潘鵬舉

補(bǔ)腎益氣中藥在緩解期肺心病中的應(yīng)用效果

潘鵬舉

【摘要】目的 探討緩解期肺心病中應(yīng)用補(bǔ)腎益氣中藥的治療效果。方法 2013年1月～2015年3月間在我院接受治療的緩解期肺心病患者76例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（38例，行常規(guī)治療）和觀察組（38例，加用補(bǔ)腎益氣中藥），比較兩組治療效果。結(jié)果 治療后兩組肺功能指標(biāo)較治療前均有改善，觀察組改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為89.47%（34/38）比對照組71.05%（27/38）高。結(jié)論 緩解期肺心病治療中輔助應(yīng)用補(bǔ)腎益氣中藥可有效改善患者肺功能，提高治療效果，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎益氣；中醫(yī)；肺心??；緩解期

作者單位：450006 河南省鄭州市嵩山醫(yī)院內(nèi)科

The Effect of Tonify Qi of the Kidney Chinese Medicine for Pulmonary Heart Disease the Remission Stage

PAN Pengju, Department of internal medicine, Songshan Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450006, China

[Abstract]Objective To explore the application of traditional Chinese medicine to alleviate kidney qi period of chronic pulmonary heart disease treatment. Methods 76 cases of patients with cor pulmonale remission in January 2013 to March 2015 in our hospital, were randomly divided into control group (38 cases, received routine treatment) and observation group (38 cases, treated with tonify Qi of the kidney Chinese Medicine), treatment effects were compared between the two groups. Results After treatment, two groups of pulmonary function was improved compared with that before treatment, the observation group is better than control group, significant difference (P<0.05), the total effective rate of observation group was 89.47% (34/38) was significantly better than the control group 71.05% (27/38) high. Conclusion The treatment of pulmonary heart disease in the remission stage application of tonify Qi of the kidney Chinese medicine can effectively improve patients' lung function, improve the therapeutic effect, significant clinical application value.

[Key words]Tonify Qi of the kidney, TCM, Chronic pulmonary heart disease, The remission stage

肺心病是臨床常見病，可嚴(yán)重?fù)p傷患者的肺功能以及血液黏滯性，對人體的危害較大，臨床積極尋找有效的治療措施至關(guān)重要。近年來，臨床開始積極將中醫(yī)理論和療法應(yīng)用于肺心病的治療之中，并取得良好的效果[1]。本研究以我院收治的患者為研究對象，

旨在探討緩解期肺心病中應(yīng)用補(bǔ)腎益氣中藥的效果。

1　資料與方法

1.1 一般資料

76例患者中，男51例，女25例，年齡46～81歲，平均年齡（56.25±10.15）歲。入組患者均經(jīng)臨床診斷，確診為肺心病緩解期。根據(jù)治療方法分為對照組（38例）和觀察組（38例），兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對比。

1.2 方法

對照組：實(shí)施常規(guī)西藥治療，包括吸氧和抗感染治療以及化痰解痙等；觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上予以補(bǔ)腎益氣中藥輔助治療。方藥包括：黃芪20 g，干地黃、黨參、茯苓各15 g，枸杞、杜仲、川芎、陳皮、丹參各12 g，川貝、熟半夏各10 g，制附片6 g，甘草5 g。每日1劑，加水煎熬取汁300 ml，早晚分2次服用。兩組患者均連續(xù)治療4周，完成后比較兩組的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺功能。入院前和治療結(jié)束之后，分別利用M314523肺功能儀（購自：北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司）進(jìn)行肺功能檢測，檢測項(xiàng)目包括：① 1秒內(nèi)用力呼氣量（FEV1）；②用力肺活量（FVC），F(xiàn)EV1/FVC。均采用實(shí)際測量值/預(yù)計(jì)值的百分率（%）進(jìn)行表示。（2）治療效果。①顯效?；颊叩姆喂δ艿玫斤@著改善，臨床癥狀消失或顯著改善。②有效?；颊叩姆喂δ艿玫揭欢ǖ母纳?，臨床癥狀減輕或部分減輕。③無效。較之治療前肺功能未得到顯著改善或加重。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中總有效率等均行χ2檢驗(yàn)，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)等均行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)水平

經(jīng)治療之后，較治療之前，兩組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均改善，（均P＜0.05）；觀察組的改善程度要優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。

2.2 治療效果

在治療總有效率方面，觀察組高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

而從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，肺心病緩解期可以納入肺脹、痰飲喘證等范疇[2]。中醫(yī)理論認(rèn)為，肺心病緩解期的病機(jī)為氣虛、血瘀貫穿始終，導(dǎo)致本虛標(biāo)實(shí)，臨床治療過程中，要注意補(bǔ)腎益氣[3]。為此，本研究中，對觀察組患者，即實(shí)施常規(guī)西藥聯(lián)合補(bǔ)腎益氣中藥治療。用到的補(bǔ)腎益氣方藥中包括多種藥材，例如黃芪、干地黃、茯苓、丹參、半夏等，其中黃芪、黨參、茯苓聯(lián)合使用，可以發(fā)揮出補(bǔ)益脾肺的效果，茯苓兼具滲濕的功效；而制附片、干地黃、枸杞可以發(fā)揮出陰陽雙補(bǔ)的功效，達(dá)到大補(bǔ)腎氣的效果。患者腎氣充足，納氣有力，可顯著改善其臨床喘證[4]；利用甘草來調(diào)和藥性，諸藥聯(lián)用，達(dá)到治療疾病的目的。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過治療肺功能各項(xiàng)指標(biāo)有顯著改善，和治療前相比（P＜0.05）；和對照組相比，觀察組患者的改善效果以及治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即提示，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合補(bǔ)腎益氣中藥輔助治療緩解期肺心病，可以獲得更好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]王娟，史鎖芳. 肺心病緩解期的中醫(yī)藥治療[J]. 吉林中醫(yī)藥，2013，33（5）：463-464.

[2]劉敏，柏正平. 中醫(yī)藥治療肺心病緩解期的臨床研究進(jìn)展[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2013，29（3）：122-124.

[3]陳慶速，浦紹榮. 中醫(yī)藥治療肺心病緩解期的臨床體會[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（6）：97-98.

[4]薛靜輝. 補(bǔ)腎緩解丸治療肺心病緩解期67例療效觀察[J]. 河南中醫(yī)，2014，34（B11）：101-102.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.140

【文章編號】1674-9308（2015）17-0185-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R541