宋張杰

化痰逐瘀湯在缺血性腦卒中二級預防中的應用效果

宋張杰

【摘要】目的 探討在缺血性腦卒中二級預防中應用化痰逐瘀湯的效果，以豐富臨床經(jīng)驗。方法 選取2014年4月～2015年4月在我院收治的缺血性腦中卒患者88例，根據(jù)入院治療順序隨機分成對照組與觀察組，各44例，對照組給予常規(guī)療法治療，觀察組則在常規(guī)療法的基礎上聯(lián)合化痰逐瘀湯予以治療。統(tǒng)計兩組的臨床療效，并進行對比。結(jié)果 觀察組的治療總體有效率優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組的平均住院時間以及平均醫(yī)療費用均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在缺血性腦卒中二級預防中應用化痰逐瘀湯具有良好的療效，縮短了住院時間，且減少了醫(yī)療費用。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中；二級預防；化痰逐瘀湯

作者單位： 450000鄭州市中醫(yī)院急診科

The Application Effect of Huatanzhuyu Soup in Secondary Prevention of Ischemic Stroke

SONG Zhangjie Zhengzhou City The Traditional Chinese Medicine Hospital Emergency, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of the application phlegm stasis soup in the secondary prevention of ischemic stroke, and extensive clinical experience. Methods Selected 88 cases with ischemic brain stroke from April 2014 to April 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 44 cases in each group. The control group was received conventional therapy, the treatment group was received joint phlegm stasis soup to be treated on the basis of conventional therapy. After treatment, satisfied and compared the clinical efficacy of the two groups. Results The treatment group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the average length of stay and average medical costs in the observation group were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The secondary prevention of ischemic stroke application phlegm stasis soup has a good effect, shorten hospital stays and reduce health care costs.

[Key words]Ischemic stroke, Secondary prevention, Phlegm stasis soup

隨著中國逐步邁入老齡化社會，缺血性腦卒中成為目前危害老年人健康的疾病之一[1]。缺血性腦中卒具有發(fā)病率高、致殘率高以及死亡率高等特點，對老年人的生活質(zhì)量造成了影響。臨床實踐在缺血性腦卒中二級預防中應用化痰逐瘀湯具有較大影響。選取我院收治的缺血性腦中卒患者88例作為研究對象，分別給予常規(guī)療法治療以及在常規(guī)療法的基礎上聯(lián)合化痰逐瘀湯予以治療，效果滿意，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月在我院收治的缺血性腦中卒患者88例，分為對照組和觀察組，各44例。對照組中男24例，女20例，年齡41～72歲，平均年齡（53.63±4.25）歲，其中左側(cè)癱瘓18例，右側(cè)癱瘓26例；觀察組中男21例，女23例，年齡42～71歲，平均年齡（53.85±4.67）歲，其中左側(cè)癱瘓17例，右側(cè)癱瘓27例。所有患者均經(jīng)CT影像學診斷為缺血性腦卒中，且無失語、智力障礙或其他精神類疾病。兩組患者的性別、年齡、癱瘓部位等對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)療法治療，具體如下：控制血壓、血糖水平、顱內(nèi)壓等，同時給予維持水電平衡的治療以及常規(guī)西藥治療，包括尼莫地平、阿司匹林以及低分子右旋糖酐等藥物。觀察組則在常規(guī)療法的基礎上聯(lián)合化痰逐瘀湯予以治療，具體如下：藥方組成：沒藥、水蛭各5 g，全蟲、膽星、明決子、乳香各8 g，當歸、赤芍、紅花、天麻、山楂各10 g，桃仁12 g，黃芪20 g，薏苡仁25 g。藥方以水煎煮2次，且水煎液分早晚兩次飯后服用。所有患者用藥以偏涼服藥為主，且可選擇鼻飼、口服等方法進行服用。

1.3療效觀察

對兩組患者的治療總體有效率、平均住院時間及平均醫(yī)療費用等情況進行統(tǒng)計，并比較。其中根據(jù)《中風病中醫(yī)診斷臨床療效評價標準》對患者的臨床療效進行判斷，療效判定如下[2]：（1）顯效：評分結(jié)果大于85分。（2）有效：評分結(jié)果為50～85分。（3）無效：評分結(jié)果小于50分。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0進行處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療總體有效率比較

觀察組的治療總體有效率為95.45%（42/44），其中顯效23例，有效19例，無效2例；對照組的治療總體有效率為70.45%（31/44），其中顯效12例，有效19例，無效13例。觀察組的治療總體有效率優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組平均住院時間以及平均醫(yī)療費用比較

觀察組的平均住院時間為（9.9±1.8）d，對照組的為（13.8±3.2）d；觀察組的平均醫(yī)療費用為（3 982.6±322.5）元，對照組的為（6 102.4±511.9）元。觀察組的平均住院時間以及平均醫(yī)療費用均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

在缺血性腦卒中的治療過程中，中醫(yī)堅持治療和調(diào)養(yǎng)的原則，即未病先防、已病防變和病后防復。在中醫(yī)治療理論中，主導思想為“既病防變”，即指所采取積極的預防措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)在缺血性腦卒中二級預防中應用化痰逐瘀湯具有較好的療效?；抵痧鰷龠M了腦水腫部位的吸收，使顱內(nèi)壓力降低，緩解了腦組織的炎癥，從而局部循環(huán)得到改善，使神經(jīng)細胞功能得到恢

復。該藥方具有化痰逐瘀、補氣養(yǎng)血等功效，使患者的微循環(huán)狀況得到改善，從而促進了缺血性腦卒中患者的恢復。本次研究中，觀察組的治療總體有效率為95.45%（42/44），對照組的為70.45%（31/44）；觀察組的平均住院時間為（9.9±1.8）d，對照組的為（13.8±3.2）d；觀察組的平均醫(yī)療費用為（3982.6±322.5）元，對照組為（6102.4±511.9）元。表明在治療總體有效率、平均住院時間、平均醫(yī)療費用等方面，觀察組具有優(yōu)勢，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。在郭銳[3]的研究中，與本文結(jié)果類似，說明了在缺血性腦卒中二級預防中應用化痰逐瘀湯具有較大的優(yōu)勢。

綜上所述，在缺血性腦卒中二級預防中應用化痰逐瘀湯具有良好的療效，縮短了住院時間，且減少了醫(yī)療費用。

參考文獻

[1]唐瑛. 化痰逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛57例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（2）：38.

[2] 吳婧. 青年與中老年缺血性腦卒中復發(fā)影響因素的比較分析[J]. 中國實用醫(yī)刊，2015，42（11）：1-3.

[3] 郭銳. 化痰逐疲湯在缺血性腦卒中二級預防中的應用效果及辯證施護方法探討[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（17）：173-174.

·中西醫(yī)結(jié)合治療·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.132

【文章編號】1674-9308（2015）26-0183-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R28