楊鳳云

心內(nèi)科總住院患者常見跌倒原因及護(hù)理措施

楊鳳云

【摘要】目的觀察分析心內(nèi)科總住院患者常見跌倒原因及護(hù)理措施。方法 選取我院2012年6月～2014年10月收治的48例心內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各24例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 引起患者常見跌倒原因?yàn)樗幬铩⒓膊?、環(huán)境及護(hù)理因素；經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的跌倒發(fā)生率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)心內(nèi)科住院患者正確分析跌倒原因，并給予針對(duì)性護(hù)理，可有效降低跌倒發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】跌倒原因；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理滿意度

作者單位： 136400吉林省雙遼市遼北街道預(yù)防保健所

The Causes and Nursing Measures of Common Causes of Falls in Patients in Department of Cardiology

YANG Fengyun Shuangliao City North Street in The Prevention of Health Centre in Jilin Province, Shuangliao 136400, China

[Abstract]Objective To observe the analysis of the fall in the heart total hospitalized patients with common causes and nursing measures. Methods Selected 48 cases of hospitalized patients with heart medicine from June 2012 to October 2014 as the research object, were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 24 cases. The control group given conventional nursing, the observation group in the control group on the basis of application of targeted nursing, compared the nursing effect of two groups of patients. Results The cause for the fall in the patients with common drugs, diseases, environmental factors and nursing, After nursing, the observation group of patients the incidence of falls and nursing satisfaction were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Correct analysis fall in patients with heart was in the hospital with reason, and give corresponding nursing, which can effectively reduce the incidence of falls.

[Key words]Cause of fall, Routine nursing, Nursing satisfaction

故正確分析患者跌倒原因，并給予相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，是降低患者跌倒發(fā)生率，提高生活質(zhì)量的必要措施。本研究以我院收治的48例內(nèi)心科住院患者為研究對(duì)象，探討常見跌倒原因及護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內(nèi)科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴(yán)重臟器障礙及活動(dòng)障礙等，符合心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上正確分析患者常見跌倒原因，并給予針對(duì)性護(hù)理，具體如下。

1.2.1跌倒原因分析 （1）藥物因素：大部分藥物能對(duì)患者精神、血壓及視覺等產(chǎn)生影響，增加跌倒的發(fā)生情況，如強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及降糖藥等。（2）疾病因素：心內(nèi)科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會(huì)出現(xiàn)短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現(xiàn)頭暈或頭昏等癥狀。（3）環(huán)境因素：地面潮濕，病床過高，鞋底或地面濕滑，衛(wèi)生間沒有扶手，走廊障礙物過多等。（4）護(hù)理因素：管理人員對(duì)安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實(shí)不到位。同時(shí)護(hù)理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發(fā)生意外，但當(dāng)班的護(hù)理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護(hù)理[1]。

1.2.2相應(yīng)護(hù)理對(duì)策 （1）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀察用藥后反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者在用藥后出現(xiàn)心率緩慢，血壓波動(dòng)較大或生命體征不穩(wěn)定等情況，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。（2）提供舒適的住院環(huán)境：在患者入院時(shí)向患者詳細(xì)介紹病房環(huán)境和設(shè)置等，采用柔和地?zé)艏按差^燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時(shí)打掃開水間，在浴室及衛(wèi)生間鋪放防滑地毯等，在走廊設(shè)置扶手[2]。（3）健康教育：對(duì)于易發(fā)生跌倒的人群，尤其是老年患者，護(hù)理人員應(yīng)向其講解跌倒的后果，指導(dǎo)患者及家屬采用合理的活動(dòng)方式，如改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)慢，如廁之前應(yīng)先坐一會(huì)，再慢慢起身等，提高護(hù)理依從性。（4）生活護(hù)理：晨晚間可增加多名護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡視工作，并協(xié)助患者進(jìn)行進(jìn)食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協(xié)助等，減少跌倒發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)所有患者的跌倒次數(shù)，并計(jì)算、比較兩組患者的跌倒發(fā)生率；調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1跌倒情況比較

所有患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1 （4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）

例，護(hù)理因素3（12.5%）例，跌倒發(fā)生率為29.2%，觀察組低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者非常滿意8（33.3%）例，基本滿意9 （37.5%）例，比較滿意6（25.0%）例，不滿意1（4.2%）例，護(hù)理滿意度為95.8%；對(duì)照組非常滿意6（25.0%）例，基本滿意7 （29.2%）例，比較滿意4（16.7%）例，不滿意7（29.2%）例，護(hù)理滿意度為71.8%，觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

心內(nèi)科患者由于疾病特殊，需要舒適的護(hù)理才能促進(jìn)恢復(fù)健康。若在護(hù)理過程中患者發(fā)生意外，如跌倒等，易導(dǎo)致患者發(fā)生各種并發(fā)癥，不僅影響正常護(hù)理，還會(huì)影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評(píng)估護(hù)理過程中引發(fā)跌倒的因素，并采取相應(yīng)對(duì)策非常必要。以我院收治的48例心內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，探討常見跌倒原因及護(hù)理措施，通過分析心內(nèi)科住院患者的常見跌倒原因?yàn)榧膊∫蛩?、環(huán)境因素、藥物因素及護(hù)理因素等，并給予針對(duì)性的護(hù)理措施，觀察組跌倒發(fā)生率降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明護(hù)理質(zhì)量提高。

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科住院患者正確分析跌倒原因，并采用針對(duì)性護(hù)理，可有效降低跌倒發(fā)生率，提高患者滿意度及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]李春玲. 心內(nèi)科住院患者常見跌倒原因及護(hù)理措施[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（13）：123-124.

[2] 楊銘霞. 心內(nèi)科病人跌倒常見原因及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（16）：299.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.175

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0243-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473