黃小平，鄧常清

湖南中醫(yī)藥大學(xué)：1 生理學(xué)教研室；2 醫(yī)學(xué)院， 長沙 410208

新形勢下中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的對策

黃小平1，鄧常清2

湖南中醫(yī)藥大學(xué)：1生理學(xué)教研室；2醫(yī)學(xué)院， 長沙 410208

分析了當(dāng)前臨床專業(yè)學(xué)位特別是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生培養(yǎng)中存在的不足，提出完善培養(yǎng)方案、改革培養(yǎng)模式、優(yōu)化課程體系和課程設(shè)置、嚴(yán)格落實(shí)臨床能力訓(xùn)練、規(guī)范臨床能力考核辦法、培養(yǎng)導(dǎo)師和研究生對中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科的信心和熱情等是新形勢下進(jìn)一步深化中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要措施。

中西醫(yī)結(jié)合；研究生；專業(yè)學(xué)位；培養(yǎng)；方法

2013年7月，教育部、國家發(fā)改委、財政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，該意見指出：現(xiàn)階段“研究生教育還不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的多樣化需求，培養(yǎng)質(zhì)量與國際先進(jìn)水平相比還有較大差距”。因此提出，今后研究生培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)“深入實(shí)施教育、科技和人才規(guī)劃綱要，堅持走內(nèi)涵式發(fā)展道路，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為主線，以分類推進(jìn)培養(yǎng)模式改革、統(tǒng)籌構(gòu)建質(zhì)量保障體系為著力點(diǎn)”。在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式中，強(qiáng)調(diào)建立“以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式。培養(yǎng)適應(yīng)專業(yè)崗位的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，大力推動專業(yè)學(xué)位與職業(yè)資格的有機(jī)銜接”。這就意味著專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)在今后的研究生教育中具有重要的地位。醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)也同樣面臨著進(jìn)一步深化改革的局面。如何進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的改革，是我們面臨的一個新的課題。

1 臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)特點(diǎn)和存在的主要問題

目前，我國的醫(yī)學(xué)類研究生學(xué)位教育主要存在兩種形式：科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位?？茖W(xué)學(xué)位研究生以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力為導(dǎo)向，學(xué)生就業(yè)以教育和科研機(jī)構(gòu)為主；醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位主要是培養(yǎng)具有堅實(shí)、系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和較強(qiáng)的臨床工作能力的高層次臨床醫(yī)師，其培養(yǎng)特點(diǎn)與科學(xué)學(xué)位有著本質(zhì)的區(qū)別。

1.1 臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)特點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求具有以下主要特點(diǎn)[1]：①臨床性。培養(yǎng)的首要任務(wù)是臨床技能培養(yǎng)；②實(shí)用性。側(cè)重于以臨床基本技能為主的實(shí)踐能力培養(yǎng)；③臨床知識的廣博性。要求研究生具有廣博的醫(yī)學(xué)知識和技能，但不要求他們像科學(xué)學(xué)位研究生那樣有在本領(lǐng)域研究的深度和前沿性。

1.2 存在的主要問題

我國自1998年起開始試行專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位教育已經(jīng)歷了十多年的發(fā)展歷程。就其現(xiàn)狀來看，許多院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)主要存在以下幾個方面的問題[1-3]：

1.2.1 培養(yǎng)單位對專業(yè)學(xué)位研究生的重視程度不夠 以往我國的研究生培養(yǎng)采取的是統(tǒng)一的科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)模式。從某種意義上講，過去以科學(xué)學(xué)位模式培養(yǎng)的研究生所產(chǎn)出的成果將直接影響所在高校的綜合實(shí)力。因此，很多高校都比較注重研究生學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)，而并不重視臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培養(yǎng)，把主要精力放在科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)上，使專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量令人堪憂。

