楊守屹

包皮環(huán)扎術(shù)治療包皮龜頭炎的療效分析

楊守屹

【摘要】目的 探究包皮龜頭炎患者采用包皮環(huán)扎術(shù)治療的效果。方法選取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龜頭炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組20例患者選擇包皮環(huán)扎術(shù)的治療，對(duì)照組16例患者采用常規(guī)治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組患者的發(fā)生率18.8%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 包皮龜頭炎患者選擇包皮環(huán)扎術(shù)的治療，手術(shù)時(shí)間較短，且術(shù)中沒(méi)有出血，有利于術(shù)后身體的恢復(fù)，沒(méi)有病情復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】包皮龜頭炎；包皮環(huán)扎術(shù)；治療效果

作者單位：161100黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫(yī)院

包皮龜頭炎指陰莖頭和包皮內(nèi)板的炎癥，正常包皮腔分泌的一種類脂物質(zhì)，在包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，該物質(zhì)會(huì)積聚成為包皮垢，對(duì)陰莖頭和包皮產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致包皮龜頭炎，該疾病一般因?yàn)檎婢?、?xì)菌的感染或者藥物過(guò)敏導(dǎo)致的[1]。其中藥物過(guò)敏導(dǎo)致的患者，為延遲型的變態(tài)反應(yīng)，較為常見(jiàn)，在使用藥物24～72 h內(nèi)發(fā)病。而念珠菌性的包皮龜頭炎，是因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)，有陰莖包皮、不潔性交史等，陰莖包皮出現(xiàn)明顯的瘙癢、水腫和淺潰瘍。針對(duì)該類患者，要采取有效的治療方法，在較短時(shí)間內(nèi)緩解身體不適。選取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龜頭炎患者進(jìn)行治療，采用不同方法，觀察患者術(shù)后情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龜頭炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者20例，其中男性12例，女性8例，年齡16～56歲，平均年齡（32.46±3.27）歲，8例為包莖，12例為包皮過(guò)長(zhǎng)；真菌鏡檢：13例為陰性，7例為陽(yáng)性。對(duì)照組患者16例，其中男性10例，女性6例，年齡17～57歲，平均年齡（33.25±3.68）歲，6例為包莖，10例為包皮過(guò)長(zhǎng)；真菌鏡檢：11例為陰性，5例為陽(yáng)性。兩組患者身體的基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒、備皮，病對(duì)陰莖根部采用利多卡因進(jìn)行阻滯麻醉。包莖患者，先采用剪刀在包皮背側(cè)腹正中進(jìn)行切開，切開的長(zhǎng)度為切口和冠狀溝距離0.5～0.8 cm左右，采用止血鉗對(duì)邊緣鉗夾止血，使粘連分離，將包皮垢清除后，對(duì)創(chuàng)面采用絡(luò)合碘的消毒。使用測(cè)量紙板對(duì)龜頭大小，根據(jù)患者的具體情況選擇環(huán)扎器，在包皮內(nèi)板和龜頭間斜行置入環(huán)扎器塑料環(huán)，然后采用止血鉗將腹側(cè)正中的包皮口提起，在包皮外板觀察環(huán)扎過(guò)長(zhǎng)的包皮的對(duì)稱情況，若不對(duì)稱，要給予調(diào)整。調(diào)整塑料環(huán)位置后，使用塑料夾器加緊包皮，使其固定在塑料環(huán)上。采用雙股彈性的結(jié)扎線把包皮結(jié)扎固定在塑料環(huán)凹槽例，將外緣多余的包皮采用剪刀剪去。對(duì)創(chuàng)面使用絡(luò)合碘的消毒，對(duì)傷口進(jìn)行2天的包扎。手術(shù)后一周內(nèi)服用抗生素，真菌鏡檢結(jié)果為陽(yáng)性的患者還要服用氟康唑，服用2天止痛藥，手術(shù)后采用1%利凡諾溶液進(jìn)行浸洗。治療后觀察患者身體的恢復(fù)情況。

