付赟萬兵梁源

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇会t(yī)學(xué)系，漯河 462000）

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中一門重要的專業(yè)課程。它的學(xué)科內(nèi)容是研究錯(cuò)牙合畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。由于口腔正畸學(xué)理論與其實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容需要大量實(shí)踐操作進(jìn)行支撐，單純靠聽講使得學(xué)習(xí)難度加大，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣降低，影響了教學(xué)效果。要想提升口腔正畸學(xué)的教學(xué)水平，當(dāng)下的首要任務(wù)就是進(jìn)一步改革教學(xué)方法。本文針對實(shí)訓(xùn)室環(huán)境、教學(xué)方法、社會(huì)實(shí)踐、研究與創(chuàng)新能力跟培養(yǎng)實(shí)用性口腔正畸醫(yī)師培養(yǎng)進(jìn)行探索。

1 現(xiàn)狀分析

當(dāng)今口腔教學(xué)的重要任務(wù)是培養(yǎng)出新型的口腔醫(yī)生?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生不但要有醫(yī)療方面的能力，同時(shí)在教學(xué)和科研等多方面也要能勝任?？谇徽麑W(xué)理論知識(shí)比較抽象，與口腔材料學(xué)、材料力學(xué)、生物學(xué)、生物力學(xué)、物理學(xué)等多門學(xué)科知識(shí)緊密相關(guān)，同時(shí)它又是一門需要大量實(shí)踐操作支撐的學(xué)科，臨床實(shí)踐至關(guān)重要。傳統(tǒng)的口腔教學(xué)主要是教師主動(dòng)的“教”，然后學(xué)生被動(dòng)的“學(xué)”，忽視綜合能力的培養(yǎng)，與臨床脫離了聯(lián)系。而當(dāng)今社會(huì)需要高素質(zhì)的口腔醫(yī)師，要求其在掌握知識(shí)的同時(shí)，還要掌握熟練的技能，能應(yīng)付社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法律等相關(guān)的問題，并能做到知識(shí)的更新，與時(shí)俱進(jìn)，為了適應(yīng)當(dāng)今快速變化的醫(yī)療模式，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、分析能力、自學(xué)能力及創(chuàng)造能力、科研意識(shí)，教學(xué)方法的改革刻不容緩[1]。

2 改革措施

2.1 提升實(shí)訓(xùn)室條件 避免授課與臨床相互脫節(jié) 口腔正畸學(xué)在我國起步較晚，發(fā)展較快。尤其是近年來，正畸學(xué)隨著正畸新材料、新技術(shù)的不斷更新而快速的發(fā)展。實(shí)訓(xùn)教具的不足，導(dǎo)致制定的實(shí)訓(xùn)室課程大綱與臨床出現(xiàn)了脫節(jié)的現(xiàn)象。由于實(shí)訓(xùn)室條件的制約和限制，只能安排簡單實(shí)訓(xùn)內(nèi)容來訓(xùn)練學(xué)生的操作技能，無法為將來的臨床工作的打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)容要緊跟醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，因此，實(shí)訓(xùn)室要根據(jù)新醫(yī)學(xué)的發(fā)展更新和提高自身的實(shí)訓(xùn)條件，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)容也要與臨床緊密結(jié)合起來。要加強(qiáng)理論與臨床的聯(lián)系，使學(xué)生通過實(shí)訓(xùn)課，真正使正畸學(xué)知識(shí)與臨床結(jié)合起來。可以從以下幾方面入手： (1)保留突出教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容、效果肯定的經(jīng)典實(shí)訓(xùn)課。 (2)增刪與教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容關(guān)聯(lián)性不大，效果不理想的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容?？谇徽麑W(xué)學(xué)生應(yīng)當(dāng)增加更多的動(dòng)手操作，從而適應(yīng)快速發(fā)展的臨床；(3)走出學(xué)校，深入到臨床工作中，開展見習(xí)，拓寬學(xué)生視野，及時(shí)了解口腔正畸學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向，與所學(xué)習(xí)的正畸學(xué)理論知識(shí)結(jié)合在一起，同時(shí)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)務(wù)工作者的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和良好醫(yī)德。

