張華 劉桂平

系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者中的應(yīng)用效果探討

張華 劉桂平

【摘要】目的 探討系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者的應(yīng)用效果。方法 選取2013年7月～2014年7月我院收治的四肢長(zhǎng)管骨骨折患者共86例作為本次研究的對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組各有43例患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率為93.02%，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為74.42%，對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率，存在明顯差異（χ2=5.460，P=0.019）。結(jié)論 四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者采用骨外固定支架治療實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，具有顯著的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護(hù)理；骨外固定支架；四肢長(zhǎng)管狀骨

作者單位：453000 河南省新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

四肢長(zhǎng)管狀骨骨折是于臨床創(chuàng)傷骨科中發(fā)病率較高的一種疾病，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，高能量損傷導(dǎo)致的四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患病率正逐年增加。機(jī)體骨折后容易留存功能性障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量與身心健康造成一定影響[1]。本次研究的主要目的是探討系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者的效果，選取2013年7月～2014年7月我院收治的四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者共86例作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者通過系統(tǒng)化護(hù)理后，取得較為滿意的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月我院收治的四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者共86例作為本次研究的對(duì)象，本次所選對(duì)象均通過臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有43例患者。觀察組43例患者中，男性患者有25例，女性患者有18例；患者年齡15～72歲，平均年齡為（55.7±3.4）歲；其中10例患者為高處墜落傷，25例患者為交通意外傷，5例患者為擠壓所傷，3例患者為其余原因所致傷。對(duì)照組43例患者中，男性患者有26例，女性患者有17例；患者年齡16～74歲，平均年齡為（57.2±2.8）歲；其中11例患者為高處墜落傷，26例患者為交通意外傷，4例患者為擠壓所傷，2例患者為其余原因所致傷。兩組患者的年齡、性別以及致傷原因等一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組43例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組43例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容包括：于手術(shù)前創(chuàng)建靜脈通道兩條，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備。術(shù)前為患者實(shí)施心理護(hù)理，讓患者能擁有良好心態(tài)，全力配合治療。術(shù)后取患者平臥位，抬起患肢大約25 cm，以免患肢出現(xiàn)腫脹，術(shù)后1天內(nèi)時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者尿量以及生命體征。術(shù)后患者均會(huì)存在程度不一的疼痛，應(yīng)嚴(yán)格觀察患者疼痛位置、性質(zhì)以及時(shí)間等，若患者疼痛較為嚴(yán)重，可以適度采用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)囑咐患者要多吃富含纖維以及蛋白的食物。指導(dǎo)患者做適度的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，按摩患者受壓位置，同時(shí)講解其作用和意義。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者下床運(yùn)動(dòng)，夾板牽引固定范圍內(nèi)要進(jìn)行反復(fù)收縮訓(xùn)練，沒有固定的關(guān)節(jié)應(yīng)當(dāng)盡可能維持運(yùn)動(dòng)，依次實(shí)現(xiàn)正?；顒?dòng)度。

2　結(jié)果

兩組患者通過上述相應(yīng)護(hù)理后，觀察組43例患者中，20例患者為優(yōu)異，20例患者良好，2例患者可，1例患者差，護(hù)理總有效率為93.02%；對(duì)照組43例患者中，15例患者優(yōu)異，17例患者良好，6例患者可，5例患者差，護(hù)理總有效率為74.42%。對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率，存在明顯差異（χ2=5.460，P=0.019），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

外固定支架具有較好的固定作用，對(duì)于軟組織受損相對(duì)嚴(yán)重的患者較為適用，相比于內(nèi)固定手術(shù)方式，外固定支架術(shù)具有操作簡(jiǎn)易、創(chuàng)傷少、加快骨折康復(fù)以及能實(shí)施肢體功能性運(yùn)動(dòng)等優(yōu)勢(shì)[2]。對(duì)于四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的患者進(jìn)行外固定支架術(shù)治療時(shí)，需要注意如下幾方面：其一，外固定釘有無發(fā)生松動(dòng)，若發(fā)生松動(dòng)需要及時(shí)處理，防止外固定支架出現(xiàn)松動(dòng)而造成骨折位置移動(dòng)，從而影響骨折康復(fù)[3]；其二，需要嚴(yán)密觀察患者有無發(fā)生肢體腫脹以及神經(jīng)狀況等，防止神經(jīng)血管因壓迫而造成血運(yùn)或是出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙；其三，需要時(shí)刻觀察患者釘眼有無發(fā)生滲血以及感染等現(xiàn)象，釘眼術(shù)后需要進(jìn)行無菌敷料包扎，且需定期更換，同時(shí)還要采用抗生素治療，時(shí)間大約為7天，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理，防止術(shù)后出現(xiàn)感染[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率為93.02%，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為74.42%，結(jié)果表明系統(tǒng)化護(hù)理的臨床護(hù)理效果要顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者采用骨外固定支架治療實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，具有顯著的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳劉群.系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管狀骨骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，35（14）：73-74.

[2] 熊亞林，劉云龍.單側(cè)多功能外固定支架治療小兒四肢長(zhǎng)管狀骨骨折（附45例報(bào)導(dǎo)）[J].中外健康文摘，2009，6（16）：186-187.

[3] 呂海鷗.外固定支架加壓牽開術(shù)治療長(zhǎng)管狀骨非感染性不愈合[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（21）：3231-3233.

[4] 滕星，黃雷，楊勝松，等.外固定支架加壓牽開再加壓治療長(zhǎng)管狀骨非感染性不愈合[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2010，12（1）：21-25.

The Application Effect of Systematic Nursing on External Fixator Fortreatment of Long Bone Fracture Patients

ZHANG Hua LIU Guiping, third affiliated hospital of he’nan xinxiang, xinxiang medical college, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To study the systematic nursing in the bone external fixation support application effect for the treatment of long tubular bone fracture patients limbs.Methods July 2013 to July 2014, our hospital's limbs, a total of 86 patients with long tube bone fracture as the research object, the two groups of patients were randomly divided into control group and observation group, each group of 43 patients, control group routine nursing, the observation group in the control group on the basis of the implementation of systematic nursing care, compared two groups of patients with clinical nursing effect.Results Observation group of patients with nursing, the total effective rate was 93.02% in the control group patients' care the total effective rate was 74.42%, compared two groups of patients nursing total effective rate, there are significant differences (χ2=5.460, P=0.019).Conclusion Limbs long tubular bone fracture were treated by external fixation of bone, stents, systematic nursing has significant effect of nursing care.

[Key words]Systematic nursing, Bone fixed bracket, Limbs long tubular bones

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.108

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0130-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473