唐笑年，張鳳琴，唐笑言，諸揮明

（1.吉林大學(xué) 物理學(xué)院醫(yī)學(xué)物理教研室，吉林 長春 130012 2.吉林省腫瘤醫(yī)院 信息科網(wǎng)絡(luò)中心，吉林 長春 130012）

醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)是一門集物理理論基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)知識、培養(yǎng)實(shí)踐動手能力和創(chuàng)新思維能力為一體的綜合實(shí)驗(yàn)課程。通過醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生掌握科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的工作作風(fēng)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使醫(yī)學(xué)生意識到學(xué)習(xí)物理知識的必要性和重要性。當(dāng)前社會急需知識與能力都很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)工作者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新勢在必行［1］。筆者經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，分析并總結(jié)了吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)課程的管理和教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題，提出合理性建議和改革措施，初步改革進(jìn)行中。

1 醫(yī)學(xué)生物理實(shí)驗(yàn)課程現(xiàn)狀及現(xiàn)存急需解決的問題

1.1 我校醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)室場地過少，造成儀器容易損壞

由于實(shí)驗(yàn)場地過少，沒有足夠的空間容納實(shí)驗(yàn)儀器。每上完一個實(shí)驗(yàn)就要搬走儀器，換上下一個實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備，儀器容易損壞。儀器維修更換需一定的實(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生組數(shù)減少、每組人數(shù)增加，達(dá)不到預(yù)期實(shí)驗(yàn)效果。

1.2 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理急需改革

部分儀器設(shè)備陳舊，閑置時間過長，維修存在缺口。由于經(jīng)費(fèi)投入不足，一些醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)設(shè)備很難配齊，如醫(yī)用實(shí)驗(yàn)水浴箱、高速離心機(jī)等；有些已經(jīng)不能正常使用的設(shè)備并沒有及時更換；有些實(shí)驗(yàn)設(shè)備閑置時間過長，容易出現(xiàn)故障；維修方面也存在一定的缺口，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行。

教學(xué)計劃安排不合理。由于臨床醫(yī)學(xué)五年制、七年制、八年制、藥學(xué)院和生命科學(xué)院、醫(yī)學(xué)留學(xué)生等學(xué)生人數(shù)太多，實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限，實(shí)驗(yàn)教學(xué)計劃編排出現(xiàn)困難：有些實(shí)驗(yàn)課經(jīng)常安排在理論課之前；甚至有些學(xué)院的學(xué)生要在周六或周日上一天的物理實(shí)驗(yàn)課，上一個實(shí)驗(yàn)還沒做完或沒理解透徹，學(xué)生就被催促著趕到下一個實(shí)驗(yàn)室，常常弄得師生疲憊不堪，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，同時也降低了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)技術(shù)教師幾乎沒有外出學(xué)習(xí)、交流和研修的機(jī)會。這使得他們的思路狹窄、對醫(yī)學(xué)儀器的原理缺乏了解，遇到一些問題處理不夠得當(dāng)，使得醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能順利進(jìn)行。

1.3 醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)考核制度不合理，教學(xué)方法有待改進(jìn)

我校醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)還是采取較傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，把每個實(shí)驗(yàn)的原理、方法、儀器、步驟、以及數(shù)據(jù)處理逐一講解，這種教學(xué)方式使學(xué)生在獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力上受到限制［2］。實(shí)驗(yàn)考核沒有合理完整的模式，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績大多按照學(xué)生的出勤率和實(shí)驗(yàn)報告進(jìn)行評定，導(dǎo)致學(xué)生沒有壓力和動力，另外學(xué)生所寫的實(shí)驗(yàn)報告總是抄襲實(shí)驗(yàn)教材上面的內(nèi)容，僅在數(shù)據(jù)處理上有一點(diǎn)自己的東西，教師批改實(shí)驗(yàn)報告時無法區(qū)分學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的好壞，不能反映出學(xué)生的真實(shí)水平。因此，需進(jìn)一步提高教師隊伍的整體素質(zhì)。

2 實(shí)施具體改革措施

醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)作為我校醫(yī)藥、生命科學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)校后較早學(xué)習(xí)的一門實(shí)驗(yàn)課程，是對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)基本訓(xùn)練的重要基礎(chǔ)，在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)綜合素質(zhì)、科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、動手能力等方面有著不可替代的作用。為了能更好地適應(yīng)教學(xué)發(fā)展的需要，解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)中現(xiàn)存的問題，滿足醫(yī)學(xué)教育的要求，全面考察了我校醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)課程的現(xiàn)狀并總結(jié)了現(xiàn)存的問題和不足，根據(jù)本課程的特點(diǎn)、培養(yǎng)目標(biāo)及我校實(shí)際，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考核制度、實(shí)驗(yàn)管理等方面不斷試行改革。爭取更多的醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)場地，聯(lián)系科學(xué)前沿和面向?qū)W生專業(yè)特點(diǎn)、引進(jìn)更多先進(jìn)實(shí)用的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。