1.2.2 專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)不明確 培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是專業(yè)學(xué)位研究生的具體培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)質(zhì)量評價指標(biāo)體系是評價臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能的標(biāo)準(zhǔn)。而目前國家缺乏針對臨床技能培養(yǎng)的具體目標(biāo)，質(zhì)量評價指標(biāo)體系也不明確。一些學(xué)校根據(jù)國家《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，制定了相應(yīng)的培養(yǎng)方案和臨床能力評價考核辦法，但大多沒有對指標(biāo)進(jìn)行量化和細(xì)化，評價指標(biāo)缺乏規(guī)范統(tǒng)一。這就造成各高校對臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和各專業(yè)學(xué)科臨床能力的考核各行其事，難以做到客觀、有效、公正、全面地評價研究生的臨床能力。

1.2.3 導(dǎo)師缺乏專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn) 由于專業(yè)學(xué)位研究生教育是一種新生事物，在缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下，研究生導(dǎo)師對專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)比較茫然。許多導(dǎo)師在對專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)上極易走原來科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的“老路”，以致在一定程度上忽視了對臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培養(yǎng)和鍛煉，而這種培養(yǎng)方法與專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是背道而馳的。

1.2.4 社會對專業(yè)學(xué)位研究生存在誤區(qū) 目前，社會上普遍認(rèn)為，研究生是科學(xué)研究人才，他們的能力是在某個知識領(lǐng)域中所達(dá)到的專門化、系統(tǒng)化和創(chuàng)造性的能力。而專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重的是臨床能力的培養(yǎng)和提高，對科學(xué)研究的要求和標(biāo)準(zhǔn)相對較低。因此，專業(yè)學(xué)位研究生的能力和水平受到人們的質(zhì)疑。

1.2.5 用人單位對專業(yè)學(xué)位研究生期望過高 用人單位對醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生寄予了很高的期望，希望他們不僅能勝任醫(yī)療工作，而且在教學(xué)科研方面也要具有特長。顯然，這是對專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)識上的誤區(qū)。事實(shí)上，專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)時充其量只能達(dá)到一名高年資住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.6 專業(yè)學(xué)位研究生對培養(yǎng)過程不滿意 盡管國家教育部已經(jīng)明確臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)臨床醫(yī)師，但是由于大多數(shù)導(dǎo)師仍然存在著“輕臨床重科研”的傾向，這就對研究生臨床技能的學(xué)習(xí)造成影響，從而導(dǎo)致專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后科學(xué)思維、科研能力、臨床技能均不突出的現(xiàn)象。所以，專業(yè)學(xué)位研究生對其培養(yǎng)過程也不滿意。

1.3 中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的問題

中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是從1998年開始試行的。通過十多年的探索，在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案和考核評價方法等方面進(jìn)行了了一些有益的探索。中醫(yī)、西醫(yī)是兩個不同歷史條件下產(chǎn)生和發(fā)展的醫(yī)學(xué)體系，兩大體系既有共性又有各自的特點(diǎn)。將兩者有機(jī)地結(jié)合起來，相互取長補(bǔ)短，優(yōu)勢互補(bǔ)，達(dá)到既源于中、西醫(yī)學(xué)又高于中、西醫(yī)學(xué)的療效，這是中西醫(yī)結(jié)合的基本宗旨。這就決定了中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)相比，既有共性，又有其特點(diǎn)，值得我們進(jìn)一步探索。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，其研究生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師為目標(biāo)。為達(dá)到此目標(biāo)，研究生不僅需要掌握中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，更重要的是應(yīng)熟練掌握中西醫(yī)臨床診療技能和臨床操作技能。目前，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中除存在以上共同的問題外，還存在以下幾個方面的問題：

1.3.1 部分導(dǎo)師和學(xué)生對該專業(yè)缺乏信心和熱情 中西醫(yī)結(jié)合目前仍是一個發(fā)展中的學(xué)科，國內(nèi)外對中西醫(yī)結(jié)合的含義、發(fā)展戰(zhàn)略、思路和方法、結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合的途徑等仍然存在爭議。很多學(xué)生甚至部分導(dǎo)師對該學(xué)科的發(fā)展前途感到迷茫，學(xué)生不愿意再安心學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和臨床工作，熱衷于西醫(yī)的學(xué)習(xí)。培養(yǎng)的學(xué)生成了西醫(yī)加中藥的簡單“湊合”，這決不是中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的目的。

