李艷鳳

護(hù)理工作中安全護(hù)理與自我防范措施

李艷鳳

目的 探討醫(yī)院護(hù)理工作中存在的護(hù)理安全隱患以及預(yù)防措施。方法 提高護(hù)士為患者的服務(wù)意識(shí)，不斷加強(qiáng)自身專業(yè)水平及認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，溝通時(shí)多運(yùn)用禮貌用語(yǔ)。完善健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度。結(jié)果護(hù)理人員責(zé)任心加強(qiáng)，安全護(hù)理意識(shí)提高，護(hù)患溝通順暢，護(hù)理糾紛建設(shè)。結(jié)論 積極落實(shí)自我防范措施，消除護(hù)理工作中的不安全因素，可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，有效提高護(hù)理水平。

安全護(hù)理；自我防范

積極落實(shí)自我防范措施，消除護(hù)理工作中的不安全因素，可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，有效提高護(hù)理水平。

1　護(hù)理工作中存在的安全隱患

1.1護(hù)理人員因素

護(hù)理人員要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心和“慎獨(dú)”的精神，然而在日常工作中護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)還有待加強(qiáng)，很多從業(yè)者沒(méi)有全身心地投入護(hù)理到工作中去，觀察病情膚淺，缺乏連續(xù)性。容易導(dǎo)致觀察病情及監(jiān)測(cè)過(guò)程時(shí)容易發(fā)生錯(cuò)漏，延誤病情，臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)由于護(hù)士忽略患者個(gè)別出現(xiàn)的特殊情況，交接班不詳細(xì)等導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛問(wèn)題的發(fā)生。不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程和規(guī)章制度，尤其是核心制度，不嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程，對(duì)危重、意識(shí)喪失病人未及時(shí)采取必要的安全防護(hù)措施，如發(fā)生墜床、壓瘡等；對(duì)藥物劑量不清楚、換算錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥不準(zhǔn)確和換錯(cuò)藥物等失誤，從而直接威脅到患者的生命安全[1]。而且很多護(hù)士往往不重視病例的書寫，操作后不及時(shí)填寫，搶救時(shí)只執(zhí)行口頭醫(yī)囑，病例內(nèi)容有更改的痕跡，字跡不清楚，醫(yī)療護(hù)理記錄不一致等情況均會(huì)給日后的這護(hù)理工作帶來(lái)安全隱患。

1.2護(hù)理管理因素

1.2.1管理流程不規(guī)范，護(hù)理人員缺乏重視 我國(guó)大多醫(yī)院均呈現(xiàn)人滿為患的境況，在執(zhí)行上雖有制度的約束，但醫(yī)療具有特殊性，往往無(wú)法一成不變的去操作，有些程序往往實(shí)施起來(lái)比較復(fù)雜、耗時(shí)久，臨床操作性不強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員在特殊情況下不得不以搶救生命作為第一要?jiǎng)?wù)，這就為日后的醫(yī)患糾紛埋下了伏筆，又得不到患者及家屬的配合理解。管理人員層層分級(jí)，制度落實(shí)不夠到位，護(hù)理人員在遇到突發(fā)事件應(yīng)當(dāng)立刻逐級(jí)上報(bào)，及時(shí)解決、避免產(chǎn)生糾紛。護(hù)理管理人員缺乏未知安全隱患的預(yù)見(jiàn)性，應(yīng)在平時(shí)的工作細(xì)節(jié)中嚴(yán)密把關(guān)。

1.2.2護(hù)患比例嚴(yán)重失衡 以某普外科為例，患者人數(shù)在40～60之間，白班護(hù)士在8～12人，護(hù)患比例約為1:6，不論是整體護(hù)理還是分組護(hù)理，工作量大，人員缺乏，往往是導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降、醫(yī)患糾紛逐年遞增的主要原因。護(hù)士要應(yīng)對(duì)的患者多，護(hù)理程序復(fù)雜，在高度緊張的工作中易出現(xiàn)差錯(cuò)[2]。

1.3患者和社會(huì)方面因素

1.3.1護(hù)患溝通不良 我國(guó)目前醫(yī)患問(wèn)題產(chǎn)生最多的原因是雙方態(tài)度不好、導(dǎo)致溝通不良。患者多半因?yàn)橹?、素質(zhì)不夠高、態(tài)度不好、對(duì)疾病的不了解等因素造成溝通不良，而護(hù)士因?yàn)閯诶?、工作量大、態(tài)度不好、服務(wù)意識(shí)不夠而造成交流障礙，從而發(fā)生護(hù)患間的口角，引發(fā)糾紛[3]。