2.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理

搞好實(shí)驗(yàn)室管理，是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行的一個重要環(huán)節(jié)。首先要提高教師對醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的重視，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。其次合理安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)計劃，課程安排盡量使各學(xué)院的課程不沖突，避免搞疲勞戰(zhàn)術(shù)。及時更換、維護(hù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，經(jīng)常與儀器廠家聯(lián)絡(luò)，培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)教師，保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備良好地循環(huán)使用，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行。

2.2 修改、更新醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

多年來我們一直沿用我校醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)室自編的《醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)》教材［3］，近幾年實(shí)驗(yàn)室很多儀器已經(jīng)更新，又添置了一批新的實(shí)驗(yàn)儀器，開設(shè)了一些新的實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教材必須改革。通過了解其他醫(yī)學(xué)院校物理實(shí)驗(yàn)的開設(shè)情況，結(jié)合我校面臨的教學(xué)評估及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況，考慮臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生命、檢驗(yàn)、影像等各種專業(yè)的特點(diǎn)，盡量在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中增加與醫(yī)藥、生命等有關(guān)的部分，重視開設(shè)物理學(xué)前沿技術(shù)水平的實(shí)驗(yàn)［4］。將其分為基礎(chǔ)物理實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新綜合設(shè)計性實(shí)驗(yàn)等幾個版塊，改版完善《醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)》教材。

2.3 改進(jìn)教學(xué)方法，著重培養(yǎng)能力

課堂教學(xué)方法改革。建議實(shí)驗(yàn)課課前組織學(xué)生參觀吉林大學(xué)臨床醫(yī)院的X射線放射治療室、CT診斷室、B超室、彩色多譜勒診斷室等或者播放醫(yī)學(xué)物理學(xué)的教學(xué)影片，讓學(xué)生對醫(yī)用物理學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其手段的關(guān)系有個初步的感性認(rèn)識，由此讓學(xué)生感到好奇，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。讓學(xué)生通過圖書館借閱或網(wǎng)上查詢相關(guān)知識等方式提前預(yù)習(xí)要做的實(shí)驗(yàn)，自主撰寫預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)報告，明確實(shí)驗(yàn)的目的和過程，如實(shí)驗(yàn)最終要通過什么方法獲得哪個物理量等，主動提出問題，帶著問題走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室。通過提問、分組討論等方式引導(dǎo)學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn)，自主撰寫實(shí)驗(yàn)報告、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而不是以往教師填鴨式的教學(xué)方式。鼓勵學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)具體方法等提出改進(jìn)性、創(chuàng)新性建議。鼓勵學(xué)生結(jié)合自己的專業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際工作需要，使用簡單的材料制作簡易有效的醫(yī)用實(shí)驗(yàn)裝置等；或自設(shè)實(shí)驗(yàn)題目、方法和步驟，在教師的共同參與下完成自設(shè)實(shí)驗(yàn)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、理論聯(lián)系實(shí)際能力和動手能力［5］。

課外教學(xué)方法改革。①選修或全天開放醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室。主要包括綜合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)等。學(xué)生可利用實(shí)驗(yàn)室提供的儀器，自己設(shè)立題目，設(shè)計方案完成實(shí)驗(yàn)，教師提供指導(dǎo)并一起討論、總結(jié)成功和失敗的原因。同時，可以將一些價格昂貴、數(shù)量有限，無法面向所有醫(yī)學(xué)生開設(shè)實(shí)驗(yàn)的儀器做為演示實(shí)驗(yàn)，供學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)。如“人耳聽力曲線的測定”和“核磁共振儀”等。②網(wǎng)絡(luò)自修實(shí)驗(yàn)?？梢詫⒉糠掷碚撔暂^強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)做成網(wǎng)絡(luò)課件放在校園網(wǎng)上，供學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自學(xué)［6］。這樣可以讓學(xué)生了解更多新實(shí)驗(yàn)、新儀器。

