蔡月梅　王麗芳　張秋云

帕金森患者的認知功能與康復(fù)護理效果分析

蔡月梅王麗芳張秋云

【摘要】目的 分析認知功能康復(fù)護理在帕金森患者中的應(yīng)用效果。方法 對86例帕金森患者分別給予常規(guī)護理與認知功能康復(fù)護理。結(jié)果觀察組認知功能評分恢復(fù)正常時間、患者滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 認知功能康復(fù)護理在帕金森患者中有良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】認知功能；康復(fù)護理；帕金森；不良反應(yīng)

作者單位： 462300河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)三科

Analysis the Effect of Cognitive Fuction and Rehabilitation of Patients With Parkinson

CAI Yuemei WANG Lifang ZHANG Qiuyun Luohe City Yancheng District the People's Hospital The Third Medicine in He’nan Province, Luohe 462300, China

[Abstract]Objective Analysis the effect of the application of cognitive functional rehabilitation nursing in patients with parkinson. Methods Selected 86 patients with parkinson were given conventional nursing and cognitive function rehabilitation nursing. Results The score of cognitive function in the observation group was better than that in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Cognitive functional rehabilitation nursing in patients with parkinson has good application effect.

[Key words]Cognitive function, Rehabilitation nursing, Parkinson, Adverse reactions

帕金森病是中老年常見疾病的一種，患者在治療期間會伴有不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒，需及時進行干預(yù)[1]。研究帕金森患者的應(yīng)用認知功能康復(fù)護理模式的效果。具體匯報如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年11月～2014年11月在我院就診的86例患有帕金森疾病的患者隨機分為兩組，各43例。對照組中男25例，女18例；年齡58～87歲，平均年齡（62.3±1.5）歲，發(fā)病時間1～16個月，平均發(fā)病時間（5.2±0.5）個月；觀察組中男24例，女19例；年齡56～88歲，平均年齡（62.5±1.4）歲，發(fā)病時間1～17個月，平均發(fā)病時間（5.1±0.7）個月。兩組基本資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)帕金森病護理模式，基本措施包括：（1）常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑。（2）統(tǒng)一模式心理干預(yù)。（3）統(tǒng)一飲食配備。（4）統(tǒng)一健康教育。（5）常規(guī)用藥及病房巡視。觀察組采用認知功能康復(fù)護理模式，具體內(nèi)容包括：（1）心理護理：在患者入院后的最短時間內(nèi)建立良好護患關(guān)系，認真聽取患者主訴，對其內(nèi)心想法進行了解。介紹疾病相關(guān)知識和疾病治療經(jīng)驗，樹立患者的治療信心。（2）用藥指導(dǎo)：強調(diào)遵照醫(yī)囑服用藥物的重要性，按照醫(yī)生指導(dǎo)和病情的發(fā)展情況對藥物劑量和用藥時間采取針對性調(diào)整。囑咐患者不可隨意停藥，并讓家屬負責監(jiān)督，堅持長期用藥治療。（3）認知功能訓(xùn)練：在日常治療的閑暇時間鼓勵患者讀書或讀報，并試著對所閱讀的內(nèi)容進行復(fù)述；鼓勵其回憶往事并向他人講述；由護理人員念一串數(shù)字，讓患者試著進行倒背，難度水平可以逐漸增加，但應(yīng)讓患者本人能夠感覺到有進步，以提高訓(xùn)練的積極性和治療的信心。實施時間、地點、人物的訓(xùn)練，護理人員利用日常護理服務(wù)的機會讓患者對現(xiàn)實環(huán)境進行確認；訓(xùn)練患者認識人物，例如幫助其準確記住主治醫(yī)生、責任護士，明確時間、地點和人物等基本概念。（4）計算能力的訓(xùn)練：通常情況下通過模擬購物方式，進行簡單的加減運算訓(xùn)練。（5）注意力功能訓(xùn)練：通過視覺跟蹤、猜測等小游戲?qū)ψ⒁饬M行鍛煉。每次訓(xùn)練持續(xù)進行30 min，每日進行1次鍛煉[2]。

1.3滿意度評價方法

在患者出院前以問卷調(diào)查方式對期間護理滿意度進行測評，100分為滿分，60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意[3]。

1.4觀察指標

選擇認知功能評分恢復(fù)正常時間、對帕金森疾病治療期間護理模式的滿意度等作為觀察指標。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1認知功能評分恢復(fù)正常時間

對照組治療（21.67±3.72）d后認知功能評分恢復(fù)正常，觀察組治療（17.34±3.25）d后認知功能評分恢復(fù)正常，t=6.351 1，P=0.003 5，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對帕金森疾病治療期間護理模式的滿意度

對比兩組護理滿意度差，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3　討論

帕金森病屬于常見的以慢性進行性運動功能障礙為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。研究顯示[4]，綜合性護理干預(yù)措施能夠在很大程度上改善帕金森患者的認知功能康復(fù)效果以及生活質(zhì)量。研究表明[5]，積極的心理護理干預(yù)能夠有效改善帕金森病患者的抑郁情緒、心理狀態(tài)及恢復(fù)認知功能障礙，提高了患者對治療、護理的滿意度，對于提高患者遵醫(yī)行為具有重要意義。本次研究中，觀察組認知功能評分恢復(fù)正常時間較對照組縮短，患者對治療期間護理模式的滿意度高于對照組，表明綜合性護理在帕金森患者中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，應(yīng)用認知功能康復(fù)護理模式對帕金森疾病的臨床治療效果良好。

參考文獻

[1]張國平，賀茂林，王莉莉，等. 血管性帕金森綜合征臨床特點分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（24）：2805-2806.

[2] 劉振國，萬贏. 帕金森病運動并發(fā)癥的治療策略與挑戰(zhàn)[J]. 中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2012，19（5）：328-331.

[3] 史麗麗. 探討護理干預(yù)對老年帕金森抑郁患者療效的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（3）：106-107.

[4] 王艷麗.帕金森病患者應(yīng)用系統(tǒng)護理干預(yù)的臨床效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（12）：164-165.

[5] 李靜，周陰娥，鞏玉艷. 綜合護理干預(yù)對帕金森癥的應(yīng)用效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（16）：2182-2183.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.170

【文章編號】1674-9308（2015）26-0235-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R742.5