進(jìn)行合理的控制。另外，還應(yīng)該注意培養(yǎng)患者細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣和定時定量進(jìn)食的良好飲食習(xí)慣。③制定合理、科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃：相關(guān)研究表明，適量的體育運(yùn)動能夠?qū)崿F(xiàn)體重不變的目的。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況、為患者制定合適的運(yùn)動計(jì)劃。并注意在掌握、評估運(yùn)動量的方法，判斷運(yùn)動量的大小以沒有呼吸困難、心悸、心絞痛等主觀癥狀為原則。在完成運(yùn)動之后，通過計(jì)算患者的心率來判斷運(yùn)動量是否與患者的實(shí)際情況相符合。其中，當(dāng)心率與年齡的總和為170/min時，是中等運(yùn)動量，另外，體質(zhì)差應(yīng)≤150/min。④對患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)：對患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，主要是幫助患者保持穩(wěn)定的情緒和平衡的心態(tài)。因此，可以向患者介紹成功減肥者的經(jīng)驗(yàn)，幫助患者掌握減肥的技巧和方法[3]。另外，護(hù)理人員還應(yīng)通過與患者的交流，及時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，糾正患者不利于減肥的消極心理，使患者建立起減肥的信心。針對不同情況的患者制定不同的減肥計(jì)劃和目標(biāo)，根據(jù)患者的心理動向，通過電話隨訪來指導(dǎo)患者保持積極、健康的心理。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過1年的護(hù)理之后，患者自我保健能力的改變情況和體重達(dá)標(biāo)情況。

結(jié)果

經(jīng)過1年的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的體重達(dá)標(biāo)率75%，自我保健率高達(dá)98%，觀察組體重達(dá)標(biāo)情況以及自我保健能力的改變情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

Effect of nursing intervention on body m ass index of obese patients

Gan Xueli
The People'sHospitalofChuxiong State,Yunnan Province 675000

Objective∶To explore the effectofnursing intervention on bodymass index ofobese patients.Methods∶96 patients with simple obesity were selected,theywere random ly divided into the observation group and the controlgroup with 48 cases in each, the controlgroup wasgiven conventionalhealth education,theobservation group wasgiven comprehensive nursing intervention on the basis of the control group,we compared the effect of two groups.Results∶After 1 year of nursing,in the observation group,the compliance rate of body mass index was 75%,self health care rate was 98%,which were significantly higher than those of the controlgroup(P＜0.05).Conclusion∶Nursing intervention for patients with obesity can improve the bodymass index of the patients and improve self-careability.

Nursing intervention;Obesity;Bodymass index