張紅石 孟晴 宋柏林 李鐵董玉杰（通訊作者）307長春中醫(yī)藥大學(xué)

130021吉林省人民醫(yī)院2

穴貼療法及其臨床應(yīng)用概述

張紅石1孟晴1宋柏林1李鐵1董玉杰（通訊作者）2130117長春中醫(yī)藥大學(xué)1

130021吉林省人民醫(yī)院2

目的：通過文獻(xiàn)檢索、對比、分析，篩選出25篇有代表性的文章，按中醫(yī)疾病分類法，歸納了7大類，22個疾病。探究穴貼療法在臨床中的應(yīng)用及其效果。穴貼療法以其使用方便、不良反應(yīng)小，應(yīng)用靈活的特點，在臨床診療中得到廣泛的應(yīng)用。

穴貼療法；臨床應(yīng)用；特點

穴貼療法是中醫(yī)常用的一種治療手段，根據(jù)不同的病情，穴位各異，通過人體的穴位、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、腠理等，滲入病灶，達(dá)到臨床治療效的果。是一種無痛苦、療效可靠、無不良反應(yīng)的傳統(tǒng)療法[1]。

穴貼治療原理和特點

穴貼療法是在一定的穴位上貼敷藥物，從而達(dá)到治療疾病的方法。穴貼療法不僅對穴位具有刺激作用，而且藥物能夠通過皮膚被吸收，從而發(fā)揮藥物的作用，起到雙重治療的效果。按此種療法，經(jīng)皮膚吸收的藥物較少通過肝臟，且不通過消化道，從而提高藥物的利用率。除一些有毒藥物外，無不良反應(yīng)和危險性，是一種較安全、簡便易行的治療方法[2]。

穴貼治療在臨床對各種疾病的應(yīng)用

肺部病證：畢氏等人研究得出“冬病夏治”穴貼治療法能夠顯著提高哮喘治療的總有效率，能夠改善患者的FEV1/FVC肺功能指標(biāo)及哮喘患者的生活質(zhì)量。近年來，在臨床實踐中，將“冬病夏治”穴貼療法應(yīng)用于哮喘緩解期，能夠有效減少哮喘的發(fā)作次數(shù)及程度[3]。溫氏等人研究得出：穴貼療法具有重要的作用，可用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性疾病，對疾病具有預(yù)防、控制的作用。對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者來說，能夠?qū)C(jī)體免疫功能起到調(diào)節(jié)作用，對機(jī)體抵抗力具有增強(qiáng)效果，從而具有預(yù)防和治療的作用，減少發(fā)作或緩解乃至消除癥狀。穴貼療法是一種簡便、價廉的治療方法[4]。

脾胃腸病證：黃氏等人的研究得出：神闕或中脘是根據(jù)穴位治療作用與藥物的藥理性能，共同發(fā)揮綜合疊加作用，加大了調(diào)胃理脾、降逆止嘔、扶正培本及強(qiáng)壯保健之功效，對防治甲狀腺術(shù)后惡心、嘔吐有明顯的療效[5]。郭氏等人研究得出穴貼療法可改善術(shù)后惡心嘔吐，對穴位的刺激具有調(diào)節(jié)作用[6]。俞氏等人研究得出穴貼療法是一種常見的治療慢性功能性便秘的中醫(yī)外治法，不僅能避免因藥物對胃腸刺激而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，還能避免胃腸道中的消化酶以及消化液對藥物的破壞和肝臟的首過效應(yīng)，中藥穴位貼敷療法能安全、有效地治療慢性功能性便秘[7]。劉氏等人研究得出和腸止瀉穴貼組方合理，配伍精當(dāng)，理論及臨床研究顯示，和腸止瀉穴貼治療功能性腹瀉有良好的療效，尤其對改善大便次數(shù)、大便性狀、腹痛、腹脹有極顯著的療效，而且臨床觀察中未見明顯的不良反應(yīng)。和腸止瀉穴貼在治療上有著明顯的優(yōu)勢，證明了和腸止瀉穴貼是治療功能性腹瀉的有效外用貼劑，療效確切，值得推廣[8]。張氏等人對耳穴壓貼與常規(guī)通便治療腎臟疾病便秘效果及成本比較的研究得出耳穴貼壓是一項中醫(yī)操作，是耳穴療法的一種。具有平衡陰陽，調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪等功效，用物簡單，護(hù)理成本低[9]。

心腦病證：張中蘭研究得出“耳為諸宗脈客所附”，是人體經(jīng)絡(luò)經(jīng)過、終止、會合的場所，所以耳穴按壓刺激所產(chǎn)生的傳入沖動，阻滯或抑制原有的病理沖動，代之以正常的生理調(diào)節(jié)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，使病變減輕或消失。耳穴貼壓治療失眠與單純藥物治療相比較，其方法簡便易行，安全，無不良反應(yīng)，花費少，能明顯改善患者的睡眠質(zhì)量，療效顯著[10]。潘氏等人研究得出中藥足底穴貼治療血壓正常高值不良反應(yīng)小，方法簡便，取得了良好的效果，血壓不穩(wěn)定的情況明顯得到了控制[11]。無藥物依賴及肝腎功能損害，穴貼壓可有效地延長患者的睡眠時間，改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣[12]。王氏等人研究得出耳穴貼壓治療心血管神經(jīng)癥療效明顯，能有效改善患者心電圖指標(biāo)及臨床癥狀，聯(lián)合治療效果優(yōu)于單純口服藥物治療[13]。

