肖 穎，任 凱，段 娜，景桂霞，申 新，溫 健，阮之平

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院：1 麻醉科；3 腫瘤內(nèi)科， 西安 710061；2 西安醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室， 西安 710021

·資源開發(fā)與應(yīng)用·

麻醉教學(xué)網(wǎng)站的構(gòu)建及其在教學(xué)中的應(yīng)用

肖 穎1，任 凱2，段 娜1，景桂霞1，申 新1，溫 健1，阮之平3

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院：1麻醉科；3腫瘤內(nèi)科， 西安 710061；2西安醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室， 西安 710021

網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)是高校教學(xué)改革的重要組成部分。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院麻醉教研室依托西安交通大學(xué)校園網(wǎng)，構(gòu)建了麻醉教學(xué)網(wǎng)站。指出這是改革傳統(tǒng)麻醉學(xué)教學(xué)模式、豐富教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。文章從網(wǎng)站構(gòu)建的必要性、設(shè)計制作、結(jié)構(gòu)功能、教學(xué)效果等幾方面進(jìn)行了探討。

麻醉教學(xué)；教學(xué)網(wǎng)站；教學(xué)效果

麻醉學(xué)是一門技術(shù)性強(qiáng)、操作技能要求高的臨床綜合學(xué)科，麻醉技術(shù)的操作性必然要求麻醉教學(xué)的直觀性以及臨床麻醉的現(xiàn)場實感性。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代麻醉教學(xué)信息傳遞過程的要求。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)因其信息量大、范圍廣、速度快、交互方便正在成為一種新型的教學(xué)方式[1]。如何利用網(wǎng)絡(luò)多媒體信息技術(shù)來輔助麻醉學(xué)教學(xué)，以彌補(bǔ)課堂的不足，這給麻醉代課教師提出了新的挑戰(zhàn)。我們麻醉教研室在醫(yī)院教改項目的支持下，結(jié)合大量自制多媒體教學(xué)課件，配合教學(xué)大綱，嘗試創(chuàng)建了麻醉教學(xué)網(wǎng)站，并將其用于臨床七年制教學(xué)，取得了良好的效果。

1 麻醉教學(xué)網(wǎng)站建設(shè)的必要性

麻醉學(xué)是外科學(xué)教學(xué)中的一個重要組成部分。近年來，麻醉學(xué)的發(fā)展非常迅速，新的概念、技術(shù)層出不窮。但由于教學(xué)計劃的修訂及課時數(shù)的限制，教師在上課時往往只能點到為止，使學(xué)生難以理解教學(xué)內(nèi)容。因此，在較少的課時安排下如何保證教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)化和完整性，是目前麻醉教學(xué)工作中一個亟待解決的問題。

麻醉學(xué)的的專業(yè)性很強(qiáng)，與臨床其他專業(yè)的授課思路、臨床操作、治療方法有很大的差別。麻醉學(xué)中包含了大量解剖和理論等枯燥內(nèi)容，如果單純在課堂中講解，需花費大量的時間，而學(xué)生往往沒有興趣。這種“填鴨式”教學(xué)方法，打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，嚴(yán)重地影響了教學(xué)效果[2]。因此，有必要改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，尋求一種直觀性、互動性、趣味性強(qiáng)的教學(xué)手段，將圖形、聲音、動畫、文字等各種信息引入教學(xué)過程，對傳統(tǒng)的課堂教學(xué)進(jìn)行有益的補(bǔ)充。麻醉學(xué)教學(xué)具有形象生動，直觀性強(qiáng)，操作、實踐性強(qiáng)，知識點較多的特點，適合多媒體教學(xué)，使抽象的知識具體化，復(fù)雜的問題簡明化，枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得生動形象，有利于學(xué)生的理解記憶[3-4]。

2 麻醉教學(xué)網(wǎng)站的設(shè)計和制作

為了便于學(xué)生進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)，在西安交通大學(xué)校園局域網(wǎng)上構(gòu)建麻醉學(xué)教學(xué)網(wǎng)站。網(wǎng)站結(jié)構(gòu)采用樹狀線性網(wǎng)格式設(shè)計，即將教學(xué)內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱劃分為知識點，每個知識點對應(yīng)網(wǎng)絡(luò)課件的一個鏈接點，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同選擇最恰當(dāng)?shù)乃夭男问?。網(wǎng)站結(jié)合教科書的內(nèi)容，適當(dāng)擴(kuò)大知識點，通過臨床病例圖片、麻醉操作視頻增加學(xué)生的感性認(rèn)識，幫助學(xué)生理解理論內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：在臂叢神經(jīng)解剖教學(xué)時，將標(biāo)本錄像分層次清晰地展現(xiàn)給學(xué)生，并配上記憶口訣，使學(xué)生學(xué)習(xí)起來直觀、易懂，便于記憶。接著通過臨床實際病例的操作過程和發(fā)生局麻藥物中毒的實際病例，帶給學(xué)生真實的感受，讓學(xué)生記憶深刻，從而極大地激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣。

