裘繼燕

【摘要】目的：觀察松齡血脈康聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果。方法：觀察104例老年高血壓患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合松齡血脈康治療，比較兩組治療總有效率、血壓，并對(duì)血脂進(jìn)行治療后與治療前比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）較對(duì)照組改善明顯，觀察組血脂相關(guān)指標(biāo)（TC、TG、HDL-C）較治療前明顯改善，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：松齡血脈康聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓療效優(yōu)于氨氯地平單用。

【關(guān)鍵詞】松齡血脈康；氨氯地平；老年高血壓；臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5413【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）02-0040-02

老年高血壓患者是指年齡在65歲以上，且血壓值持續(xù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)水平，即收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg的患者[1]。對(duì)于老年高血壓患者而言，理想降壓藥物應(yīng)具有降壓平穩(wěn)、有效，且不良反應(yīng)少，用藥簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，從而較大程度上提高患者服藥的依從性和治療的有效性，改善患者的生活質(zhì)量。

1資料與方法

11一般資料隨機(jī)選取2011年4月至2013年4月門(mén)診治療的104例老年高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，各52例，；對(duì)照組男性26例，女性26例，年齡653～802歲，平均（743±84）歲；觀察組男性30例，女性22例，年齡652～821歲，平均（753±93）歲。觀察組年齡、性別、治療前血壓、血脂等臨床資料與對(duì)照組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，在知情同意前提下，對(duì)照組服用苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司）50mg，1次/d；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合松齡血脈康（成都康弘制藥有限公司）治療，3粒/次，3次/d。兩組患者的療程均為90d。

13療效標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)依據(jù)高血壓患者的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者舒張壓下降幅度≥10mgHg，同時(shí)降至正常標(biāo)準(zhǔn)，或者降幅>20mmHg，記為顯效；患者的舒張壓下降幅度<10mmHg，同時(shí)達(dá)到正常范圍區(qū)間，或者舒張壓下降值在10mmHg～20mmHg，但未在正常范圍內(nèi)，記為有效；患者的血壓情況未符合上述兩指標(biāo)，記為無(wú)效。其中，總有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。每周觀察兩組患者的SBP、PP（脈壓）、DBP、90d觀察TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（n）和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

一，大大威脅著老年患者的生命。因此，及時(shí)選擇有效的治療措施對(duì)改善老年高血壓患者的預(yù)后和降低患者的死亡率具有十分重要的意義。

觀察結(jié)果顯示，采用松齡血脈康聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓療效明確，可明顯降低患者的血壓水平。苯磺酸氨氯地平為臨床十分常見(jiàn)的長(zhǎng)效雙氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗藥物，其口服吸收較快，且生物利用度高達(dá)80%左右。研究發(fā)現(xiàn)[5]，苯磺酸氨氯地平與受體結(jié)合與分離的的速度較為緩慢，且對(duì)血管具有較高的選擇性，因此，對(duì)于老年高血壓患者的降壓作用較為溫和，不至于引起老年高血壓患者的血壓驟升或驟降，其平穩(wěn)降壓效果有利于促進(jìn)患者的預(yù)后。而且，苯磺酸氨氯地平也可以有效控制清晨患者醒后的高峰期血壓，因此可以認(rèn)為該藥物為一種理想的控制平均血壓和血壓變異性的鈣拮抗劑[6]。另?yè)?jù)觀察結(jié)果，松齡血脈康聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓患者，可更有效改善血脂，對(duì)老年高血壓患者的遠(yuǎn)期病情發(fā)展具有較好的控制作用。松齡血脈康主要成分為鮮松葉、葛根、珍珠層粉等，為一種純中藥制劑，其具有平肝潛陽(yáng)、活血化淤等作用。其中，鮮松葉能夠有效抗氧化；葛根中的活性成分葛根素具有強(qiáng)大的擴(kuò)張血管作用，從而有利于降低血壓，緩解老年高血壓患者的不適臨床癥狀，而珍珠層粉則可以較大程度上調(diào)節(jié)患者的中樞微循環(huán)[7]。松齡血脈康具有較強(qiáng)的促進(jìn)泡沫細(xì)胞內(nèi)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)作用，有效抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成，大大減少老年高血壓患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：20131127）