1.3.2 培養(yǎng)目標(biāo)不明確 在對待中西醫(yī)關(guān)系上輕中醫(yī)，重西醫(yī)；在中醫(yī)學(xué)習(xí)上輕理論，重臨床；在臨床和科研的關(guān)系上重科研，輕臨床。其直接的后果就是造成學(xué)生臨床能力下降。很多院校沒有針對中醫(yī)、西醫(yī)不同來源學(xué)生和不同專業(yè)分科的培養(yǎng)方案，現(xiàn)有的培養(yǎng)方案中中醫(yī)學(xué)習(xí)的深化不夠，從而導(dǎo)致學(xué)生的理論學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，具有中醫(yī)背景學(xué)生的理論得不到提高，具有西醫(yī)背景的學(xué)生很難掌握中醫(yī)理論精髓。

1.3.3 缺乏扎實(shí)的臨床基本功培養(yǎng) 中西醫(yī)結(jié)合是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，加強(qiáng)動手能力培訓(xùn)，是培養(yǎng)高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合人才的必經(jīng)之路和基本要求。但現(xiàn)有的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生由于臨床實(shí)踐的時間短、動手操作少，甚至有研究生入學(xué)時沒有參加過臨床實(shí)習(xí)，出現(xiàn)了學(xué)生走上工作崗位后動手能力較差，難以適應(yīng)臨床工作要求的狀況。

1.3.4 考核內(nèi)容不能體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo) 很多院校在研究生畢業(yè)時有畢業(yè)考核，考核分為理論和臨床兩部分。但大多數(shù)院校理論考核采用的大部分是西醫(yī)的試題，少量的是中西醫(yī)結(jié)合的試題或中醫(yī)的試題。從而使學(xué)生重視西醫(yī)理論，而淡化中醫(yī)理論。同樣在臨床考核中，操作、病例分析考試時，臨床實(shí)踐技能的考核也以西醫(yī)為主，不能體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科培養(yǎng)的要求。

2 新形勢下中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的對策

隨著國家研究生教育的改革，對臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，其研究生的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師為目標(biāo)。為達(dá)到此目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)制定更加完善的培養(yǎng)方案，加強(qiáng)中西醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培養(yǎng)，從而培養(yǎng)具有中西醫(yī)結(jié)合特色的臨床型人才[4-5]。

2.1 完善培養(yǎng)方案，提高培養(yǎng)質(zhì)量[5]

為了全面提高中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力(包括臨床思維、分析綜合、診斷治療、臨床技能，等)，要進(jìn)一步深化培養(yǎng)方案的改革，突出臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)，提高他們的臨床診療、思維和操作能力，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方法的培養(yǎng)，從根本上提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，各個專業(yè)均要制定針對中醫(yī)、西醫(yī)不同來源學(xué)生和不同專業(yè)分科的培養(yǎng)方案，明確該專業(yè)和其他輪轉(zhuǎn)學(xué)科研究生應(yīng)當(dāng)掌握、熟悉的病種和技能操作的種類，以及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下診治病例和技能操作的數(shù)量和其他需要完成的工作量要求。

2.2 改革培養(yǎng)模式，提高人才標(biāo)準(zhǔn)[5]

