郭 瓊 李 艷 諶宏鳴

（新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，烏魯木齊830011）

組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論教學(xué)的重要輔助環(huán)節(jié)。通過實(shí)驗(yàn)課，首先可以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)方法，從而更好地掌握細(xì)胞、組織和器官的光鏡結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)；其次是培養(yǎng)并提高學(xué)生的自學(xué)能力，學(xué)會(huì)觀察問題、分析問題和總結(jié)問題的方法；最后是培養(yǎng)嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)，掌握基本技能，為以后的臨床工作和科學(xué)研究夯實(shí)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是用顯微鏡觀察組織切片的驗(yàn)證性教學(xué)，而開放性實(shí)驗(yàn)則是通過學(xué)生自行動(dòng)手，教師負(fù)責(zé)點(diǎn)撥的方式來進(jìn)行。隨著近年來，我校留學(xué)生數(shù)量的不斷擴(kuò)大，課程教學(xué)中對(duì)提高留學(xué)生的培養(yǎng)層次和教學(xué)質(zhì)量也提出了越來越高的要求。因此，我們將已經(jīng)開設(shè)于國(guó)內(nèi)本科制學(xué)生的開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)運(yùn)用于留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，取得了良好的效果。

1.開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)在留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要地位

目前，組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的常規(guī)內(nèi)容就是利用顯微鏡觀察組織切片進(jìn)行理論驗(yàn)證。這種實(shí)驗(yàn)是一種告訴—驗(yàn)證—理解、記憶的過程，比較枯燥單一，缺少主動(dòng)思考和親身實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)中，極易失去學(xué)習(xí)的興趣和熱情。因此，留學(xué)生組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容及模式改革就成為了急需解決的問題，而變化教學(xué)形式，增加學(xué)生的動(dòng)手實(shí)驗(yàn)成為其中的重要環(huán)節(jié)。與國(guó)內(nèi)學(xué)生相比，留學(xué)生的文化背景和受教育方式與我們不同，所以學(xué)生課堂表現(xiàn)比較活躍，他（她）們更加喜歡帶有操作性質(zhì)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。開放性實(shí)驗(yàn)課在操作過程中讓學(xué)生扮演主角，教師作為配角，這樣可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在探究的過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)果，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶［1、2］。因此，在留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有利于提升留學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，更好的培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，進(jìn)而提升綜合素質(zhì)，與世界醫(yī)學(xué)生教育水平接軌，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

2.留學(xué)生開放性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇及運(yùn)行模式

基于對(duì)國(guó)內(nèi)普通本科生實(shí)施開放性實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，我們從中進(jìn)行了總結(jié)，將其運(yùn)用于留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課。具體如下，本學(xué)期留學(xué)生組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課程共計(jì)18次，每次2節(jié)課，講述3－4張切片，結(jié)合實(shí)驗(yàn)大綱的要求和實(shí)驗(yàn)的可操作性，我們?cè)诮Y(jié)締組織、神經(jīng)組織、血液及男性生殖系統(tǒng)等章節(jié)中設(shè)置了4個(gè)開放性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。

2.1 開放性實(shí)驗(yàn)一：疏松結(jié)締組織鋪片制作及觀察

本實(shí)驗(yàn)要求留學(xué)生利用課外時(shí)間，飼養(yǎng)新西蘭大白兔，經(jīng)教師指導(dǎo)給兔子進(jìn)行腹部臺(tái)盼藍(lán)活體注射，飼養(yǎng)若干天。教師提前將實(shí)驗(yàn)操作步驟以講義形式發(fā)放給留學(xué)生，讓學(xué)生預(yù)習(xí)并熟悉操作過程，實(shí)驗(yàn)課上講師簡(jiǎn)單示范講解后，5個(gè)留學(xué)生為一組自行動(dòng)手實(shí)施解剖、取材、鋪片和染色等過程，最后顯微鏡觀察成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、膠原纖維及彈性纖維。本次實(shí)驗(yàn)是4個(gè)實(shí)驗(yàn)中相對(duì)較為復(fù)雜和耗時(shí)的一個(gè)實(shí)驗(yàn)，需要讓留學(xué)生提前預(yù)習(xí)并熟知操作過程，同時(shí)教師要全程指導(dǎo)。

