張亞楠

速刺法配合運動針法治療頸肩腰腿痛的臨床療效分析

張亞楠

【摘要】目的 對頸肩腰腿痛患者采用速刺法配合運動針法進行治療，觀察并分析這種治療方法的臨床應用效果及價值。方法 選取2014年4月～2015年3月在我院治療的患有頸肩腰腿痛的患者96例，按照隨機原則分為治療組合對照組，各48例，對照組采用常規(guī)西藥芬必得進行治療，治療組采用速刺法配合運動針法進行治療。結(jié)果 兩組患者分別接受治療后，治療組治療的總有效率95.83%高于對照組的總有效率62.50%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；治療組療程縮短，在10天內(nèi)的治愈率58.33%高于對照組31.25%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在應用常規(guī)西醫(yī)治療的同時，采用速刺法配合運動針法進行治療，臨床療效及安全性較常規(guī)西醫(yī)方案治療效果較顯著，可使患者的癥狀得到改善，且不良反應發(fā)生率小，安全可靠。

【關鍵詞】速刺法；運動針法；頸肩腰腿痛；臨床療效

作者單位： 461000 許昌市中醫(yī)院

Analysis the Clinical Effect of the Speed Acupuncture Combined With Acupuncture Movement in Treatment of Neck and Shoulder Pain

ZHANG Ya’nan Xuchang City The Traditional Chinese Medicine Hospital, Xuchang 461000, China

[Abstract]Objective For patients with neck, shoulder, waist and leg pain, the quick needling method combined with exercise acupuncture therapy, observation and analysis of this treatment of the clinical effect and value. Methods Selected 96 cases with neck, shoulder, waist and leg pain patients from April 2014 to March 2015 in our hospital with a total of treatment time for, according to the principle of random points for combination therapy control group, 48 cases in each group, the control group were treated with conventional fenbid, the treatment group with quick needling method combined with exercise therapy for treatment, after the end of treatment of two groups of neck, shoulder, waist and leg pain patients after treatment the clinical effect and value analyzed. Results The total effective rate in the treatment group was 95.83% higher than that in the control group 62.50%, P<0.05, had difference statistically significance.while the treatment group cure ratewas 58.33% higher than the control group 31.25%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The application of conventional western medicine treatment at the same time, the quick needling method combined with exercise acupuncture therapy, clinical efficacy and safety compared with conventional western medicine regimen treatment effect significantly, has markedly improved the patient's symptoms, and incidence of adverse reactions and safety.

[Key words]Quick needling method, Acupuncture and movement, Neck and shoulder pain, Clinical curative effect

頸肩腰腿痛在門診針灸科較常見，引發(fā)因素繁多，包括外力因素、內(nèi)在組織病變等[1]。病發(fā)人群隨年齡增長而增長，且逐年呈現(xiàn)年輕化趨勢，病發(fā)時患者疼痛難忍、活動受限制，給家庭和精神生活帶來不便。因此找到一種速效、方便的治療方案，成為外科醫(yī)生關注的熱點，速刺法和運動針法相對于傳統(tǒng)針灸方法，具有療效迅速、治療效果穩(wěn)定的優(yōu)勢，從中醫(yī)角度探究此疾病，嘗試運用速刺法配合運動針的治療方法，取得了很好的治療效果，有效緩解和治療疼痛難忍、活動受限的臨床癥狀[2-3]。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年4月～2015年3月于在我院進行治療的96例患

有頸肩腰腿痛的患者進行探討分析，所有患者均經(jīng)診斷均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》的標準[4]，將患者按照治療方案隨機分成兩組，各48例。分別行速刺法配合運動針法治療和傳統(tǒng)西藥治療，對照組女22例，男26例，年齡34～70歲，平均年齡（45.6±3.83）歲，病程6 h～5天，平均病程（2.53±1.4）天，其中腰間盤突出者12例，急性腰損傷者18例，頸椎病者10例，腰肌勞損者8例；實驗組女27例，男21例，年齡37～68歲，平均年齡（43.6±2.83）歲，病程7 h～4天，平均病程（2.21±1.3）天，其中腰間盤突出者13例，急性腰損傷者15例，頸椎病者8例，腰肌勞損者12例。對比兩患者的年齡、性別、發(fā)病時間、病情嚴重程度等一般情況，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