對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行“合軌培養(yǎng)”。根據(jù)實(shí)際情況制定培養(yǎng)方案總則，包括培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)年限、課程設(shè)置與學(xué)分要求、培養(yǎng)任務(wù)與輪轉(zhuǎn)計劃、臨床教學(xué)要求、學(xué)位論文要求等內(nèi)容。提出研究生在輪轉(zhuǎn)科室、專科訓(xùn)練及住院醫(yī)師訓(xùn)練期間，在理論和技能上應(yīng)當(dāng)達(dá)到的要求和臨床能力訓(xùn)練時間的要求，以及對臨床教學(xué)的時間要求。對臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位的研究生，按住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)，將臨床輪轉(zhuǎn)分為兩個階段：第一階段對研究生在二級學(xué)科各專業(yè)進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練，選擇相關(guān)二級學(xué)科進(jìn)行臨床輪訓(xùn)，時間為20-22個月；第二階段對研究生進(jìn)行?？朴?xùn)練，在三級學(xué)科輪訓(xùn)，時間為11-12個月，著重進(jìn)行?？频膹?qiáng)化訓(xùn)練。在整個培養(yǎng)過程中，第一階段強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)科室集體指導(dǎo)，各科安排一名科主任主管協(xié)調(diào)研究生的培養(yǎng)，各輪轉(zhuǎn)科室安排專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生的臨床能力訓(xùn)練；第二階段實(shí)行導(dǎo)師指導(dǎo)和科室集體培養(yǎng)相結(jié)合的方式。通過調(diào)動導(dǎo)師和科室集體的力量，保證和監(jiān)控研究生的臨床能力訓(xùn)練質(zhì)量。大力拓展研究生的臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，培養(yǎng)他們運(yùn)用基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識以及現(xiàn)代科學(xué)研究方法解決臨床實(shí)際問題的能力。

2.3 優(yōu)化課程體系和課程設(shè)置，實(shí)踐創(chuàng)新型教學(xué)模式

在修訂培養(yǎng)方案的同時對課程設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化，目的在于使其更加符合中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)，強(qiáng)化臨床技能和專業(yè)技能的培養(yǎng)。為此，可開設(shè)中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和和技能類課程供研究生選修，鼓勵開設(shè)基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)療運(yùn)用密切結(jié)合的橋梁課程，注重對研究生臨床思維與科學(xué)思維能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)研究生臨床能力的培養(yǎng)；其次，要合理分配理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的時間，對理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)行靈活安排，采取靈活的上課方式，充分利用晚上和周末的時間，使研究生一入學(xué)即進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)，在一定程度上增加了研究生臨床實(shí)踐的時間；第三，為加強(qiáng)專業(yè)課程的教學(xué)，要求研究生在原有本科基礎(chǔ)上深化和擴(kuò)展專業(yè)知識，隨時了解該學(xué)科及相關(guān)領(lǐng)域的動態(tài)和臨床醫(yī)療方面的最新進(jìn)展，從而加強(qiáng)研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.4 嚴(yán)格落實(shí)臨床能力訓(xùn)練和考核，保障臨床培養(yǎng)質(zhì)量[6-7]