教學(xué)網(wǎng)站與普通門戶網(wǎng)站的使用人群不一樣，建設(shè)教學(xué)網(wǎng)站的主要目的是為了讓學(xué)生喜歡學(xué)，讓教師方便用，其準(zhǔn)確性、趣味性、及時性、可交流性非常重要。該麻醉教研室經(jīng)過前期反復(fù)調(diào)查論證，從師生應(yīng)用方便出發(fā)，結(jié)合本學(xué)科特點，在功能模塊設(shè)置方面，將該網(wǎng)站分為教學(xué)資源、輔導(dǎo)教學(xué)、教師園地、學(xué)生園地、在線測試五個功能模塊：①教學(xué)資源模塊是學(xué)生獲取知識、掌握知識的主渠道，是網(wǎng)站的主要功能模塊，也是教學(xué)網(wǎng)站建設(shè)的重點。主要用來發(fā)布教學(xué)內(nèi)容，包括教學(xué)大綱、電子教案、多媒體課件和教學(xué)視頻。通過收集整理與麻醉教學(xué)相關(guān)的文本、圖片、動畫、音頻、視頻等教學(xué)媒體，按照教學(xué)大綱的知識點進(jìn)行分類、組織，以網(wǎng)頁形式制作互動性、趣味性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，提供資源上傳、下載、維護(hù)、檢索、應(yīng)用等資源管理與應(yīng)用功能。有利于學(xué)生借助這些課件進(jìn)行課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，明確授課重點，避免學(xué)生在上課時忙于記筆記、疏于聽講的情況發(fā)生，提高學(xué)習(xí)效率。②輔導(dǎo)教學(xué)模塊為學(xué)生提供練習(xí)實踐的平臺，是教學(xué)手段和教學(xué)活動的重要組成部分，其中答疑作為教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是該網(wǎng)站的一個重點內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，若遇到疑問，可以在網(wǎng)站的答疑系統(tǒng)向教師提出問題，或?qū)W(xué)習(xí)內(nèi)容做出反饋。而通過課后答疑模塊，教師可以及時地解決學(xué)生的問題，加深學(xué)生對知識的理解，同時也便于教師及時了解可能存在的教學(xué)不足，以便在今后授課中加以改進(jìn)。③教師園地展示包括麻醉學(xué)教研室科室簡介、教師介紹、教學(xué)計劃、教案、論文，等。④學(xué)生園地模塊為學(xué)生提供充足的擴(kuò)展學(xué)習(xí)資源，以滿足“以學(xué)習(xí)者為主體”的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)特點；提供一些和麻醉密切相關(guān)的網(wǎng)站鏈接，進(jìn)一步拓展學(xué)生的視野。并且可以用于展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和學(xué)生上傳自己收集的資料。⑤在線測試模塊提供該課程的模擬試卷，當(dāng)場計算得分結(jié)果并提供答案，從而幫助學(xué)生及時了解自己對所學(xué)內(nèi)容的掌握狀況，及時彌補(bǔ)不足。

3 網(wǎng)站制作方法

在建設(shè)網(wǎng)站的過程中，為了符合學(xué)生的使用習(xí)慣，與西安交通大學(xué)電信學(xué)院合作，在經(jīng)過前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，共同完善了網(wǎng)站的制作設(shè)計。以一臺配置比較高的多媒體計算機(jī)作服務(wù)器，經(jīng)集線器、網(wǎng)卡和網(wǎng)線等硬件把麻醉教研室所有教師用計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教室的計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，并經(jīng)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心代理服務(wù)器接入Internet，從而實現(xiàn)遠(yuǎn)程教育的功能。制作并提供了大量與教學(xué)相關(guān)的Word文件、GIF圖片文件、Flash動畫文件，以及由視頻通過Flash MX轉(zhuǎn)化后的視頻動畫文件。網(wǎng)頁制作采納了電信學(xué)院教師的意見，運用數(shù)據(jù)程序ASP、C語言以及Photoshop 9.0、Dre- amweaver、Flash、Fireworks網(wǎng)頁制作軟件開發(fā)了該網(wǎng)站[5]，從而可以便利地做到網(wǎng)頁的及時更新與維護(hù)，方便了授課教師的操作。