兒科病證：翟昌純得出運用中藥敷貼神闕穴，由于臍下血供豐富，藥物更易彌散、穿透，進(jìn)入血液循環(huán)，從而發(fā)揮療效。小兒厭食癥治療的常用穴位有足三里、中脘，具有調(diào)理脾胃，增加食欲，促進(jìn)消化的效果；中藥內(nèi)服配合穴位療法治療小兒厭食癥，對飲食結(jié)構(gòu)具有調(diào)理的作用，改變小兒的不良飲食習(xí)慣，促進(jìn)營養(yǎng)的吸收與消化，治療效果顯著，是一種值得推廣的治療方法[14]。丁氏等人研究得出穴貼療法應(yīng)用于小兒反復(fù)呼吸道感染的治療，不僅取得了較好的療效，更具有簡便易行、不良反應(yīng)少、患兒依從性好等優(yōu)點，值得推廣[15]。

婦產(chǎn)科病證：董氏等人研究得出結(jié)合中醫(yī)辨證治療法，再運用中醫(yī)貼穴法，將中藥、針灸、西藥、外敷內(nèi)用相結(jié)合，中西藥聯(lián)合貼穴療法應(yīng)用于乳腺增生的治療，療效顯著[16]。彭氏等人研究得出中藥內(nèi)服配合艾條灸加穴位貼敷的中醫(yī)特色療法，發(fā)揮了穴位、艾灸、藥物的多重作用，能有效防治寒濕凝滯型痛經(jīng)癥狀，標(biāo)本同治，療效顯著，無痛苦，不良反應(yīng)少，且遠(yuǎn)期療效肯定[17]。蔡氏等人研究得出穴貼療法治療原發(fā)性痛經(jīng)療效確切，且療效優(yōu)于針灸治療，尤其適于氣血瘀滯及寒濕凝滯之原發(fā)性痛經(jīng)[18]。鄺煥喜等人研究得出為幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后早期排氣，恢復(fù)飲食，促進(jìn)早日康復(fù)，中藥穴位貼敷對促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣優(yōu)于術(shù)后常規(guī)護(hù)理，值得推廣[19]。李秀紅研究得出耳穴貼壓的臨床療效非常顯著，可明顯促進(jìn)乳汁分泌，使血清PRL含量明顯升高，產(chǎn)婦無明顯不良反應(yīng)。利用耳穴貼壓進(jìn)行催乳是一種無創(chuàng)、便捷的治療方法，值得推廣使用[20]。

關(guān)節(jié)病證：陳氏等人研究得出用穴貼療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛，療效滿意[21]。胡氏等人研究得出運動療法配合穴貼治療椎動脈型頸椎病，能夠明顯改善患者的癥狀、體征，取得了較滿意的效果[22]。

其他病證：馮坤研究得出中醫(yī)耳穴貼壓法是較為優(yōu)于傳統(tǒng)的針灸穴位的療法。目前，眼疾治療的方式較多，并沒有較為特異的方式，但耳穴貼壓以其獨特的方式，功效將優(yōu)于傳統(tǒng)的藥物治療[23]。李惠玲研究得出穴貼治療面神經(jīng)麻痹有較好的作用，且不良反應(yīng)小，值得推廣。

討論

中藥穴貼療法是指將膏藥或用各種液體調(diào)和藥末而成的糊狀制劑，貼敷于一定的穴位或患部，通過藥物、腧穴及經(jīng)絡(luò)的作用，達(dá)到治療目的的一種獨特的中醫(yī)外治療法[24]。體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“治未病”思想，及“內(nèi)病外治，殊途同歸”、“外治能補內(nèi)治之不及者”的治療原則[25]。通過對文獻(xiàn)的檢索得知穴貼療法適用于臨床很多疾病的治療，并且效果都比較好，因此，在臨床上是一種值得推廣的中醫(yī)治療手段。

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腫瘤細(xì)胞遺傳多樣性遠(yuǎn)大于預(yù)期（1）

腫瘤為何難以治愈？中科院北京基因組研究所和芝加哥大學(xué)合作的一項研究表明，腫瘤中存在的遺傳變異數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)預(yù)期，這很可能是因為腫瘤細(xì)胞演化并不完全遵循達(dá)爾文進(jìn)化理論。這種海量的遺傳變異讓腫瘤細(xì)胞很容易產(chǎn)生抗藥性，并迅速轉(zhuǎn)移。這一成果日前在線發(fā)表于美國國家科學(xué)院院刊。

研究已表明，腫瘤發(fā)生是體細(xì)胞演化的過程，正如自然群體多樣性一樣，是一個隨機(jī)突變和自然選擇的過程。癌癥的達(dá)爾文進(jìn)化理論認(rèn)為，少數(shù)腫瘤細(xì)胞可能發(fā)生某些突變，使其具有生長優(yōu)勢。隨著時間推移，這種細(xì)胞會成為腫瘤的“主體”。然而這種觀點可能低估了腫瘤內(nèi)的遺傳多樣性，進(jìn)而低估了腫瘤對藥物產(chǎn)生抗藥性的概率，也無法全面解釋為何腫瘤具有很強(qiáng)轉(zhuǎn)移性。

Summary of acupoint sticking therapy and its clinical application

Zhang Hongshi1，Meng Qing1，Song bolin1，Li Tie1，Dong Yujie（Corresponding author）2
Changchun University of Chinese Medicine 1301171
Jilin Province People's Hospital 1300212

Through the literature search and contrastive analysis，25 representative articles are selected.According to the TCM disease classification，it summarizes the seven categories and 22 diseases.The application and effect of acupoint sticking therapy in the clinical are explored.The acupoint sticking therapy has been widely used in clinical diagnosis and treatment，which is characterized by its convenient use，less adverse reactions and flexible application.

Acupoint sticking therapy；Clinical application；Characteristic

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.5

吉林省自然科學(xué)基金項目，項目號201215200

Foundation item Jilin Province Natural Science Foundation Project，the Project Number 201215200