2.2 開放性實(shí)驗(yàn)二：神經(jīng)元的HE染色及觀察

神經(jīng)元的HE染色實(shí)驗(yàn)首先由教師準(zhǔn)備好待染色的切片標(biāo)本，采用視屏演示來講解HE染色的具體步驟。本次實(shí)驗(yàn)需要教師提供切片標(biāo)本，對(duì)于留學(xué)生而言整個(gè)操作并不難，只要按照流程操作最后染色都會(huì)成功。通過本次實(shí)驗(yàn)，留學(xué)生可以更好的理解“嗜酸性”和“嗜堿性”的定義，同時(shí)通過光鏡來觀察神經(jīng)元胞體、突起及尼嗜體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

2.3 開放性實(shí)驗(yàn)三：人外周血涂片的制作及觀察

教師講解血涂片的制作過程后，留學(xué)生親自采集手指處的外周血制作涂片，經(jīng) Wright染色后，在油鏡下觀察各類血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。該實(shí)驗(yàn)可操作性強(qiáng)，觀察內(nèi)容也較為豐富，每個(gè)學(xué)生都有自行動(dòng)手的機(jī)會(huì)，同時(shí)該實(shí)驗(yàn)所耗時(shí)間適中，所以該內(nèi)容很適合開展為開放性實(shí)驗(yàn)。

2.4 開放性實(shí)驗(yàn)四：人精子涂片的制作及觀察

教師從我校第一附屬醫(yī)院生殖助孕中心處獲得人的精液，利用課堂上的3－5分鐘時(shí)間給留學(xué)生簡(jiǎn)單講解精子涂片的制作。學(xué)生可以每人動(dòng)手用生理鹽水將棉簽沾濕，隨后在切片上制作涂片，光鏡下觀察人精子的形態(tài)。本實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，耗時(shí)較短。

3.實(shí)施開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效果

3.1 激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情；理論聯(lián)系實(shí)際，牢固掌握知識(shí)點(diǎn)

組織學(xué)是一門借助顯微鏡來觀察機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，常規(guī)的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)是從二維切片來理解細(xì)胞、組織和器官的三維結(jié)構(gòu)；切片中組織結(jié)構(gòu)的不同切面及其排列方式都是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。我校的留學(xué)生組織學(xué)課程一般開設(shè)在一年級(jí)的第二學(xué)期，而且本學(xué)科的特點(diǎn)是形態(tài)描述多，專有名詞和概念多，對(duì)于初學(xué)者來說會(huì)覺得抽象難以理解掌握。開放性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施需要學(xué)生自己動(dòng)手，把抽象的理論知識(shí)用實(shí)踐過程來解釋并記憶，進(jìn)而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的［3］。學(xué)生可以把理論概念與實(shí)際生活事例相聯(lián)系，將枯燥的知識(shí)融入有趣的生活中，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望，改變以往為學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)的目的，從而牢固掌握知識(shí)。

3.2 學(xué)生居于主導(dǎo)地位，增強(qiáng)教師與學(xué)生的互動(dòng)性

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，常常是教師講，學(xué)生聽；學(xué)生在課堂上處于被要求記憶、理解的地位，很難主動(dòng)地學(xué)習(xí)、思考。久而久之，學(xué)生的主動(dòng)性受到壓抑，從而影響學(xué)生素質(zhì)的發(fā)展和全面提高。開放性實(shí)驗(yàn)改變了這一格局［4］，讓學(xué)生居于主導(dǎo)地位，教師進(jìn)行輔助，通過學(xué)生問——教師答的方式來學(xué)習(xí)，增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)性，提升教學(xué)效果。