4 麻醉教學(xué)網(wǎng)站的特點

該教學(xué)網(wǎng)站充分發(fā)揮了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢和多媒體生動的表現(xiàn)手段，營造了一種良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氣氛，通過使用文本、圖片、動畫、視頻、音頻等多種媒體形式，以知識點為單元，各個知識點之間及知識點內(nèi)部均具有良好的關(guān)聯(lián)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行預(yù)習(xí)，了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過教師課堂講授結(jié)合網(wǎng)站進(jìn)行復(fù)習(xí)、自我測試，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果明顯提高，起到事半功倍的效果。通過教學(xué)網(wǎng)站這個平臺，可以有效組織課堂教學(xué)內(nèi)容、增加教學(xué)信息量、加強(qiáng)師生之間的互動，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與性，較好地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。

5 教學(xué)效果評價

筆者在2011級七年制中應(yīng)用了這種新型的教學(xué)方法并和以往的教學(xué)進(jìn)行了對比。結(jié)果表明，利用網(wǎng)頁課件教學(xué)可以節(jié)省約1/6的課時，同時講授內(nèi)容的信息量增加近20%，從而有效地緩解了課時數(shù)減少與學(xué)科信息量不斷增加的矛盾。2011級學(xué)生的麻醉部分考試成績高于上一級學(xué)生。課后共發(fā)放調(diào)查問卷43份，收回有效問卷43份，有效回收率為100%。調(diào)查問卷分為對課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣、對課程的滿意度和意見等方面。調(diào)查結(jié)果表明，89%以上的學(xué)生在利用教學(xué)網(wǎng)站進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣濃厚，學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的比例比以往提高了近35%，63%的學(xué)生在網(wǎng)上和任課教師進(jìn)行了交流，95%的學(xué)生對這種教學(xué)方式感到滿意。

6 展望和不足

麻醉教學(xué)網(wǎng)站信息含量大，對網(wǎng)站系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性要求高，對教師和前期網(wǎng)站資料的準(zhǔn)備也提出了巨大的挑戰(zhàn)。該麻醉教研室任課教師在教學(xué)前對教學(xué)內(nèi)容和方法在科室教學(xué)小組中多次進(jìn)行了討論，充分掌握了教學(xué)大綱的要求，吃透了教材，查閱了相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)，前期進(jìn)行了學(xué)生的調(diào)研工作，所準(zhǔn)備的大量生動動畫、病例、視頻等資料內(nèi)容緊扣教學(xué)大綱，取得了良好的效果。但是網(wǎng)站的建設(shè)本身是一項重要的研究課題，需要不斷地探索和研究。麻醉學(xué)知識更新很快，新理論、新技術(shù)、新療法、新材料層出不窮，帶教教師也需要不斷學(xué)習(xí)，對網(wǎng)站的內(nèi)容應(yīng)及時更新，以滿足學(xué)生的需要，這樣才能提高教學(xué)網(wǎng)站的質(zhì)量，滿足教學(xué)要求。

[1]Cook D A.Where are we with Web-based learning in medical education?[J].Med Teach,2006,28(7):594-598

[2]牛家峰,李松奇.多媒體應(yīng)用在麻醉解剖學(xué)教學(xué)中的體會[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2009,18(5):337-338

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[4]王娟，陳耀忠.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多媒體在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009,17(2):368-369

[5]楊穎，張永雄.中文版Dreamweaver+Flash+Photoshop網(wǎng)頁制作從入門到精通[M].北京：清華大學(xué)出版社，2010:22-40

Construction of anesthesiology teaching website and its application in teaching

XiaoYing1,RenKai2,DuanNa1,JingGuixia1,ShenXin1,WenJian1,RuanZhiping3

1DepartmentofAnesthesiology,theFirstAffiliatedHospitalofXi'anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi'an710061;2DepartmentofBiochemistryandMolecularBiology,Xi'anMedicalCollege,Xi'an710021;3DepartmentofOncology,theFirstAffiliatedHospitalofXi'anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi'an710061,China

Development of web-based courses serves as an essential part in the reform of higher education. The teachers of Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University Health Science Center, established an anesthesiology teaching website based on the university's campus web. It is an important means to reform the traditional model of anesthesiology teaching, enrich the teaching content and improve teaching quality. The paper discusses the necessity, design and development, construction and function, and teaching effectiveness of the website.

anesthesiology teaching; teaching website; teaching effectiveness

陜西省國際科技合作項目(2014-kw-24-02)；西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一附屬醫(yī)院教改項目面上項目(14YB11)

2015-01-29

肖穎(1978-)，女，陜西商洛人，碩士，主治醫(yī)師，主要研究方向：麻醉臨床與教學(xué)。

阮之平(1978-)，男，湖北枝江人，博士，主治醫(yī)師，主要研究方向：腫瘤綜合治療。 電話：18991232556；E-mail：zopor@163.com

G434

A

1004-5287(2015)03-0260-03

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201503007