閆成軒

胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的療效分析

閆成軒

【摘要】目的 分析慢性胃炎消化不良疾病使用胃鉍鎂與胃動(dòng)力藥伊托必利聯(lián)合治療的效果，提供臨床治療慢性胃炎中西治療的依據(jù)。方法選取2014年1月～2014年6月我院的116例慢性胃炎伴消化不良患者，將患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組，均有58例。對(duì)照組使用鹽酸伊托必利治療，觀(guān)察組使用胃鉍鎂與伊托必利聯(lián)合治療，對(duì)兩組進(jìn)行兩2 W治療，比較分析兩組的臨床治療情況和不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀(guān)察組臨床癥狀改善顯效率是43.1%，對(duì)照組是20.7%，觀(guān)察組的有效率是89.7%，對(duì)照組是56.9%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此次研究沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例。結(jié)論 胃鉍鎂與胃動(dòng)力藥聯(lián)合治療慢性胃炎合并消化不良具有非常好的效果，患者的臨床有效率較高，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；消化不良；癥狀改善；胃鉍鎂顆粒

作者單位：164199黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院

Analysis the Curative Effect of Compound Bismuth and Magnesium Granles Combine With Itopride Hydrochloride Tablets in Treatment of Chronic Gastritis of Dyspepsia Symptomatic

YAN Chengxuan Wudalianchi City The First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Wudalianchi 164199, China

[Abstract]Objective To study the chronic gastritis dyspepsia using gastric bismuth magnesium and gastric motility drug itopride combine treatment effect, to provide basis for clinical treatment of chronic gastritis with integrated Chinese and Western therapy. Methods Selected 116 cases of chronic gastritis with dyspepsia from January 2014 to June 2014 were divided into the control group and the observation group, each group had 58 cases. The control group used itopride hydrochloride treatment, the observation group used gastric bismuth magnesium and combined with itopride in the treatment, two weeks of treatment in the two groups, a comparative analyzed of two groups of clinical treatment and adverse reactions. Results The clinical symptoms of the observation group was 43.1%, the control group was 20.7%, the effective rate of the observation group was 89.7%, the control group was 56.9%, P<0.05, had difference statistically significance. The study did not appear adverse reaction cases. Conclusion The combined treatment of gastric bismuth magnesium and gastric motility drug has a very good effect in the treatment of chronic gastritis and dyspepsia, and the clinical efficacy is high and saft.

[Key words]Chronic gastritis, Dyspepsia, Symptom improvement, Stomach bismuth magnesium granules

胃炎是由于各類(lèi)因素導(dǎo)致的胃黏膜受損和病變類(lèi)的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)胃黏膜增生、細(xì)胞浸潤(rùn)和瘢痕?？杀憩F(xiàn)為上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可呈食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。致病因素包括幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、膽汁反流、酒精或藥物刺激損傷、自身免疫反應(yīng)等。臨床診斷是否屬于慢性胃炎需要對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，對(duì)胃黏膜進(jìn)行組織檢驗(yàn)，以緩解癥狀，改善粘膜炎癥為主要治療目的。目前還沒(méi)有十分有效的治療慢性胃炎的藥物，此次根據(jù)我院的116例慢性胃炎合并消化不良病例進(jìn)行研究，探討胃動(dòng)力藥聯(lián)用胃鉍鎂治療慢性胃炎合并消化不良癥狀的治療效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年6月于我院接受治療的116例慢性胃炎合并消化不良病例進(jìn)行研究，所有患者符合2012年《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床有腹痛、腹脹、噯氣等表現(xiàn)。排除：（1）消化性潰瘍，消化道腫瘤。（2）有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等器質(zhì)性疾病及自身免疫性疾病。（3）哺乳期或妊娠期婦女。（4）對(duì)擬用藥物有嚴(yán)重不良反應(yīng)者。將患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組中男性27例，女性31例，年齡21～60歲，觀(guān)察組男性28例，女性30例，年齡20～58歲，兩組患者一般性資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組予以鹽酸伊托必利（批號(hào)：131004）50 mg/次，3次/d，飯前30 min口服；觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上加服胃鉍鎂顆粒（批號(hào)：20131107）1袋/次，3次/d，飯后溫開(kāi)水沖服。治療時(shí)，若患者發(fā)生病情惡化，出現(xiàn)合并癥和嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該要中斷療效評(píng)價(jià)。所有患者都進(jìn)行了2 W的治療，對(duì)患者的癥狀改善情況和消失時(shí)間進(jìn)行記錄，觀(guān)察不良反應(yīng)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組平均癥狀緩解時(shí)間（12.4±1.2）d；觀(guān)察組平均癥狀緩解時(shí)間（7.5±0.9）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組有效率是89.7%，對(duì)照組是56.9%，χ2=4.238，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此次研究沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例。

3　討論

慢性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、噯氣、反酸、惡心等癥狀，臨床病程長(zhǎng)，發(fā)作頻率高，給生活和工作造成了影響，患者反復(fù)發(fā)病，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較沉重，所以該情況應(yīng)該引起重視。臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，還有消化不良和胃蠕動(dòng)異常等的因素。幽門(mén)螺桿菌是引起慢性胃炎的主要原因，感染活動(dòng)性幽門(mén)螺桿菌的患者，臨床中均有慢性胃炎癥狀，程度是感染情況而有輕重之分。幽門(mén)螺桿菌感染后患者的胃泌素釋放和胃酸分泌增加，胃排空加劇，胃肌神經(jīng)功能和形態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致了上腹疼痛。大部分的消化不良癥狀都是因?yàn)橄\(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的，促進(jìn)胃動(dòng)力改善的藥物能夠讓患者的癥狀得到緩解，鹽酸伊托必利是有效的促進(jìn)胃腸動(dòng)力改善藥物，可以阻斷多巴胺D 2受體和胰腺膽堿酯酶，讓胃動(dòng)力提升。在吳逢波等的研究中[3]，伊托必利緩解消化不良的有效率是50.34%。在柯美云等的研究中顯示[4]，口服伊托必利治療消化不良的有效率是56.51%，這些結(jié)果和此次研究中單純使用伊托必利的療效56.9%

相差不大。胃鉍鎂顆粒能夠給胃黏膜提供保護(hù)，緩解疼痛和痙攣，中和胃酸，消滅幽門(mén)螺桿菌，改善胃動(dòng)力，臨床治療有效率比較高，臨床認(rèn)可度比較高。胃鉍鎂能夠提升幽門(mén)螺桿機(jī)的清除率，讓胃黏膜不受到危害。和PPI三聯(lián)療法聯(lián)合使用，可以進(jìn)一步的提高幽門(mén)螺桿菌的清除率。胃鉍鎂內(nèi)有效成分較多，胃黏膜被保護(hù)后，潰瘍范圍的愈合也有了保障，還能夠殺滅幽門(mén)螺桿菌。因此患者的臨床癥狀改善明顯，恢復(fù)速度快。

總之，此次研究中胃鉍鎂與胃動(dòng)力藥聯(lián)合治療慢性胃炎合并消化不良的效果比較優(yōu)秀，治療的有效率比較高，患者的癥狀改善明顯，比單純使用胃動(dòng)力藥要優(yōu)秀，臨床中應(yīng)該選擇該種治療方式來(lái)治療胃炎合并消化不良癥狀患者，提升生活質(zhì)量，減少痛苦。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.107

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0149-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3