2.4 嘗試建立合理的醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)考核制度

結(jié)合實(shí)際應(yīng)用，設(shè)計醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)的考試命題。在命題設(shè)計中，盡量減少對知識機(jī)械性記憶與再現(xiàn)的內(nèi)容，盡量設(shè)計一些與當(dāng)今科技相接近的實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明性和實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新點(diǎn)的試題。讓學(xué)生在對所學(xué)知識理解的基礎(chǔ)上，經(jīng)過分析比較，融會貫通而做出解答，這有利于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力和創(chuàng)新能力。如在“人體安靜時心電信號的測量”實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生兩人一組，測量完畢后，任圈出一段心電圖，讓學(xué)生自行測量自己的心率和典型（P波、QRS波群和T波）波形的幅值并對心電圖進(jìn)行簡單分析。既激發(fā)了學(xué)生的興趣，又培養(yǎng)了其理論聯(lián)系實(shí)際和動手能力。

嘗試建立合理的考核方式，把實(shí)驗(yàn)課考試分?jǐn)?shù)從平時分轉(zhuǎn)為實(shí)驗(yàn)考試分?jǐn)?shù)。實(shí)驗(yàn)考試為抽考方式，例如學(xué)生每個學(xué)期完成了10個實(shí)驗(yàn)，則把10個實(shí)驗(yàn)編上序號，讓學(xué)生抽取實(shí)驗(yàn)序號作為自己實(shí)驗(yàn)考試的題目，在一定的時間內(nèi)，1人一組或2人一組完成后，根據(jù)完成的情況來評定實(shí)驗(yàn)考試的成績。如果考試不理想或不及格，則在短時間內(nèi)還有一次補(bǔ)考機(jī)會，每次考核完成后，認(rèn)真總結(jié)，找出規(guī)律，提高教學(xué)質(zhì)量。操作考核完成后，及時分析，找出實(shí)驗(yàn)操作考核中，帶有普遍性的問題對學(xué)生進(jìn)行答疑解惑，并從中找出規(guī)律性的東西，用以指導(dǎo)以后的教學(xué)實(shí)踐。

2.5 提高實(shí)驗(yàn)教師的綜合素質(zhì)

促進(jìn)教師的相互交流，以利于教學(xué)水平的提高。年輕教師在正式講課之前要公開試講，并由全體教師點(diǎn)評，通過后方能正式開始實(shí)驗(yàn)課的講授。多次派出實(shí)驗(yàn)教師外出學(xué)習(xí)、交流，支持、鼓勵教師進(jìn)行教學(xué)研究和科研活動，撰寫教學(xué)科研論文，不斷提高實(shí)驗(yàn)教師隊伍的綜合素質(zhì)［7］。另外，作為醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)教師，不但要有扎實(shí)的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，了解一些臨床醫(yī)藥學(xué)、生命科學(xué)的前沿知識，并將物理學(xué)和醫(yī)學(xué)知識緊密聯(lián)系起來，讓學(xué)生從物理學(xué)的角度去理解一些醫(yī)學(xué)生命現(xiàn)象，這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量。如教師通過學(xué)習(xí)，應(yīng)該知道如何大概的讀懂心電圖；了解“血液粘度”指標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)意義等。

3 結(jié)語

在全體教師的努力和學(xué)校的理解、支持下，初步的試探性的改革已部分完成：醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)室已遷至新址，實(shí)驗(yàn)室面積擴(kuò)大至約750m2、實(shí)驗(yàn)條件和環(huán)境大大改善；部分醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)設(shè)備購置到位如人耳聽閾測量全套設(shè)備、血液流變學(xué)水浴箱等設(shè)備；創(chuàng)新醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)室已面向全校師生全天開放；新版《醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)》教材已設(shè)計、改版完畢待出版。全面改革有待于深入，如合理的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核制度需要較長的試行過程；逐步提高全體實(shí)驗(yàn)授課教師的綜合素質(zhì)等?？傊?，整體的醫(yī)學(xué)物理教學(xué)團(tuán)隊將不斷推進(jìn)改革，逐步提高我校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者而努力前進(jìn)。

［1］梁路光.醫(yī)用物理學(xué)（2版）［M］.北京：高等教育出版社，2009：1.

［2］魏 冀，陳 琳.醫(yī)科院校醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)探索型CAI教學(xué)模式的研究專著［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，26（1）：124－126.

［3］付 妍，梁路光.醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)［M］.北京：高等教育出版社，2006：12.

［4］余傲秋，王殿元，鐘鍵松，等.關(guān)于普通醫(yī)學(xué)院校物理實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)的思考與實(shí)踐［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（3）：500－501.

［5］董法杰，江 鍵，邢 萱，等.醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（1）：116－117.

［6］呂道文.《醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)》的課程建設(shè)與教學(xué)改革研究［J］.中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2009，26（6）：1570－1572.

［7］李朝陽，趙北燕，王奎龍.《醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)》教學(xué)改革與實(shí)踐［J］.中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2007，24（5）：384－385.