王美麗 于兆艷

茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果分析

王美麗 于兆艷

【摘要】目的 探討茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸的效果。方法研究對象選取本院100例新生兒黃疸患兒，隨機方法分組?；A(chǔ)組患兒給予藍光照射治療，干預(yù)組患兒在此基礎(chǔ)上輔以茵梔黃顆粒。對比療效。結(jié)果 干預(yù)組患兒治療五天后膽紅素水平的變化、黃疸指數(shù)、臨床療效均優(yōu)于基礎(chǔ)組，行統(tǒng)計學(xué)檢驗顯示差異顯著（P＜0.05）。干預(yù)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率跟基礎(chǔ)組相似，行統(tǒng)計學(xué)檢驗顯示無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】茵梔黃顆粒；藍光；新生兒黃疸；臨床效果

作者單位：475000 河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院

The Clinical Effects of Neonatal Jaundice Yinzhihuang Particle Analysis Combined With Phototherapy

WANG Meili YU Zhaoyan, Kaifeng Obstetrics and Gynecology Hospital of He’nan province, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To study the particles Yinzhihuang joint neonatal jaundice with phototherapy effects. Methods The subjects chosen hospital 100 cases of neonatal jaundice, random grouping method. Basic group of children given blue light therapy intervention in this group of children on the basis of combined Yinzhihuang particles. Comparative efficacy. Results Change bilirubin levels in children in the intervention group after treatment for five days, jaundice index, the clinical efficacy were significantly better than basic group, the line test showed significant difference statistically (P<0.05). Children in the intervention group with the incidence of adverse reactions were similar basis, the line test showed no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion Yinzhihuang particles combined with phototherapy neonatal jaundice clinical effect is very significant.

[Key words]Yinzhihuang particles, Blue, Neonatal jaundice, Clinical effect

黃疸是新生兒常見癥狀，引起新生兒黃疸的致病原因比較復(fù)雜，與膽紅素形成過多、代謝異常等關(guān)系密切。在新生兒時期體內(nèi)的膽紅素80%是由衰老的紅細胞破壞而形成的，如紅細胞破壞太多太快，可引起膽紅素激增而發(fā)生黃疸[1-2]。為了探討茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸療效，本研究選取了相關(guān)病例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2012年8月～2015年4月收治的100例新生兒黃疸患兒，隨機分組，每組50例，干預(yù)組女患兒28例，男患兒22例，出生時體重為（3.31±0.55）kg，黃疸出現(xiàn)的時間是3～26 h，平均時間是在（12.62±1.25）h?；A(chǔ)組女患兒27例，

男患兒23例，出生時體重為（3.47±0.83）kg，黃疸出現(xiàn)的時間是3～28 h，平均時間是在（11.73±1.63）h，兩組新生兒基線資料具有可比性。

1.2 治療方法

基礎(chǔ)組患兒給予藍光照射。進行光療箱消毒，調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度27℃、照射溫度30℃，進行8 h照射，每小時翻身，確保藍光充分照射皮膚。患兒雙眼用眼罩遮蔽、會陰部用尿布包好[3]。

干預(yù)組患兒給予藍光照射聯(lián)合茵梔黃顆粒治療，藍光照射治療方法同基礎(chǔ)組，而茵梔黃顆粒（商品名：茵梔黃顆粒；國藥準字Z20030028；魯南厚普制藥有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：每袋裝3 g）開水沖服，一次6 g，一日3次。

1.3 觀察指標

療效評定標準：根據(jù)相關(guān)文獻分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效三個級別，總有效率=[（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)]×100%[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

患者一般資料和治療結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學(xué)分析時體重、黃疸出現(xiàn)時間、膽紅素水平和黃疸指數(shù)等計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，比較采用t檢驗。性別和療效、不良反應(yīng)等計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 膽紅素水平和黃疸指數(shù)比較

治療五天后干預(yù)組患兒膽紅素水平和黃疸指數(shù)優(yōu)于基礎(chǔ)組，行統(tǒng)計學(xué)檢驗顯示差異顯著（P＜0.05）。其中，基礎(chǔ)組膽紅素水平為（198.39±35.25）μmol/L，黃疸指數(shù)為（92.39±28.52）μmol/L；干預(yù)組膽紅素水平為（155.20±27.47）μmol/L，黃疸指數(shù)為（54.62±16.34）μmol/L。

2.2 兩組患兒治療效果和不良反應(yīng)對比

干預(yù)組患兒總有效率高于基礎(chǔ)組，行統(tǒng)計學(xué)檢驗顯示差異顯著（P＜0.05）。其中，基礎(chǔ)組總有效率78.94%，干預(yù)組總有效率100.0%；干預(yù)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率跟基礎(chǔ)組相似，行統(tǒng)計學(xué)檢驗顯示無顯著差異（P＞0.05）。兩組均有1例出現(xiàn)輕微發(fā)熱和1例出現(xiàn)腹瀉。

3　討論

臨床上，新生兒黃疸首選療法是藍光治療，藍光具有425～475 nm的主峰波長，其可以促進ⅨaZ型未結(jié)合膽紅素的異構(gòu)化以及光氧化反應(yīng)，從而產(chǎn)生異構(gòu)體水溶性的ⅨaE型，可以經(jīng)由膽汁以及尿液排到體外。因此藍光治療有一定效果[5]。而從中醫(yī)范疇來看，新生兒黃疸是濕熱證，在治療上以清熱利濕為主，本研究應(yīng)用的茵梔黃顆粒中含有茵陳、梔子、黃芩、金銀花等中藥成分，具有清熱解毒功效，同時，研究表明其具有保肝利膽和退黃作用，作用方式溫和，促進腸道的蠕動和膽紅素的排泄，從而加快黃疸臨床癥狀的改善和消失[6]。

本研究基礎(chǔ)組給予藍光治療，干預(yù)組輔以茵梔黃顆粒治療，結(jié)果治療五天后干預(yù)組患兒臨床指標改善更為顯著，且治療總有效率高于基礎(chǔ)組，兩組均出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，但不影響治療。

綜上所述，茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果非常顯著，其跟單純常規(guī)藍光治療相比，增加中醫(yī)干預(yù)，能有效促進臨床癥狀的改善，且作用溫和，安全性高。

參考文獻

[1]李舉，郝曉廣. 藍光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J].中國生化藥物雜志，2014，25（1）：121-122.

[2]顏才進. 藥物聯(lián)合短時多次藍光治療新生兒黃疸的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（5）：152-153.

[3]伍庭林，伍廷平. 新生兒病理性黃疸藍光、茵梔黃顆粒聯(lián)合治療療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（12）：2042，2044.

[4]藍建芳. 茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒病理性黃疸40例療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（13）：76-77.

[5]王敏. 茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療新生兒黃疸40例臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（5）：170.

[6]蘭敏. 茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的療效分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，24（18）：69-70.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.151

【文章編號】1674-9308（2015）17-0202-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R722