1.3.2醫(yī)鬧及負(fù)面新聞 現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，媒體眾多，任何小的事件都可能成為眾人的關(guān)注焦點(diǎn)，護(hù)理人員、患者家屬都站在自己的立場(chǎng)考慮問(wèn)題，難免會(huì)發(fā)生分歧，媒體的報(bào)道有的不屬實(shí)，有的以偏概全，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的公眾形象，加之有的患者、文化素質(zhì)不高、性格偏激，醫(yī)鬧傷人事件層出不求，醫(yī)護(hù)人員的安全無(wú)法得到保障，造成人人自危的不安狀態(tài)，都會(huì)影響護(hù)理人員的工作態(tài)度。

2　護(hù)理工作中的自我防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心

人們常說(shuō)、醫(yī)者父母心，要從根本上解決這個(gè)問(wèn)題，就要從護(hù)士對(duì)待工作的態(tài)度抓起，能夠做到換位思考，同情患者的遭遇，理解患者因?yàn)榧膊∷a(chǎn)生的不良情緒、接受家屬因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、家庭壓力、擔(dān)心而出現(xiàn)的輕微過(guò)激言語(yǔ)，加以理解寬慰，像對(duì)待朋友的態(tài)度對(duì)待他們，對(duì)不懂的患者，做到微笑對(duì)待，耐心詳細(xì)解答。護(hù)士多一句叮囑，患者就少一份擔(dān)憂，護(hù)士的和藹可親，換來(lái)的是患者的信任、尊敬。在臨床護(hù)理中，良好的醫(yī)患溝通是促進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療的重要媒介，和諧的氛圍能帶給雙方良好的心情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作、患者恢復(fù)都能發(fā)揮很好的效果。

2.2加強(qiáng)溝通技巧

患者入院多半是帶著病痛而來(lái)、尋求醫(yī)療幫助，首先面對(duì)就是護(hù)士的接待問(wèn)詢，溝通是一門語(yǔ)言藝術(shù)，良好的精神面貌、親切和藹的態(tài)度，能更好的促進(jìn)患者的配合。要多使用禮貌用語(yǔ)：請(qǐng)、您、麻煩、打擾、謝謝配合。根據(jù)病情緩急為患者安排檢查、護(hù)理操作、整個(gè)護(hù)理過(guò)程中、勤看、勤問(wèn)、勤反饋。對(duì)于沒(méi)有家屬陪伴的患者、經(jīng)濟(jì)有困難的患者、不識(shí)字的老人、殘疾人等給予更多關(guān)注、關(guān)愛(ài)。對(duì)于情緒不良的患者、經(jīng)常開(kāi)導(dǎo)避免不良事件的發(fā)生。

2.3提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)

護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)是做好護(hù)理安全工作的重要保證，專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)是提高專業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵。醫(yī)院方面應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的配備情況，時(shí)間上機(jī)動(dòng)的安排培訓(xùn)、考核，經(jīng)常總結(jié)過(guò)去所發(fā)生的糾紛問(wèn)題，找到解決方案，杜絕再次發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)和工作的積極性[4]。

3　結(jié)論

在醫(yī)院護(hù)理工作中，各科室應(yīng)該健全各項(xiàng)護(hù)理制度，使得護(hù)理人員工作規(guī)范化、制度化，注重對(duì)護(hù)理人員的思想道德建設(shè)，以及專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)自身護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)與患者之間的溝通技巧，并且應(yīng)該懂得醫(yī)療糾紛的相關(guān)法律法規(guī)。此外患者也應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的工作予以尊重和理解，社會(huì)各界也應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員的工作給予支持，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，更好的服務(wù)于人民。

[1] 陳少珍，楊淑華，楊月琴，等. 護(hù)理工作中安全護(hù)理與自我防范措施[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（8）：267-268.

[2] 楊桂瓊，方少芳，藍(lán)海容. 社區(qū)護(hù)理安全隱患與自我防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（24）：83-84.

[3] 郭華. 淺析護(hù)理工作中的安全護(hù)理與防范措施[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（12）：155.

[4] 李立群. 臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：31-33.

Care and Self-care Safety Precautions

LI Yanfeng, Gannan County Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihaer 162100, China

Objective To investigate the hospital nursing care and security risks exist and call me precautions. Methods Strengthening nursing responsibility, improve nurse-patient communication skills, improve nursing professional skills, improve the management system of care. Results Nurses strengthen accountability, increase awareness of safe care, nurse-patient communication smooth, nursing construction disputes. Conclusion To actively implement the self-protection measures to eliminate insecurity care, can promote the harmonious development of nurse-patient relationship, improve the level of care.

Safe nursing care, Self-protection

R471

B

1674-9308（2015）09-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.143

162100 齊齊哈爾市甘南縣中醫(yī)醫(yī)院