要重視和加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)。按照輪轉(zhuǎn)計劃的安排，研究生在入學(xué)之后很快就會進(jìn)入臨床，研究生應(yīng)保證每周有5天的臨床實(shí)踐時間。按照專業(yè)培養(yǎng)方案要求，研究生必須在科室上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成規(guī)定種類和數(shù)量的基本操作訓(xùn)練、規(guī)定的基本病例種類和例數(shù)、接診患者的病例檢查記錄報告與診治記錄，等，完成后要向上級醫(yī)師匯報。上級醫(yī)師除了指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)如何進(jìn)行正確操作外，還要對研究生的臨床工作給予評價。研究生對患者的管理與病例記錄，科室都要隨時檢查監(jiān)督與考核。研究生離開輪轉(zhuǎn)科室前，對其診治的每個患者的病例記錄、技能操作、手術(shù)、門急診工作、會診病歷討論、查房、帶教、住院醫(yī)師工作、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、工作量統(tǒng)計和轉(zhuǎn)科小結(jié)等記錄在《臨床能力訓(xùn)練手冊》。其次，要建立嚴(yán)格有效的臨床能力考核體系。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的要求，建立規(guī)范的臨床考核指標(biāo)體系，制定相應(yīng)的臨床能力評價考核辦法，并對指標(biāo)進(jìn)行量化和細(xì)化。研究生臨床能力考核應(yīng)當(dāng)包括理論知識和臨床技能兩部分，考核范圍為培養(yǎng)方案中規(guī)定的研究生在輪轉(zhuǎn)科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容。按照不同階段分為：①輪轉(zhuǎn)考核。研究生每輪轉(zhuǎn)完一個科室，由科室指導(dǎo)小組對其進(jìn)行考核。在考核中，不僅考核研究生的基礎(chǔ)知識和基本技能，也要考查研究生是否按照培養(yǎng)方案的轉(zhuǎn)科要求完成規(guī)定的工作量以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況；②階段考核。研究生完成第一階段后，按照二級學(xué)科進(jìn)行階段考核。階段考核除思想品德與素質(zhì)考核外，還包括臨床技能、臨床思維、專業(yè)課及專業(yè)外語考核四個方面的內(nèi)容?？己斯ぷ骺砂凑斩墝W(xué)科成立各專業(yè)考核委員會，統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷、統(tǒng)一組織臨床能力考核。這種考核辦法能夠?qū)ρ芯可诘谝浑A段嚴(yán)格按照二級學(xué)科培養(yǎng)起到監(jiān)督和指導(dǎo)作用，并且能夠?qū)Ω髋囵B(yǎng)單位的培養(yǎng)質(zhì)量起到互相促進(jìn)作用；③臨床能力(畢業(yè))考核。研究生住院醫(yī)師考核合格，完成第二階段培養(yǎng)后，進(jìn)行臨床能力(畢業(yè))考核[8]。

2.5 提高培養(yǎng)導(dǎo)師和研究生對中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科的信心和熱情

要充分認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)對促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性，改變過去只注重科學(xué)學(xué)位而忽視專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的不足，重視臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)。在此過程中，培養(yǎng)學(xué)生對該專業(yè)的熱愛是首要的前提。通過加強(qiáng)對導(dǎo)師和學(xué)生本學(xué)科發(fā)展方向、前途的討論和教育，使他們能充分認(rèn)識到中西醫(yī)結(jié)合在臨床治療中的優(yōu)勢、特點(diǎn)和具有的生命力，使導(dǎo)師和學(xué)生對本學(xué)科樹立信心，從而產(chǎn)生對學(xué)科發(fā)展的責(zé)任感和學(xué)習(xí)動力。

總之，中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)又是一個新生事物，有很多方面需要進(jìn)一步完善。通過深入分析中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問題，能進(jìn)一步了解該學(xué)科研究生培養(yǎng)的規(guī)律，以便在改革中有針對性地抓住要點(diǎn)，從而提高該專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，為國家輸送合格的中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)人才。

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Countermeasures for training clinical professional degree graduatesof Integrated Traditional Chinese and Western Medicine under the new situation

HuangXiaoping1,DengChangqing2

1PhysiologyTeachingandResearchSection;2MedicalSchool,HunanUniversityofChineseMedicine,Changsha410208,China

This paper analyzes the existing insufficiency of clinical medical professional degree graduate training. It proposes that improving the training scheme, reforming the education mode, optimizing the curriculum, implementing strictly clinical ability training, standardizing clinical ability assessment methods, cultivating advisors' and graduates' confidence in and enthusiasm for clinical specialty of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine are important measures to further deepen the training reform of clinical medicine specialty of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine and improve the quality of graduate students training under the new situation.

Integrated Traditional Chinese and Western Medicine; postgraduate; professional degree; training; method

湖南省學(xué)位與研究生教育教改研究項(xiàng)目(2013A021)

2014-12-03

黃小平(1974-)，女，湖南常德人，碩士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，主要研究方向：心腦血管疾病的防治研究和中西醫(yī)結(jié)合研究生培養(yǎng)。

鄧常清(1963-)，男，湖南衡陽人，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，主要研究方向：中醫(yī)藥防治心腦血管疾病研究和中西醫(yī)結(jié)合教育工作。電話：0731-88459426；E-mail:dchangq@sohu.com

G642.0

A

1004-5287(2015)03-0324-04

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201503026