張乃升

乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全患者的臨床效果分析

張乃升

目的 分析乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全患者的臨床效果。方法 選取本院2013年10月～2014年10月收治的心肌病合并心功能不全患者50例為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予乙胺碘呋酮治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 乙胺碘呋酮用于心肌病合并心功能不全治療，療效顯著。

乙胺碘呋酮；心肌病合并心功能不全；臨床療效

心肌病是因心肌壁功能受到損傷、心室結(jié)構(gòu)變化而造成心臟功能出現(xiàn)進行性障礙的病變，通常較容易合并心功能不全[1]。心肌病合并心功能不全患者若得不到及時治療，則會對患者的生命健康造成威脅，嚴(yán)重時，還可致患者死亡。本文將研究乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2013年10月～2014年10月來我院治療心肌病合并心功能不全的患者50例，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組25例，男14例，女11例，年齡30～69歲，平均年齡（51.4±7.2）歲；對照組25例，男13例，女12例，年齡32～70歲，平均年齡（53.2±6.9）歲。經(jīng)檢查，所有患者均符合心肌病合并心功能不全臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無對研究藥物過敏者，且征得患者與家屬同意，與患者簽訂知情同意書。兩組患者基本資料（年齡、性別等）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 治療方法

對照組予以常規(guī)治療，具體為：密切監(jiān)測患者病情和臨床癥狀，給予注射血管擴張劑、持續(xù)低流量吸氧、呋塞米等治療[2]。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上施以乙胺碘呋酮治療，具體為：把乙胺碘呋酮300 mg加入至5％葡萄糖100 ml，行靜脈滴注，保證于30 min之內(nèi)滴注完畢，每天3次。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

我院將療效評為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過治療，患者胸痛、心律失常、心力衰竭和心臟雜音等癥狀消失，體征消失，且心功能改善不低于II級；有效：經(jīng)過治療，患者胸痛、心律失常、心力衰竭和心臟雜音等癥狀有所緩解，體征改善，且心功能改善不低于I級；無效：經(jīng)過治療，患者胸痛、心律失常、心力衰竭和心臟雜音等癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢，心功能無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差異用χ2檢驗。P＞0.05表示對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經(jīng)過治療，兩組患者均取得一定療效。觀察組患者25例，顯效19例（76.00％），有效5例（20.00％），無效僅1例（4.00％），總有效24例（96.00％）；對照組患者25例，顯效7例（28.00％），有效10例（40.00％），無效8例（32.00％），對照組總有效為17例（68.00％）。對比兩組患者臨床療效統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.876 2，P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

對比兩組患者不良反應(yīng)情況，觀察組出現(xiàn)心動過緩1例，出現(xiàn)血壓降低1例，不良反應(yīng)發(fā)生2例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.00％；對照組出現(xiàn)心動過緩3例，出現(xiàn)血壓降低3例，不良反應(yīng)發(fā)生6例，不良反應(yīng)發(fā)生率24.00％。對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.764 8，P＜0.05）。

3 討論

心肌病合并心功能不全是一種較為多見的心內(nèi)科疾病，常規(guī)采取持續(xù)性低流量吸氧、呋塞米等治療，但其發(fā)生不良反應(yīng)較多，療效不顯著[3]。本研究中，采用乙胺碘呋酮治療，可延長患者心室肌纖維等，顯著改善患者心功能，不良反應(yīng)少，值得臨床使用。

本研究中，觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組，具體來說，觀察組顯效19例（76.00％）高于對照組的7例（28.00％）；觀察組有效5例（20.00％）少于對照組的10例（40.00％）；觀察組無效僅1例（4.00％）優(yōu)于對照組無效8例（32.00％）；就總滿意情況而言，觀察組總滿意24例（96.00％）優(yōu)于對照組17例（68.00％）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生2例（8.00％）少于對照組不良反應(yīng)發(fā)生6例（24.00％）。

綜上所述，乙胺碘呋酮用于心肌病合并心功能不全患者治療，有顯著療效，改善患者胸痛、心律失常等臨床癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生較少。

[1]顧強.乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（4）：61-62.

[2]賴淑萍.乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全治療中的應(yīng)用探析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（18）：226.

[3]劉濤.乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全治療中的應(yīng)用探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：207-208.

Analysis of Effect of Amiodarone in Patients With Cardiac Insufficiency

ZHANG Naisheng, The first people's Hospital of Benxi City, Benxi 117100, China

Objective To analyze the amiodarone treatment of cardiomyopathy patients with cardiac insufficiency in patients with clinical effect.Methods 50 cases of cardiomyopathy combined with cardiac insufficiency patients were chosen as the object of study in our hospital in October 2013 ～ October 2014, and were randomly assigned to two groups, the control group was given conventional treatment, the observation group treated with amiodarone therapy on the basis of routine treatment, compared two groups of clinical efficacy in patients with.Results The efficacy of the two groups were compared, the difference was statistically significant.Conclusion Amiodarone for cardiomyopathy complicated with heart failure treatment, curative effect.

Amiodarone, Cardiomyopathy combined with cardiac insufficiency, Clinical curative effect

R542.2

A

1674-9308（2015）22-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.086

117100 遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院