趙伊帆

穴位按摩對胃腸道術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的研究

趙伊帆

【摘要】目的 探討穴位按摩對胃腸道術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的作用。方法 將我院實(shí)施胃腸道手術(shù)的44例患者平均分成對照組與研究組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位按摩，對比兩組患者腸蠕動恢復(fù)效果。結(jié)果 研究組的首次肛門排氣以及排便時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃腸道術(shù)后患者應(yīng)用穴位按摩結(jié)合常規(guī)護(hù)理，能夠加快腸蠕動的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩；胃腸道；腸蠕動

作者單位：010010呼和浩特，內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院外科

Study on the Recovery of Intestinal Peristalsis After Gastrointestinal Surgery in Patients With Acupoint Massage

ZHAO Yifan, The Inner Mongolia Autonomous Region Chinese medicine hospital, Hohhot 010010, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of acupoint massage on patients with intestinal peristalsis function after gastrointestinal surgery. Methods 44 cases of gastrointestinal surgery patients divided into control group and study group in our Hospital, patients in control group received routine nursing care, research group in the control group on the basis of acupoint massage, compared two groups of patients with intestinal peristalsis recovery effect. Results The first anal exhaust and defecation time in the study group were significantly less than those in the control group, the difference was significant(P<0.05). Conclusion Gastrointestinal surgery patients after application of acupoint massage combined with routine nursing, recovery can accelerate intestinal peristalsis.

[Key words]Acupoint massage, Gastrointestinal tract, Intestinal peristalsis

患者實(shí)施胃腸道手術(shù)后，因?yàn)槭艿绞中g(shù)刺激與麻醉抑制的影響，很容易發(fā)生胃腸蠕動消失或削弱，從而出現(xiàn)腹脹、腹痛以及腸麻痹等癥狀，不但會讓患者感覺不適，還會對患者的呼吸與傷口愈合造成影響[1]。本次研究的主要目的是探討穴位按摩對胃腸道術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的作用，選取2014年1月～2015年2月于我院實(shí)施胃腸道手術(shù)的44例患者作為本次研究的對象，其中研究組患者通過穴位按摩，取得較好效果，詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年2月于我院實(shí)施胃腸道手術(shù)的44例患者作為本次研究的對象，把患者平均分成對照組與研究組，每組各有22例患者。對照組22例患者中，男性患者12例，女性患者10例，患者年齡20～80歲，平均年齡（55.4±5.4）歲；研究組22例患者中，男性患者13例，女性患者9例，患者年齡22～82歲，平均年齡（56.8±5.8）歲。比較兩組患者的性別和年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組22例患者實(shí)施胃腸道手術(shù)常規(guī)護(hù)理，研究組22例患者在對照組基礎(chǔ)上給予穴位按摩，具體方法是：通過2名擁有良好溝通能力的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行穴位按摩，選擇患者足三里穴，該穴位位于膝關(guān)節(jié)犢鼻穴下三寸，脛骨旁開一恒指處。按摩前護(hù)理人員要將雙手洗干凈，拇指指甲需要修剪成平圓潤滑狀，讓患者擺放舒適體位，全身放松，有助于按壓操作。按摩護(hù)理人員利用拇指指腹經(jīng)持續(xù)伸屈拇指第一關(guān)節(jié)予以按壓，10～15 min/次，每隔4 h按壓一次，直至患者出現(xiàn)酸、麻、脹等感覺。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的首次肛門排氣時間以及首次排便時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析和處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者通過相應(yīng)措施予以護(hù)理后，研究組22例患者的首次肛門排氣時間是（38.46±6.13）h，對照組22例患者的首次肛門排氣時間是（59.46±10.29）h，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.224，P=0.000）。研究組22例患者的首次排便時間是（54.66±14.18）h，對照組22例患者的首次排便時間是（92.59±18.51）h，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.628，P=0.000）。兩組對比，研究組的首次肛門排氣以及排便時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

患者實(shí)施胃腸道手術(shù)后，由于各種因素影響極易發(fā)生腸壁內(nèi)源性運(yùn)動活性的神經(jīng)性抑制，從而導(dǎo)致胃腸功能恢復(fù)緩慢，出現(xiàn)腸麻痹。其主要因素包括有手術(shù)操作、治療藥物、麻醉、手術(shù)后疼痛、術(shù)后水電解質(zhì)酸堿失衡、被動體位以及營養(yǎng)不良等[2]。術(shù)后患者胃腸道功能的有效恢復(fù)，不但需要醫(yī)師與護(hù)士的協(xié)同配合，還少不了患者及家屬的積極主動參與。此次研究為我院研究組22例患者采取了穴位按摩聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的方法，選取患者的足三里穴位予以穴位按摩。足三里穴位屬于“足陽陰胃經(jīng)”的一個主要穴位，該穴位能夠補(bǔ)中益氣、調(diào)理脾胃以及舒經(jīng)活絡(luò)，具有扶正祛邪以及疏風(fēng)化濕的作用[3]。足三里穴主要是用于對消化系統(tǒng)疾病的治療。有研究報道證明[4]，通過穴位按摩具有顯著的干預(yù)效果，表明我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)穴位按摩能夠顯著促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)[5]。通過穴位按摩，患者的自主能動性得到充分調(diào)動，并恢復(fù)腸蠕動，減少術(shù)后腹脹的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，研究組的首次肛門排氣以及排便時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果充分表明，利用穴位按摩對胃腸道術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)予以干預(yù)，具有安全性與可行性，效果顯著。

綜上所述，胃腸道術(shù)后患者應(yīng)用穴位按摩結(jié)合常規(guī)護(hù)理，能夠加快腸蠕動的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]譚秀平. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對胃腸道術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（12）：2058-2059.

[3]丁影平. 穴位按摩聯(lián)合咀嚼口香糖對胃腸道術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的觀察[J].醫(yī)療裝備，2015，28（1）：62-63.

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[5]顧秀芳. 舒適護(hù)理干預(yù)改善腹部手術(shù)患者術(shù)后各項(xiàng)胃腸功能指標(biāo)的臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：64-65.

·臨床實(shí)踐·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.134

【文章編號】1674-9308（2015）24-0190-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.6