梁源 趙鑫 楊旭

高職高專院校優(yōu)化口腔實(shí)訓(xùn)課程的改革與探討

梁源 趙鑫 楊旭

口腔醫(yī)學(xué)是一門以臨床操作為主的學(xué)科，而口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)教育的主要形式，應(yīng)該要具備很強(qiáng)的實(shí)踐性?？谇粚?shí)訓(xùn)課程改革的目的就是讓學(xué)生能更好地掌握實(shí)訓(xùn)操作，為以后的臨床工作打下基礎(chǔ)。然而面臨著學(xué)校擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)日益增加，如何對(duì)龐大的學(xué)生群體進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的實(shí)訓(xùn)課教育，是我們應(yīng)當(dāng)思索并解決的問(wèn)題。

口腔醫(yī)學(xué)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；課程改革

口腔醫(yī)學(xué)是一門以臨床操作為主的學(xué)科，而口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)教育的主要形式，其實(shí)踐性強(qiáng)的特征尤為突出[1]。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)和方式，是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)實(shí)用人才的有效途徑[2]，良好口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)能使學(xué)生從理論知識(shí)階段平穩(wěn)過(guò)渡到臨床實(shí)踐階段。當(dāng)前形勢(shì)下各個(gè)醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)日益增加，昔日的精英教育變成了如今的“批量生產(chǎn)”，教育壓力加大，實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)壓力尤為明顯，如何能使數(shù)量增加的醫(yī)學(xué)生接受滿意的實(shí)訓(xùn)課教育，是目前醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)的重中之重。

1 改革背景

目前在高職高專教育的人才培養(yǎng)方案中開(kāi)設(shè)實(shí)訓(xùn)課的課程有：口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔解剖生理學(xué)。在這些課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，出現(xiàn)的最大問(wèn)題就是教師的授課無(wú)法對(duì)數(shù)量增多的學(xué)生做到面面俱到，示教環(huán)節(jié)中，往往需要多次示教才能保證每個(gè)學(xué)生都能看到示教的過(guò)程，然而課堂時(shí)間有限，倘若把大量的時(shí)間用到示教過(guò)程中，學(xué)生就沒(méi)有了自己練習(xí)的時(shí)間，同樣也就沒(méi)有了教師點(diǎn)評(píng)和糾錯(cuò)的時(shí)間，學(xué)生無(wú)法真正掌握教學(xué)內(nèi)容，從而也無(wú)法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

2 改革措施

改革需要學(xué)校和系部通力合作，根據(jù)教學(xué)需求，配置并完善所需要的配套實(shí)訓(xùn)設(shè)施和儀器設(shè)備，同時(shí)進(jìn)一步提升教師的業(yè)務(wù)水平，改善教學(xué)方法。

2.1 完善實(shí)訓(xùn)中心設(shè)備

學(xué)校近年來(lái)加大投入用于口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，配置了口腔綜合治療室、口腔修復(fù)實(shí)訓(xùn)室、口腔正畸實(shí)訓(xùn)室、仿真頭模室、口腔標(biāo)本模型室等，并且在實(shí)訓(xùn)室中引入多媒體設(shè)備，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中通過(guò)多媒體設(shè)備觀看教師示教，邊聽(tīng)，邊學(xué)，邊做，充分達(dá)到了教學(xué)做一體化，把課堂時(shí)間歸還給學(xué)生，使課堂效率達(dá)到最大化。

完善實(shí)訓(xùn)室規(guī)模的同時(shí)，學(xué)校引入先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和儀器，比如，口腔阻滯麻醉模型的引入，使學(xué)生能夠更加真實(shí)地模擬口腔阻滯麻醉的操作環(huán)境，而且更加安全；無(wú)痛麻醉治療儀的引入，使學(xué)生真切的明白了當(dāng)今麻醉治療的新進(jìn)展，以及特殊人群的安全有效的麻醉方法；仿真頭模的使用將口腔頜面外科學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)的相關(guān)操作更加真實(shí)地還原了臨床環(huán)境，讓學(xué)生更好的掌握相關(guān)知識(shí)。

2.2 完善實(shí)訓(xùn)室管理

良好的實(shí)訓(xùn)室管理能使實(shí)訓(xùn)教學(xué)順利進(jìn)行，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的前提?？谇粚?shí)驗(yàn)設(shè)備大多昂貴精細(xì)且種類繁多，如何科學(xué)管理杜絕浪費(fèi)，降低損耗是各個(gè)院校一直面臨的問(wèn)題[3]。

口腔實(shí)訓(xùn)中心由實(shí)訓(xùn)中心主任領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)實(shí)驗(yàn)員數(shù)名，對(duì)實(shí)訓(xùn)設(shè)備統(tǒng)籌管理。如此繁多的器械、設(shè)備僅靠實(shí)訓(xùn)室工作人員管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。實(shí)訓(xùn)室使用的主體是學(xué)生，并非是實(shí)訓(xùn)員老師，因此學(xué)生的管理作用尤為重要。

首先，向所有學(xué)生普及口腔實(shí)訓(xùn)室的規(guī)章制度以及違反制度的懲罰措施。其次，在每個(gè)實(shí)訓(xùn)小組的學(xué)生中選取有責(zé)任心，上進(jìn)心，真正熱愛(ài)實(shí)訓(xùn)課，愛(ài)護(hù)實(shí)訓(xùn)設(shè)施，對(duì)實(shí)訓(xùn)操作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的學(xué)生組成管理小組。最后，由管理小組的學(xué)生輔助老師進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課前的儀器準(zhǔn)備、器材發(fā)放，實(shí)訓(xùn)課中的儀器保護(hù)和糾錯(cuò)，實(shí)訓(xùn)課后的儀器復(fù)位、器材收取等。這樣形成實(shí)訓(xùn)員、管理小組、學(xué)生三層階梯管理制度，保證實(shí)訓(xùn)室的正常運(yùn)行和定期維護(hù)。

