董艷飛 余麗波

心內(nèi)科老年患者的健康護(hù)理干預(yù)

董艷飛 余麗波

【摘要】目的 探討心內(nèi)科老年患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康護(hù)理的療效。方法 選擇2011年5月～2012年12月收治的40例心內(nèi)科老年患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組20例采用傳統(tǒng)的健康護(hù)理方式，觀察組20例采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康護(hù)理，觀察和對(duì)比分析兩組患者滿意度和健康教育達(dá)標(biāo)率。結(jié)果 觀察組患者滿意度為100.0%（20/20），對(duì)照組為80.0%（16/20），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率為95.0%（19/20），對(duì)照組為65.0%（13/20），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對(duì)心內(nèi)科老年患者采用臨床護(hù)理路徑下的健康護(hù)理干預(yù)，能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任度，提升患者的健康水平。

【關(guān)鍵詞】老年心內(nèi)科患者；健康護(hù)理干預(yù)；療效

作者單位：471900 河南省偃師市人民醫(yī)院心內(nèi)科

心血管系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組成。其生理功能是為全身組織器官運(yùn)輸血液，通過血液將氧、營養(yǎng)物質(zhì)和激素等供給組織，并將組織代謝廢物運(yùn)走，從而保證了機(jī)體的新陳代謝和內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性[1]。選擇2011年5月～2012年12月收治的40例心內(nèi)科老年患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料及方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2012年12月收治的40例心內(nèi)科老年患者，觀察組20例，其中男12例，女8例；年齡61～78歲；病程2～11年；對(duì)照組20例，其中男11例，女9例；年齡60～75歲；病程1～12年。兩組患者在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康護(hù)理方式，觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康護(hù)理，觀察和對(duì)比分析兩組患者滿意度和健康教育達(dá)標(biāo)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　護(hù)理方法

2.1 健康護(hù)理

（1）觀察心律失常的發(fā)生，急性期患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察患者有無暈厥等表現(xiàn)，評(píng)估有無電解質(zhì)紊亂的征象。（2）防止發(fā)生左心衰，嚴(yán)密觀察患者有無咳嗽、咳痰及呼吸困難表現(xiàn)；避免一切可能加重心臟負(fù)擔(dān)的因素，如飽餐、用力排便等；注意控制液體入量及速度。（3）休克的觀察，監(jiān)測生命體征及意識(shí)狀況，如患者血壓下降、表情淡漠、心率增快，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并按休克處理。（4）觀察心電圖動(dòng)態(tài)變化，注意室壁瘤的發(fā)生。（5）觀察肢體活動(dòng)情況，注意有無下肢靜脈血栓的形成和栓塞表現(xiàn)。

2.2 用藥觀察與護(hù)理

按醫(yī)囑服藥，隨身常備硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，并定期復(fù)查、隨訪。尿激酶等溶栓藥主要的副作用是引起組織或器官出血，使用前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無出血病史、近期有無出血傾向或潛在的出血危險(xiǎn)。用藥時(shí)應(yīng)守護(hù)在患者身邊，嚴(yán)格調(diào)節(jié)滴速，嚴(yán)密觀察心電圖情況，備除顫于患者床旁，用藥后注意觀察溶栓效果及出血情況，及時(shí)配合醫(yī)生處理。

2.3 心理護(hù)理

在配合醫(yī)生搶救患者的同時(shí)，做好患者及家屬的解釋安慰工作，關(guān)心體貼患者，重視其感受，并有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)及幫助。保持環(huán)境安靜，避免不良刺激加重患者心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3　結(jié)果

觀察組患者滿意度為100.0%（20/20），對(duì)照組為80.0%（16/20），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率為95.0%（19/20），對(duì)照組為65.0%（13/20），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4　討論

循環(huán)系統(tǒng)也具有內(nèi)分泌功能，心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞能分泌心房肽、內(nèi)皮素、內(nèi)皮依賴舒張因子等活性物質(zhì)[2]。循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管病變，可由動(dòng)脈粥樣硬化、感染、先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌代謝異常等引起[3]，并受心理、社會(huì)和環(huán)境因素的影響。在我國城鄉(xiāng)居民中，循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率不斷上升，已成為首要的死亡原因。溝通在患者疾病的診斷、治療、護(hù)理、費(fèi)用等環(huán)節(jié)的實(shí)施，有助于患者配合治療，利于疾病的早愈，與此同時(shí)，可以增進(jìn)護(hù)患的了解提高患者對(duì)護(hù)士的信任度，融洽護(hù)患關(guān)系，有效避免糾紛的發(fā)生[4]。本組資料顯示，通過對(duì)心內(nèi)科老年患者采用臨床護(hù)理路徑下的健康護(hù)理干預(yù)，能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任度，提升患者的健康水平。

參考文獻(xiàn)

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Analysis on the Elderly Heart Patients With Health Care Intervention

DONG Yanfei YU Libo, He’nan yanshi county people's hospital of cardiology, Yanshi 471900, China

[Abstract]Objective To study the elderly heart patients with adopting the curative effect of clinical nursing path for health care.Methods From May 2011 to December 2012 we select 40 cases of elderly cardiology patients were randomly divided into two groups.Control group 20 cases with traditional way of health care, observation group 20 cases adopts the model of clinical nursing path for health care, observation and comparative analysis of two groups of patient satisfaction and health education success rate.Results The observation group of patients' satisfaction was 100.0% (20/20), the control group was 80.0% (16/20), two groups of comparison, the difference was statistically significant (P<0.05).Observation group health education success rate was 95.0% (19/20), the control group was 65.0% (13/20), two groups of comparison, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Through the heart of elderly patients with the clinical nursing pathway of health care interventions, can further close relationship between nurses and patients, enhanced patients to the nurse's trust, improve the health of patients, worth clinical promotion.

[Key words]Elderly patients in the department of Cardiology, Health care intervention, The curative

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.096

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0116-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473