田怡　辛丹　高達

中藥王不留行的研究進展

田怡辛丹高達

【摘要】本文總結中藥王不留行近幾年的研究進展，包括其化學成分研究，藥理作用研究以及、臨床應用研究及真?zhèn)舞b別研究等。

【關鍵詞】王不留行；化學成分；藥理作用；臨床應用；毒性作用

作者單位： 100037 北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心

Research Progress of Vaccaria Segetalis

TIAN Yi XIN Dan GAO Da, Xicheng District Zhanlan Road Community Service Center, Beijing 100037, China

[Abstract]Vaccaria reviewed research progress in recent years, including its chemical constituents, bioactivities, Clinical utilization and the authenticity of identification studies.

[Key words]Vaccaria segetalis, Chemical constituents, Bioactivities, Clinical utilization, Toxicity

王不留行為石竹科植物麥藍菜[Vaccaria segetalis（Neck.）Garcke]的干燥成熟種子，具有活血通經(jīng)、下乳消腫、利水通淋的功效，用于乳汁不下、經(jīng)閉、痛經(jīng)、乳癰腫痛等[1]。常見的混淆品有蕓苔子、黃海棠[2]。

1　化學成分

王不留行主要含有環(huán)肽、三萜、皂苷、黃酮苷、類脂、脂肪酸和單糖等。目前，從王不留行中分離得到的環(huán)肽類化合物主要有王不留行環(huán)肽A-H[3]。李娜等[4]首次從炒王不留行分離得到了（2S）–N,N,N-三甲基色氨酸內銨鹽。

2　藥理作用

2.1對平滑肌作用

廣王不留行醇提物可能通過抑制大鼠慢性膀胱頸梗阻模型膀胱逼尿肌平滑肌細胞凋亡和平滑肌細胞的退化狀態(tài)，從而改善逼尿肌功能[5]。王不留行水煎液可以增加子宮平滑肌的收縮作用，可能是通過L－鈣通道和M型受體，升高胞漿內Ca2+而增強子宮肌的收縮，為月經(jīng)紊亂、產后出血及子宮復位等[6]。

2.2抑制血管生成

王不留行正丁醇提取物對HMEC-1細胞的增殖具有抑制作用，其機制不僅與誘導細胞周期S期停滯和凋亡有關，也與降低p-ERk、p-Akt 的相對表達量有關，同時，抑制HMEC-1遷移的機制與王不留行提取物降低p-Akt 和p-P38 相對表達量有關[7]。馮磊[8]發(fā)現(xiàn)王不留行水煮液可以抑制腫瘤的新生血管。夏明星[9]發(fā)現(xiàn)王不留行提取物可以抑制內皮細胞的增殖、遷移和黏附。高越穎[10]研究并發(fā)現(xiàn)王不留行提取物對內皮細胞有良好的抑制作用。

2.3抗凝作用

于澎等[11]研究發(fā)現(xiàn)，王不留行具有抗凝血、降低全血黏度作用，并且與丹參配伍后有協(xié)同增效作用，作用優(yōu)于單味藥。2.4促進牛乳蛋白合成作用

王不留行水浸提液可以牛促進乳蛋白合成，且王不留行具有和雌激素、催乳素相似的作用，在轉錄和翻譯水平調節(jié)泌乳基因的表達[12]。

3　臨床應用

3.1治療無排卵性月經(jīng)失調

劉玉梅[13]采用王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經(jīng)失調,可有效改善患者的月經(jīng)不調病癥, 顯著改善患者的不孕病癥。3.2預防治療后不良反應發(fā)生

3.2.1治療肝癌介入術后不良反應 朱紅梅[14]等采用王不留行耳穴貼壓聯(lián)合心理護理治療肝癌介入術后不良反應（主要指腹痛、惡心嘔吐）。結果顯示治療組腹痛、惡心嘔吐的發(fā)生率分別為25.8%、29%,明顯好于對照組的72.4%、82.8%。并且王不留行耳穴貼壓法無痛苦,無任何副作用,所需時間很少,聯(lián)合心理護理防治肝癌介入術后的腹痛、惡心嘔吐療效較好，操作簡單，值得臨床進一步推廣應用。

3.2.2預防胃癌化療患者口腔炎 通過王不留行籽的貼敷主口：穴、頜、頰，配穴：脾、胃、腎上腺、神門等，每日4次的穴位按壓起到刺激口腔內津液增多，口內由熱變涼，預防口腔黏膜炎的目的[15]。

3.2.3緩解微創(chuàng)腦血管減壓術后不良反應 王不留行籽耳穴貼壓對神經(jīng)外科微創(chuàng)腦血管減壓術后不良反應（惡心嘔吐、頭痛、睡眠障礙）的預防和緩解療效確切，且無不良反應[16]。

3.2.4治療術后腸梗阻 李娜等[17]采用在芒硝包敷基礎上同時聯(lián)合王不留行籽耳穴按壓大腸、小腸、胃、三焦耳穴治療術后粘連性腸梗阻，腹痛、腹脹緩解時間和肛門排便、排氣時間均較單純使用芒硝包敷的對照組明顯提前，腸鳴音恢復也較快。這種可以作為術后腸梗阻保守治療的有效輔助方法。

3.3產后缺乳

周秋芳等[18]采用口服王不留行結合按摩催乳對56例產后缺乳女性進行治療，總有效率達到85.71%。這種方法不僅能催乳，還能緩解產婦乳房脹痛等不適， 增加產婦舒適感。

3.4治療帶狀皰疹

張文斌[19]采用中藥王不留行研末外用配合特定電磁波治療器（TDP）照射治療帶狀皰疹，有效率達81.0%，較口服阿昔洛韋片聯(lián)合局部外用阿昔洛韋乳膏的對照組有效率高出28.6%。

另外，王不留行籽耳穴貼壓對心律失常、習慣性便秘、冠心病、失眠有較好的治療作用。

4　毒性作用

王不留行提取物在高劑量（1 000 mg/kg）時對小鼠的血液凝固、心和腎臟有一定的毒性作用。在接近致死劑量時對小鼠心臟、腎臟有較嚴重的毒性，在較低致毒劑量時對小鼠功能損傷并不嚴重[20]。

總之，王不留行是一味傳統(tǒng)中藥，在臨床上應用廣泛。隨著化學成分及藥理作用研究的日趨深入，其應用也會更加廣泛。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.138

【文章編號】1674-9308（2015）25-0201-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R282