試驗組采用的方案為：囑患者平躺診床上，四肢放松，根據(jù)患者具體癥狀分別取腰痛穴、人中穴、肩貞穴、大陵穴、曲池穴等穴位行針，取30號1.5寸毫針快速進針，針尖朝上30°斜刺入，后行運動針法留針10 min， 期間行針3次以加強針感，幅度由小并逐漸加大，再囑患者做雙下肢交替抬腿、屈膝、輕度扭腰和扭動頸部等適應病癥的動作，暫停休息后重復運針，拔出毫針。每日3次，以30天為1療程，對照組患者采用方案為：口服芬必得進行治療，300～600 mg/次，每日3次，同樣以30天作為1個療程。觀察兩組臨床狀況。

1.3療效評定標準

痊愈：臨床癥狀（疼痛、腫脹等）消失，功能活動恢復正常。顯效：癥狀緩解或主要癥狀消失，機體功能基本恢復，能參加一定勞動。有效：主要癥狀基本消除，機體功能基本恢復或有明顯進步，恢復簡單勞動能力。無效：和治療前相比較各方面均無進步。并根據(jù)患者病程的長短，判斷治療的效果，總有效率＝痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1治療后的臨床情況

經(jīng)過30天的治療，治療組和對照組對于頸肩腰腿痛均有一定治療作用，治療組痊愈32例，顯效8例，有效6例，無效2例，治療總有效率95.83%，高于對照組的62.50%（痊愈22例，顯效4例，有效4例），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2臨床療效的發(fā)揮情況

經(jīng)過治療后，頸肩腰腿痛患者的病情均有改善，對照組10 d內(nèi)改善15例，10～15 d改善13例，30 d后改善20例。治療組10 d內(nèi)改善28例，10～15 d改善17例，30 d后改善3例，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

頸肩腰腿痛在門診針灸科較常見，引發(fā)因素繁多，包括外力壓迫因素、內(nèi)在組織病變、長期工作、保持同樣姿勢等。病發(fā)人群隨年齡增長而增長，在老年人中最常見，且逐年呈現(xiàn)年輕化趨勢，病發(fā)時患者疼痛難忍、活動受限制，若不及早治療，會加劇病痛和產(chǎn)生并發(fā)癥，給家庭和精神生活帶來很多不便。常規(guī)手術(shù)雖可作為一種治療方案，但常因其高風險性和高并發(fā)癥性，并不是最佳治療方案，因此找到一種速效、方便的治療方案，成為外科醫(yī)生關注的熱點，速刺法行針迅速，在幾秒鐘內(nèi)可完成，該技術(shù)要求醫(yī)生掌握針感強、進針和出針迅速等動作規(guī)范，達到疏通經(jīng)絡、活血化瘀的功效，患者見效快，一般行針后癥狀即能緩解或減輕。運動針法：運用通過經(jīng)絡取穴位的機理，同時通過囑患者運動加強針感，到達患病部位。根據(jù)<<難經(jīng)>>記載，通過取中諸、后溪兩個五輸穴的穴位可以治療全身疼痛，疏經(jīng)理氣、緩解病痛。注意行針后囑托患者依據(jù)病情按照加強疼痛的原則運動，留針時間在10 min內(nèi)。速刺法和運動針法相對于傳統(tǒng)針灸方法，具有療效迅速、效果穩(wěn)定、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，柳建軍等作者的研究與本文研究結(jié)果類似[5]，證實了該方法的臨床療效。從中醫(yī)角度探究此疾病，嘗試運用速刺法配合運動針的治療方法，經(jīng)試驗表明，兩組患者分別接受治療后，治療組治療的總有效率95.83%，高于對照組的總有效率62.50%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)治療后，治療組的療程縮短，在10天內(nèi)的治愈率58.33%，高于對照組31.25%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表明速刺法能夠有效緩解疼痛難忍、活動受限的臨床癥狀。

綜上所述，應用常規(guī)西醫(yī)治療的同時，采用速刺法配合運動針法進行治療，臨床療效及安全性較常規(guī)西醫(yī)方案治療效果較顯著，可使患者的癥狀得到改善，治愈率高，安全可靠。

參考文獻

[1]沙開靜. 應用速刺法配合運動針法治療頸肩腰腿痛的臨床療效[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（20）：24.

[2] 金志局.銀質(zhì)針導熱治療慢性頸肩腰腿痛的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（3）：37.

[3] 韓國棟，蔣再軼，蒲沁沁，等. 銀質(zhì)針導熱療法治療頸性眩暈療效觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報，2010，30（9）：232-234.

[4] 王建國，閆洪濤，張雷，等. 銀質(zhì)針導熱聯(lián)合正骨推拿治療頸性眩暈臨床研究[J]. 中國中醫(yī)急癥，2011，20（1）：40-42.

[5] 柳建軍，黃銳. 速刺法配合運動針法治療頸肩腰腿痛[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，10（11）：75.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.128

【文章編號】1674-9308（2015）26-0177-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R245.3