謝為學(xué)

雷貝拉唑和鋁碳酸鎂治療膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流的胃炎療效分析

謝為學(xué)

目的 分析雷貝拉唑和鋁碳酸鎂治療膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流的胃炎療效。方法 選取患有該癥患者150例，隨機分為三組。分別采取雷貝拉唑、鋁碳酸鎂及兩者聯(lián)合用藥治療，比較三組臨床療效。結(jié)果 C組患者療效高于A、B兩組，P＜0.05；A、B兩組臨床療效差異不明顯，P＞0.05。結(jié)論 雷貝拉唑和鋁碳酸鎂治療膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流的胃炎療效尚可，但兩者聯(lián)用能有效提高療效。

雷貝拉唑；鋁碳酸鎂；膽汁反流胃炎

膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流的胃炎作為臨床常見疾病，進行疾病治療時可采取雷貝拉唑或鋁碳酸鎂藥物治療，而臨床采取兩藥合用能有效改善疾病療效[1]。本文就此問題對雷貝拉唑和鋁碳酸鎂治療膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流的胃炎療效進行分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月～2013年12月間來院診治的膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流的胃炎患者150例，所選患者均經(jīng)臨床確診，其中男性患者79例，女性患者71例，年齡段再19～68歲之間，平均年齡為（45.6±10.3）歲，疾病病程再2個月～8年之間，平均病程為（4.3±0.9）年。后將患者隨機分為三組，三組患者的年齡、性別比例、病程以及疾病情況等均無顯著差異，有臨床可比性。

1.2方法

A組：采取單純雷貝拉唑藥物治療。即20 mg/次雷貝拉唑藥物口服，1次/d，治療8周。

B組：采取單純鋁碳酸鎂藥物治療。即1.0 g/次鋁碳酸鎂藥物嚼服，3次/d，治療8周。

C組：此案去雷貝拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂藥物治療。即20 mg/次雷貝拉唑藥物口服，1次/d，同時采取1.0 g/次鋁碳酸鎂藥物嚼服，3次/d，治療8周。

1.3觀察指標

治療結(jié)束后比較三組患者臨床療效。療效判定標準為以下：

（1）顯效：患者惡心、嘔吐、腹部疼痛、胃部下垂感等臨床癥狀改善明顯。

（2）有效：患者臨床疾病癥狀有一定的減輕。

（3）無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)惡化情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)使用例數(shù)（%）表示，數(shù)據(jù)比較采取χ2檢驗。P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后了解三組患者的臨床療效?？芍狝組：19例顯效，21例有效，10例無效，治療總有效患者40例，占80.00%；B組：18例顯效；20例有效，12例無效，總有效患者38例，占78.00%；C組：27例顯效，19例有效，4例無效，總有效患者46例，占92.00%。

即可知，A、B兩組患者的臨床治療效果無明顯差異，P＞0.05；而C組患者的臨床總有效率高于A、B兩組，P＜0.05。

3　討論

膽囊切除術(shù)引發(fā)膽汁反流性胃炎的致病機理目前還不完全清楚，很多研究人員認為是因為膽囊功能喪失或減弱后導(dǎo)致膽汁分泌紊亂所致。但也有研究表明[2]膽汁反流性胃炎主要發(fā)病原因為胃部大部切除術(shù)、膽道疾病與幽門功能障礙等，其中膽囊切除術(shù)后膽所致汁反流胃炎更為多見，其治療已經(jīng)逐漸引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和更加廣泛的研究。膽汁反流胃炎主要臨床疾病表現(xiàn)為腹部疼痛、嘔吐、惡心、飽脹不適等，同時伴隨反酸以及胃部下垂感[3]。同時，由于反流為非結(jié)合毒性膽汁酸和膽鹽逆流反應(yīng)，極易造成胃黏膜損傷，對患者的身體健康、生活質(zhì)量造成了極其嚴重的損傷。因此臨床治療時應(yīng)給予一定重視，臨床上多采取雷貝拉唑及鋁碳酸鎂藥物治療[4]。

其中鋁碳酸鎂作為粘膜保護劑的一種，能有效保護人體消化道粘膜，另一方面，其能有效結(jié)合粘膜蛋白，避免對粘膜的損害，有效保護消化道正常的生理功能。雷貝拉唑?qū)儆谝环N新型質(zhì)子泵抑制劑，可對于胃壁細胞表面附著的H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抑制，從而發(fā)揮抑酸效果，同時可對胃腸動力加以改善，對細胞化學(xué)損傷同樣有一定抑制功效。除此之外，雷貝拉唑藥物能持續(xù)性結(jié)合膽酸，減少膽汁對人體胃粘膜的損傷，增強胃粘膜保護作用，維持胃內(nèi)正常生理環(huán)境及平衡，避免對膽酸腸肝結(jié)合造成影響。兩藥物對于膽汁反流性胃炎均有較好的臨床療效。

而由本實驗結(jié)果表明，雷貝拉唑和鋁碳酸鎂藥物在進行膽囊切除后伴有膽汁反流胃炎疾病治療時有較好臨床療效，且無明顯差異；而雷貝拉唑和鋁碳酸鎂聯(lián)用使得臨床治療療效（92.00%）明顯高于雷貝拉唑單用的總有效率（80.00%）及鋁碳酸鎂單用的總有效率（78.00%），P＜0.05。綜上所述，膽囊切除手術(shù)后所導(dǎo)致出現(xiàn)的膽汁反流性胃炎疾病作為常見臨床疾病之一，臨床上采取鋁碳酸鎂與雷貝拉唑藥物均有較好臨床療效，而兩藥聯(lián)用則能更為有效的提高患者的臨床疾病治療總有效率。

[1] 衛(wèi)雙連. 觀察雷貝拉唑、鋁碳酸鎂及兩藥聯(lián)合對膽囊切除后伴有膽汁反流性胃炎的療效[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27(8)：68.

[2] 趙新華，馮琦，馮凱祥，等. 鋁碳酸鎂治療膽囊切除術(shù)后膽汁反流性胃炎的研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10(28)：39-41.

[3] 黃金良. 鋁碳酸鎂聯(lián)合雷貝拉唑治療膽囊切除術(shù)后伴膽汁反流胃炎的效果研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26(30)：101-102.

[4] 陳淑珠，林秀娟. 觀察雷貝拉唑、鋁碳酸鎂及兩藥聯(lián)合對膽囊切除后伴有膽汁反流胃炎的療效[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11(30)：343-344.

Analysis of Curative Effect of Bile Reflux Gastritis With Ray Bella Met and Hydrotalcite in Treatment of Post Cholecystectomy

XIE Weixue, Xuzhou Jiawang District People's Hospital, Xuzhou 221011, China

Objective To analyze the effect of bile reflux gastritis with ray Bella met and hydrotalcite in treatment of post cholecystectomy.Methods Selected patients suffering from the disease 150 cases were randomly divided into three groups. Were taken rabeprazole, magnesium and aluminum both combination therapy, the clinical efficacy of the three groups. Results The curative effect of the patients of C group than in A group, B two, P<0.05; A, B two groups of clinical curative effect not obvious difference, P>0.05. Conclusion Rabeprazole and aluminum magnesium treatment with cholecystectomy bile reflux gastritis efficacy is acceptable, but both combined with can improve efficacy.

Ray Bella triazole, Hydrotalcite, Bile Reflux Gastriti

R573.3

B

1674-9308（2015）09-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.193

221011 徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院