3.3 有利于提高留學(xué)生的綜合素質(zhì)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的延續(xù)和補(bǔ)充，開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全新的一種模式，它要求學(xué)生動(dòng)手操作，積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題［5］。如“血涂片的制作”實(shí)驗(yàn)是學(xué)生首次接觸到了醫(yī)院最常見的檢查方法——血常規(guī)；通過采血、涂片和染色，最后可以在顯微鏡下清晰的觀察血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)及數(shù)量。通過實(shí)驗(yàn)，訓(xùn)練了學(xué)生的動(dòng)手能力、思考能力及觀察能力，極大地激發(fā)了留學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心及熱情。在學(xué)習(xí)興趣的驅(qū)使下，留學(xué)生們會(huì)主動(dòng)查閱資料、思考和提問，初步養(yǎng)成了分析、總結(jié)、歸納的科研素養(yǎng)，最終提升了綜合素質(zhì)。

4.實(shí)施開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)后的幾個(gè)問題

4.1 加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高教師的英語水準(zhǔn)

對(duì)留學(xué)生實(shí)施開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，要求輔導(dǎo)教師具有較好英語口語水準(zhǔn)。我們這一代教師，英語學(xué)習(xí)是從文字開始，聽說能力較差。受傳統(tǒng)英語學(xué)習(xí)的影響，在說之前，先要經(jīng)過語言中樞將要說的用漢語轉(zhuǎn)換為英語才能說出口，速度明顯較慢，許多時(shí)候會(huì)因?yàn)檎也坏竭m當(dāng)?shù)挠⑽脑~匯而犯愁、著急，從而影響教學(xué)效果。為此，如何提高教師的英語能力就成為關(guān)鍵。首先，可以將課堂上常用的固定句型進(jìn)行總結(jié)，讓授課教師熟練記憶并掌握其用法；其次堅(jiān)持每周在教研室開展一位授課教師的英語講課（30分鐘左右），以提高口語和聽力水平；最后，提倡、鼓勵(lì)教師進(jìn)行英語在職學(xué)習(xí)或出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4.2 注重實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇

開放性實(shí)驗(yàn)的可行性及其效果從我們的授課情況教來看是良好的，但是在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇上要注意以下幾點(diǎn)：1.結(jié)合教學(xué)大綱的要求選取內(nèi)容；2.可操作性強(qiáng)，耗時(shí)不應(yīng)太多；3.難度不應(yīng)過大；4.具有延展性，可以讓學(xué)生在課后繼續(xù)提問、思考。

4.3 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室紀(jì)律，組織要有序

留學(xué)生最大的特點(diǎn)就是課堂氣氛活躍，所以他（她）們時(shí)間觀念不強(qiáng)，經(jīng)常遲到；對(duì)紀(jì)律重視也不夠，上課常常愛說話。對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配置的各類儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)用品的維護(hù)也不規(guī)范。所以，我們采取主動(dòng)和留學(xué)生及其班主任溝通的方式，反復(fù)督促和強(qiáng)調(diào)來培養(yǎng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后的良好習(xí)慣，維持課堂有序的秩序及必要的紀(jì)律來輔助授課效果。

總之，在留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中積極開展開放性實(shí)驗(yàn)是對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要改革嘗試［6］。盡管在初期，我們要面臨許多的問題，如教師的英語水平、課程內(nèi)容的選擇和設(shè)置、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)儀器和試劑的合理使用及學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)等問題，但是只要不斷地摸索、總結(jié)，一定會(huì)有所收獲，得到“學(xué)”與“教”的共同進(jìn)步。

［1］陳筠，孫莉，宮曉潔等.青年教師進(jìn)行留學(xué)生組織學(xué)全英語教學(xué)的初探.解剖學(xué)雜志，2011，34（2）：278－279

［2］鄭翔，彭謹(jǐn)，趙佳等.留學(xué)生在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及教學(xué)對(duì)策.解剖學(xué)雜志，2013，36（3）：430－432

［3］錢旭.留學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010，12（3）：309－310

［4］呂翠平，顏京霞，魏靜波.對(duì)留學(xué)生組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾點(diǎn)思考.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（3）：574－576

［5］何穎紅，丁繼超，趙文珍等.組織學(xué)課程綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)初探.解剖學(xué)研究，2012，34（6）：473－475

［6］鄒禮樂，梅欣明，王巧稚.組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入互動(dòng)式教學(xué)法探討.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（12）：962－963