2.2 以學(xué)生為中心安排教學(xué) 變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)口腔正畸學(xué)的教學(xué)時(shí)數(shù)有限，見習(xí)實(shí)習(xí)安排內(nèi)容狹窄，傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師講述示教和學(xué)生實(shí)踐組成，教師講解實(shí)訓(xùn)目的、方法和操作步驟，然后進(jìn)行示教，接著由學(xué)生獨(dú)立操作，在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)踐。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師的主動(dòng)教授始終處于首要位置，沒有能夠起到啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與的目的。由于學(xué)生的知識(shí)是被動(dòng)接受的，因此往往未能掌握操作要點(diǎn)，離開教師的指導(dǎo)便無法獨(dú)立完成實(shí)訓(xùn)操作，學(xué)其形而難明其理。所以在正畸教學(xué)中應(yīng)當(dāng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，以學(xué)生為中心安排教學(xué)，教師僅作為指導(dǎo)者引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段如PPT、視頻、動(dòng)畫、圖片等來講解臨床典型病例，促使學(xué)生充分理解理論與臨床的密切聯(lián)系，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，鞏固加深正畸知識(shí)。

2.3 提高教師業(yè)務(wù)水平 首先要加強(qiáng)師德修養(yǎng)，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任感。其次，教師要有活到老、學(xué)到老的觀念，通過不斷的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，在課堂的講授中力求重點(diǎn)突出，深入淺出，在實(shí)訓(xùn)課的示教中力求做到每一個(gè)操作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。教師只有自身熟練自如、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的進(jìn)行示教，并且對于學(xué)生的操作給與得當(dāng)?shù)募m錯(cuò)和點(diǎn)評，讓學(xué)生受益匪淺。最后，堅(jiān)持以老帶新和教研室的集體備課制度。通過教研室共同備課，發(fā)現(xiàn)互相的缺點(diǎn)和不足，對知識(shí)點(diǎn)的講解更加細(xì)致和深入，以老帶新的開展可以引導(dǎo)青年教師吸取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平，從而幫助年輕教師快速成長，保證了教學(xué)質(zhì)量和教師業(yè)務(wù)水平的提高。

2.4 實(shí)踐教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合 我校的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外見習(xí)和實(shí)習(xí)等?？谇徽麑W(xué)實(shí)踐性、操作性極強(qiáng)，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室中，通過親自在仿頭模上操作，能加深對所學(xué)知識(shí)的理解，讓學(xué)生加強(qiáng)對理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，提高獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。從而使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，具備一定的臨床基本操作能力，更好的適應(yīng)患者的需求。

除實(shí)訓(xùn)教學(xué)外，學(xué)校安排社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過口腔健康問卷調(diào)查，口腔衛(wèi)生保健宣傳等形式，普及基本口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生對錯(cuò)牙合畸形的預(yù)防意識(shí)，與此同時(shí)通過與大眾交流，增加了他們的責(zé)任感和使命感。

學(xué)生完成正畸課學(xué)習(xí)之后，在臨床中的見習(xí)工作能加深學(xué)生對于各種理論概念的認(rèn)識(shí)，從而對正畸學(xué)有了更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是面向醫(yī)療一線培養(yǎng)實(shí)用型人才，為此我們結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)，推行醫(yī)德教育[2]。

2.5 培養(yǎng)研究能力與創(chuàng)新能力 高等醫(yī)學(xué)教育作為知識(shí)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新體系的基礎(chǔ)，其責(zé)任就是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級專門醫(yī)療人才，將創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)融入到醫(yī)學(xué)院校教育的全過程，這是時(shí)代發(fā)展的需要，也是社會(huì)發(fā)展的需要[3]。而創(chuàng)新教育的關(guān)鍵是創(chuàng)新思想的培養(yǎng)[4]。創(chuàng)新思維是提出問題、分析問題及解決問題的過程，使學(xué)生科研思維能力得到培養(yǎng)，從而達(dá)到使醫(yī)學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力的目的。

總之，口腔醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和職業(yè)素養(yǎng)為目標(biāo)，從而使學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，優(yōu)秀的臨床診療技術(shù)，可以獨(dú)立進(jìn)行臨床相關(guān)的科研工作。只有不斷深化教育改革，才能確?？谇会t(yī)學(xué)生素質(zhì)的提高。在今后的教學(xué)過程中，我們對口腔正畸學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式的改革仍需進(jìn)一步的探索和實(shí)踐。一方面，我們需要建設(shè)新型教師隊(duì)伍，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，更新教學(xué)理念和教學(xué)方法；另一方面，教師作為一名引導(dǎo)者，要充分突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，真正的掌握知識(shí)，將理論和實(shí)踐融為一體并能活學(xué)活用，為日后臨床課程的學(xué)習(xí)、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]王心旺，邱瓞曾，朱可光，等.五屆臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的質(zhì)量評估[J].醫(yī)學(xué)教育，1999(3)：7.

[2]劉芳.醫(yī)學(xué)生道德教育論綱[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2003：112.

[3]楊莉，劉偉，劉曉魯.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造新能力培養(yǎng)的思考.西南軍醫(yī)，2007（1）：107-108.

[4]慕新強(qiáng).PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（3）：170-173，188.