陳紹靜

舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

陳紹靜

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理模式對(duì)小兒哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將我院收治的120例哮喘急性發(fā)作期的患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組相比，總體治療有效率顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 小兒哮喘治療時(shí)的急診護(hù)理采取舒適護(hù)理模式可以顯著提高患兒的治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；急診護(hù)理；舒適護(hù)理

作者單位：165399 黑龍江省漠河縣人民醫(yī)院

小兒支氣管哮喘的發(fā)病原因是由于各種因素導(dǎo)致的氣道黏膜的炎性反應(yīng)同時(shí)伴有平滑肌痙攣以及收縮，氣道分泌物增多而造成的支氣管阻塞[1]。在生活中常常會(huì)急性發(fā)作，發(fā)作時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等不適，常常在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)病情的急劇惡化，對(duì)患兒的生活質(zhì)量甚至是生命安全都產(chǎn)生了很大的威脅，在住院期間對(duì)患兒做好護(hù)理干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的病情變化，可以有效采取相應(yīng)的急救措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]，現(xiàn)將2011年1月～2013 年6月間我院收治的120例哮喘急性發(fā)作期的患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，進(jìn)行不同方式的護(hù)理模式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月～2013年6月間我院收治的120例哮喘急性發(fā)作期的患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，其中觀察組男35例，女25例；年齡2～13歲，平均（7.1±3.4）歲，病程≤4 d，對(duì)照組男32例，女28例；年齡3～14歲，平均（7.3±3.2）歲，病程≤4 d，兩組患兒在性別、年齡、病程等基本資料方面比較無(wú)明顯差異，具有可比性，P＞0.05。所有患兒的診斷均符合2008年版全球哮喘防治創(chuàng)議的診哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2 治療及護(hù)理方法

兩組患兒入院后均采用抗感染、解痙、保持呼吸道通暢，使用萬(wàn)托林聯(lián)合布地奈德進(jìn)行超聲霧化吸入，萬(wàn)托林吸入療程為7 d，1次/d，每次10 mg/kg。布地奈德療程與靜脈紅霉素的治療療程相同，劑量為25 mg/（kg·d），分2次霧化吸入，療程為期7 d，期間不使用抗生素，并給予吸氧等輔助治療；對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理的模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全方位的舒適護(hù)理模式，具體如下。

1.3 舒適護(hù)理

1.3.1 生活健康教育 保持患兒生活環(huán)境的衛(wèi)生整潔，注意環(huán)境的通風(fēng)，保持空氣的清新。要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行定期的大掃除，防止細(xì)菌的滋生，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。病房?jī)?nèi)應(yīng)該嚴(yán)格控制溫度以及濕度。

1.3.2 心理舒適 護(hù)理人員在生活中應(yīng)加強(qiáng)與患兒的溝通交流，注意觀察患兒有無(wú)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，經(jīng)常給予關(guān)心、安慰，常常在哮喘急性發(fā)作時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)較為煩躁的情緒，這時(shí)候可以播放電視或音樂(lè)等緩解患兒的不良情緒，以分散其注意力。

1.3.3 飲食教育 在飲食方面應(yīng)當(dāng)要遵循清淡易消化的原則，多食用蔬菜水果，幫助提高患兒的免疫力。對(duì)于一些雞蛋、魚(yú)蝦、海鮮等過(guò)敏原一定不讓患兒食用。

1.3.4 霧化治療護(hù)理 霧化治療選擇氧氣霧化，選擇普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液）以及萬(wàn)托林（硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液）溶解于少量鹽水中進(jìn)行稀釋后霧化吸入，但是需要注意患兒的用量與成人的區(qū)別，一般每日吸入2次，每次吸入時(shí)間20 min，療程5～7 d。在吸入時(shí)要注意正確指導(dǎo)患兒，防止出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。

1.3.5 出院指導(dǎo) 出院后需要告知家長(zhǎng)每日均需要及時(shí)進(jìn)行病情的記錄以及監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)其正確的方法，積極進(jìn)行隨訪溝通，對(duì)患兒家屬的疑問(wèn)進(jìn)行解答，出院后繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能的鍛煉以及飲食環(huán)境的管理。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治愈率以及住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意度并進(jìn)行比較。治療效果可以分為有效、顯效、無(wú)效。護(hù)理滿意度可以采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)以（x-±s）的形式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療后顯效41例，有效16例，無(wú)效3例，總有效率為95.00%，對(duì)照組治療后顯效29例，有效17例，無(wú)效14例，總有效率為76.67%，觀察組與對(duì)照組相比，總體治療有效率顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

觀察組患兒平均住院時(shí)間為（4.5±1.4）d，住院費(fèi)用為（2 516.3 ±281.2）元，護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為（7.1±2.1）d，住院費(fèi)用為（3 678.3±364.3）元，護(hù)理滿意度為73.21%，觀察組與對(duì)照組相比，平均住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯減少，護(hù)理滿意度明顯上升，P＜0.05。

3　討論

舒適護(hù)理是護(hù)理過(guò)程中十分重要的緩解，可以使得患者在住院期間達(dá)到心理以及生理上的愉悅，保持良好的心理狀態(tài)，根據(jù)這一全新的理論以及實(shí)踐，使臨床上的護(hù)理更加具有個(gè)性化的特點(diǎn)，更有利于患者的病情康復(fù)。

本研究顯示觀察組患兒平均住院時(shí)間為（4.5±1.4）d，住院費(fèi)用為（2 516.3±281.2）元，護(hù)理滿意度為93.33%，對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為（7.1±2.1）d，住院費(fèi)用為（3678.3±364.3）元，護(hù)理滿意度為73.21%，觀察組與對(duì)照組相比，平均住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯減少，護(hù)理滿意度明顯上升，P＜0.05。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式，可以將急性哮喘患兒的治愈率明顯提高，同時(shí)也使得患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度得到提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀霞.65例小兒哮喘急性發(fā)作氧動(dòng)力霧化吸入的舒適護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（13）：封3，封4.

[2] 李新，魏榮，馬曉玉，等.循證護(hù)理對(duì)肺炎患兒治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，10（4）：150-151.

[3] 張鳳偉.循證護(hù)理模式在改善支氣管肺炎患兒體質(zhì)中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（8）：29-30.

To Explore the Application Effect of Comfort Nursing in Children With Acute Asthma in Emergency Nursing

CHEN Shaojing, Mohe County People's Hospital, Mohe 165399, China

[Abstract]Objective To Investigate the application of comfortable nursing mode of emergency nursing pediatric asthma effect.Methods 120 cases of children with acute episode of asthma were randomly divided into observation group and control group, control group using conventional care, observation group on the basis of conventional nursing care to comfort care.Results The observation group compared with control group, a significant rise in overall treatment effectiveness, the difference was statistically significant, P<0.05.Conclusion Pediatric asthma treatment of emergency nursing take the comfortable nursing mode can significantly improve the patient's therapeutic effect.

[Key words]Pediatric asthma, Emergency care, Comfortable nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.094

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0114-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.72