1.2.2對(duì)照組 該組患者采用常規(guī)的手術(shù)治療，也就是包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)后一周內(nèi)服用抗生素，真菌鏡檢結(jié)果為陽(yáng)性的患者還要服用氟康唑，服用2天止痛藥，手術(shù)后采用1%利凡諾溶液進(jìn)行浸洗。治療后觀察患者身體的恢復(fù)情況。術(shù)后對(duì)患者堅(jiān)持3個(gè)月的隨訪調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中1例愈合后出現(xiàn)水腫，發(fā)生率為5.0%。對(duì)照組中3例出現(xiàn)輕度水腫，發(fā)生率18.8%。對(duì)比倆組的不良反應(yīng)率，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者在術(shù)后，進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，沒(méi)有患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

3　討論

包皮龜頭炎這一疾病主要的誘發(fā)因素為包皮過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致龜頭局部在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)并不清潔，而且處于潮濕環(huán)境中，病原菌會(huì)大量的生長(zhǎng)繁殖，又因?yàn)辇旑^分泌物和包皮內(nèi)板的刺激，非常容易導(dǎo)致包皮龜頭炎，該炎癥反復(fù)發(fā)作，會(huì)使上行尿路出現(xiàn)感染，若得不到良好治療，容易引發(fā)陰莖癌[2]。一般對(duì)該類疾病都采用手術(shù)的治療，傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)因較多的風(fēng)險(xiǎn)和因素，而影響手術(shù)效果，且術(shù)后的并發(fā)率較高，容易出現(xiàn)切口感染的情況。實(shí)驗(yàn)組患者采用包皮環(huán)扎術(shù)的治療，結(jié)扎線扎緊后，多余的包皮會(huì)因?yàn)槿毖闪褖乃?，并自然脫落，不出血，微?chuàng)，也不需要縫合，疼痛程度低，操作簡(jiǎn)便，安全性高[3]。該種治療方法不僅可以將過(guò)程包皮切除，而且還是龜頭表面保持干燥，有利于炎癥的吸收，從而使患者得到治愈。而且與傳統(tǒng)的手術(shù)治療，該手術(shù)降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)間較短，僅需7 min左右，使患者也能保持良好的心態(tài)接受治療，提高治療的成功率，并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組患者的發(fā)生率18.8%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為預(yù)防該疾病，要對(duì)陰莖頭和包皮經(jīng)常清洗，保持包皮腔內(nèi)的干燥和清潔，保持良好的生活習(xí)慣，一旦出現(xiàn)該疾病，要在患處翻轉(zhuǎn)包皮，采用高錳酸鉀液的浸泡，合理服用抗生素，避免病情加重。

綜上所述，包皮龜頭炎患者采用包皮環(huán)扎術(shù)的治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，安全性高，疼痛程度低，有利于術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉獻(xiàn)，徐步存. 包皮環(huán)扎術(shù)與包皮環(huán)切術(shù)治療小兒包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)療效分析[J]. 河南外科學(xué)雜志，2013，19（3）：103-104.

[2] 曾永威. 成人包皮環(huán)扎術(shù)與環(huán)切術(shù)療效對(duì)比分析[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17（1）：49-51.

[3] 羅小瑾，鄒國(guó)平. 包皮環(huán)扎術(shù)與包皮環(huán)切術(shù)治療包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的療效比較[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（9）：52-53.

Curative Analysis Effect on Prepuce Cerclage Treatment of Wrapping Balanitis

YANG Shouyi Longjiang County First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihaer 161100, China

[Abstract]Objective To explore the effect on prepuce cerclage treatment of wrapping balanitis. Methods Selected 36 patients with wrapping balanitis from April 2013 to November 2014 in our hospital and divided them into study group and control group randomly, 20 patients in study group were given prepuce cerclage treatment, while 16 patients in control group were given conventional treatment and then compared treatment effects between two groups. Results The study group occurrence rate was 5.0%, the control group was 18.8%, P<0.05, had different statistically significance. Conclusion Prepuce cerclage treatment of patients with wrapping balanitis is effect, it has short operation time without bleeding loss, which is conducive to patients’ recovery and preventing from illness relapse.

[Key Words]Wrapping balanitis, Prepuce cerclage, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.086

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0104-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R322.6