2.3 提升教師自身素質(zhì)

理論方面，加強(qiáng)口腔專業(yè)課和臨床課的學(xué)習(xí)。教師間舉辦知識(shí)競(jìng)賽，知識(shí)比拼；開(kāi)展以老帶新，以老幫新，新人互助，力爭(zhēng)理論水平進(jìn)一步提高。實(shí)訓(xùn)操作方面，安排教師外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，或者聘請(qǐng)有資歷的醫(yī)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課的操作和手法進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，然后開(kāi)展教師間實(shí)訓(xùn)操作比賽。保證教師的操作水平嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。

2.4 更新教學(xué)方法、豐富教學(xué)模式

為了適應(yīng)當(dāng)今快速變化的醫(yī)療模式，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、分析能力、自學(xué)能力及創(chuàng)造能力、科研意識(shí)，教學(xué)方法的改革刻不容緩[4]，在實(shí)訓(xùn)室開(kāi)展各種各樣的教學(xué)方法，比如：TBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等。但實(shí)訓(xùn)學(xué)生數(shù)目增多會(huì)給教學(xué)方法的開(kāi)展帶來(lái)相關(guān)的問(wèn)題，可以采取以下辦法：在每次實(shí)訓(xùn)課時(shí)選取操作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真規(guī)范、掌握全面的學(xué)生組成興趣小組，這些學(xué)生的任務(wù)是協(xié)助老師對(duì)其他同學(xué)進(jìn)行糾錯(cuò)和幫助。每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目完成得好的學(xué)生都不一樣，這樣興趣小組的學(xué)生也是不固定的，一方面對(duì)學(xué)生本身是一個(gè)促進(jìn)和良性競(jìng)爭(zhēng)，一方面輔助老師使得授課更加全面。

形成了一個(gè)教師、興趣小組、學(xué)生的三級(jí)學(xué)習(xí)制度，這種辦法最大的好處是培養(yǎng)學(xué)生的積極性，否則面對(duì)數(shù)目眾多的學(xué)生，老師很難面面俱到。

2.5 建立實(shí)訓(xùn)室學(xué)分庫(kù)

需要注意的是，由于各種原因，學(xué)生可能會(huì)對(duì)某次或者某些實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容掌握不牢甚至無(wú)法掌握，但是教師無(wú)法面面俱到，倘若放之任之則會(huì)影響教學(xué)效果?？梢杂萌缦路椒ń鉀Q：建立實(shí)訓(xùn)室學(xué)分庫(kù)，所有學(xué)生都可以根據(jù)日常表現(xiàn)獲得相應(yīng)的學(xué)分，在實(shí)訓(xùn)員和教師處記檔，這些學(xué)分可以換取某個(gè)或某些實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目單獨(dú)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室來(lái)消費(fèi)這些學(xué)分。這樣做的目的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)使學(xué)生樹(shù)立有付出就有收獲的積極心態(tài)。

3 討論

通過(guò)建立實(shí)訓(xùn)員-管理小組-學(xué)生三級(jí)實(shí)訓(xùn)室管理機(jī)制和教師-興趣小組-學(xué)生三級(jí)學(xué)習(xí)機(jī)制，可以有效地提高實(shí)訓(xùn)室的管理水平和實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效率。歸納原因是這兩條機(jī)制的主體不再是教師，而是學(xué)生，通過(guò)身份的扭轉(zhuǎn)使學(xué)生更加有積極性和創(chuàng)造力，提高了學(xué)習(xí)興趣和互幫互助的團(tuán)隊(duì)精神，這些都是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所必須具備的。

同時(shí)，學(xué)分庫(kù)的建立營(yíng)造了一種新的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在這種氛圍中積極進(jìn)取，努力學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中自主探索，從而有效地實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并培養(yǎng)出實(shí)用人才[5]。

[1]王慧明. 提高實(shí)驗(yàn)人員素質(zhì)，做好口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2005，7（6）：643-645.

[2]舒文存. 論高職院校會(huì)計(jì)類專業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)[J]. 價(jià)值工程，2010，29（16）：194-195.

[3]王樹(shù)文，余海波，敖秋月，等. 口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革實(shí)踐[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（1）：121-123.

[4]王心旺，邱瓞曾，朱可光，等. 五屆臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的質(zhì)量評(píng)估[J]. 醫(yī)學(xué)教育，1999（3）：7-10.

[5]李永紅，沈玲，侯金松. 有機(jī)化學(xué)實(shí)施“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)式教學(xué)模式”的探索[J]. 巢湖學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（3）：145-147.

Reform and Discussion on the Optimization of Oral Training Course in Higher Vocational Colleges

LIANG Yuan ZHAO Xin YANG Xu, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

Oral medicine is a subject of clinical operation, so oral practice teaching as the main form of oral medical education, it should have a strong practical. The purpose of oral training course is to make students better grasp the training operation, and lay the foundation for future clinical work. However, faced with the expansion of the school, the number of students is increasing, how to carry on the high quality training course education to the huge student group, is the question which we should think and solve.

Oral medicine, Practical teaching, Curriculum reform

G712

A

1674-9308（2015）32-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.003

462002 漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校