慕孟艷

腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)探析

慕孟艷

目的 探析社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響。方法 選取我院2012年4月～2014年4月期間收治的腦卒中患者60例，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)訓(xùn)練；對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)治療。比較治療前后患者FMA、BI量表評(píng)分比較患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的變化。結(jié)果 治療3個(gè)月后，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組和治療前（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)能大大改善腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力。

腦卒中；社區(qū)康復(fù)；技術(shù)

腦卒中是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活。隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，其高死亡率已明顯下降，但任存在嚴(yán)重的后遺癥問(wèn)題。大多數(shù)幸存者常常會(huì)遺留不同程度的偏癱、失語(yǔ)癥等，將近一半的患者存在生活無(wú)法自理的問(wèn)題，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，有效的康復(fù)治療顯得尤為重要。現(xiàn)設(shè)計(jì)出一套腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)治療方案，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力及生活能力的改善有很大作用，我院在腦卒患者中開(kāi)展社區(qū)康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇的60例患者中，初發(fā)卒40例，復(fù)發(fā)卒20例，所有患者發(fā)病時(shí)均接受了住院治療且通過(guò)了顱腦CT/MRI檢查證實(shí)。其中男患者35例，女患者25例；年齡38～85歲，平均年齡55.8歲；發(fā)病時(shí)間1～6個(gè)月，平均3.2個(gè)月；腦梗死40例，腔隙性腦梗死2例，腦出血18例；右肢偏癱38例，左肢偏癱22例。將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異。

1.2方法

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)訓(xùn)練；對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)治療。通過(guò)觀察比較治療前后患者FMA、BI量表評(píng)分比較患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的變化。

1.3腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)訓(xùn)練

1.3.1集體訓(xùn)練（1）正確臥位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練：保持正確的臥位，注意保持頭部、上肢、骨盆及下肢的正確擺放，要求每小時(shí)翻身一次；平躺時(shí)要求雙手交叉、肘伸直；翻身時(shí)，雙手交叉向前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，雙足支撐床面；對(duì)于不能保持坐位平衡的患者可在床上完成我為訓(xùn)練，床上自我輔助訓(xùn)練時(shí)，雙手交叉上舉過(guò)頭，側(cè)舉指鼻，雙腿屈曲撐床抬臀，雙腳交叉?zhèn)纫芠2]。（2）坐位訓(xùn)練：對(duì)能夠保持坐位平衡的患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、坐位上肢功能訓(xùn)練、坐位下肢功能訓(xùn)練。（3）坐位到站位訓(xùn)練：主要包括坐直，彎腰摸大腿、雙手前伸抬高臀部、站起等。（4）站位訓(xùn)練：主要包括站直、下蹲、左右轉(zhuǎn)圈等。雙手交叉前后左右移動(dòng)重心保持站立位平衡。（5）日常生活功能訓(xùn)練：根據(jù)患者自身需要，針對(duì)性的進(jìn)行刷牙、洗臉、梳頭、穿衣、穿鞋、喝水、吃飯等日常生活能力鍛煉。

1.3.2家庭訓(xùn)練和康復(fù)知識(shí)培訓(xùn) 患者每天進(jìn)行至少1個(gè)半小時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，主要是重復(fù)進(jìn)行集體訓(xùn)練的各項(xiàng)類(lèi)容。每周進(jìn)行1次為期30分鐘的康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)[3]。主要是介紹社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)化技術(shù)訓(xùn)練方法以及對(duì)患者和家屬在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解答。期間發(fā)放相關(guān)光盤(pán)和宣傳資料。

1.3.3心理治療 及時(shí)與患者及其家屬講明疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后產(chǎn)生的影響，使之對(duì)該病有一定的了解。指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)觀察患者的心理變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常心理時(shí)，耐心地開(kāi)導(dǎo)并給予一定的幫助，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS12.0對(duì)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t的對(duì)比檢驗(yàn)法，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前患者的FMA、BI量表評(píng)分均在33.4左右，治療3個(gè)月后，觀察組患者FMA、BI量表評(píng)分分別為（69.33±11.44）、（79.31±5.22），對(duì)照組為（50.12±7.88）、（52.23±9.11）。兩組比較，差異明顯（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)不但能增加患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、增加患者的積極性，還能大大改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和日常生活活動(dòng)能力。腦卒中社區(qū)康復(fù)簡(jiǎn)易技術(shù)具有簡(jiǎn)便易行、易教易學(xué)等特點(diǎn)，既可以進(jìn)行集體訓(xùn)練也可以回到家中自行訓(xùn)練，是很好的訓(xùn)練方法，值得在社區(qū)中推廣應(yīng)用。

[1] 戴紅，關(guān)驊，王寧華. 康復(fù)醫(yī)學(xué)[M]. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004：12-13.

[2] 王林. 社區(qū)?？漆t(yī)生干預(yù)與腦卒中恢復(fù)期患者的功能預(yù)后[J]. 中國(guó)臨床康復(fù)，2005，17(9)：4-5.

[3] 周維金，王玉琴，崔利華. 腦卒中康復(fù)研究新進(jìn)展[J]. 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2002，17(2)：124-127.

Analysis of the Rehabilitation Community Stroke Simple Technique

MU Mengyan, Shuangfeng Forestry Bureau Fumin Health Institute, Yichun 152511, China

Objective To explore the impact of community rehabilitation simple technique on motor function in patients with stroke and daily living ability. Methods 60 patients with stroke were selected from April to 2014 April in our hospital in 2012 were randomly assigned during the case,as the observation group and control group. Patients in the observation group in the conventional treatment based on the rehabilitation of community stroke simple technical training; the control group was only routine treatment. Compared before and after the treatment with FMA and BI scalechange scores were compared in patients with motor function and ability of daily life. Results After 3 months treatment, observe the movement ability group and daily life ability of the patient was significantly better than the control group and before treatment (P<0.05). Conclusion Community strokerehabilitation simple technique can greatly improve the motor function of stroke patients andthe ability of daily life in the community, it is worth popularization.

Stroke, Community-based rehabilitation, Technology

R255.3

B

1674-9308（2015）09-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.218

152511 伊春市雙豐林業(yè)局福民衛(wèi)生所