潘 淼 應(yīng)森林

(天津中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院，天津 300193)

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康觀念也隨之改變，保持健康成為了全球共同關(guān)注的問題，中醫(yī)藥以其成分天然、副作用低而成為保健的首選，如何使中醫(yī)藥國際化，讓更多的國外人士了解中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)藥防治疾病養(yǎng)生保健的作用造福人類成為亟需解決的問題，國際教育在其中起到了重要的推動作用。

一、國際教育發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)藥國際教育發(fā)展態(tài)勢良好，美國、澳洲、日本、韓國、新加坡、葡萄牙等國家及港臺地區(qū)的中醫(yī)藥教育已成規(guī)模﹐中醫(yī)藥國際教育市場不斷擴(kuò)大［1］。東盟與中國親緣性的地理、民族與文化關(guān)系，使中醫(yī)藥在東盟有一定的群眾基礎(chǔ)，近半個世紀(jì)以來以祖?zhèn)鲙熓跒橹鞯闹嗅t(yī)師培訓(xùn)在馬來西亞、印度尼西亞、新加坡等國穩(wěn)步發(fā)展，并開展了中醫(yī)藥針灸的學(xué)校教育［2］。國際上的中醫(yī)藥機構(gòu)及民間學(xué)術(shù)組織近千余個，每年舉行的有影響的學(xué)術(shù)活動幾十個。世界上至少有40個國家開設(shè)了中醫(yī)針灸學(xué)校［3］。美國美洲中醫(yī)學(xué)院模仿的中國中醫(yī)學(xué)院的課程，使美國的中醫(yī)、針灸學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容從單純的針灸轉(zhuǎn)為針灸和中醫(yī)理論并重，對美國的中醫(yī)高等教育產(chǎn)生了很大的影響。美國現(xiàn)有80余所中醫(yī)高等教育機構(gòu)，其數(shù)量還在增加［4］。法國的中醫(yī)教育歷史久遠(yuǎn)，且在西歐各國中對中醫(yī)最為重視，其中醫(yī)學(xué)會積極傳播中醫(yī)文化理論，極大地促進(jìn)了中醫(yī)在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展［5］。針灸在加拿大的魁北克省等省已取得合法地位，正規(guī)大學(xué)開設(shè)了部分中醫(yī)課程，并設(shè)有私人中醫(yī)院校［6］。國際上越來越多不同文化背景、不同年齡層次的人士希望學(xué)習(xí)和了解中醫(yī)獨特的理論體系，并能在中醫(yī)辨證、選方用藥、針刺選穴上有更多的臨床實踐機會。

二、中醫(yī)藥國際化在教育方面的問題

中醫(yī)藥國際教育由早期的普及、實用需求逐步向成熟發(fā)展，但仍存在著許多深刻復(fù)雜的問題。除澳大利亞、新加坡、泰國等少數(shù)國家外，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并沒有納入正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育體系，其中醫(yī)教育的合法性尚未解決，中醫(yī)課程較少進(jìn)入正規(guī)大學(xué)，中醫(yī)學(xué)歷僅被作為執(zhí)業(yè)資格的憑證。中醫(yī)藥作為補充或替代療法，其中醫(yī)的療效和技術(shù)成分被認(rèn)可的同時表現(xiàn)出的對中醫(yī)文化內(nèi)涵接受的困難，也阻礙了國際教育的發(fā)展。中醫(yī)藥教育已在國際范圍內(nèi)傳播，但在很多國家尚屬起步或初級階段，不同地區(qū)的發(fā)展程度很不一致［7］。例如中醫(yī)教育在歐洲具有多樣性，靈活性，實用性等特點，但也存在著教學(xué)重針推，輕醫(yī)藥，重臨床，輕理論，重辨病，輕辨證，缺乏高素質(zhì)師資隊伍及必要的臨床實習(xí)基地、規(guī)范的教學(xué)系統(tǒng)、針對性強的教學(xué)計劃和教材等問題，生源整體素質(zhì)參差不齊，中醫(yī)藥教育很難融入歐洲正規(guī)醫(yī)學(xué)教育體系等現(xiàn)狀［8］。因此，中醫(yī)藥國際教育應(yīng)以質(zhì)量為基礎(chǔ)，市場為導(dǎo)向，逐步建立一支理論基礎(chǔ)雄厚，實踐經(jīng)驗豐富，掌握教育規(guī)律，了解市場需求，熟悉經(jīng)營管理的精干高效的管理隊伍［9］。

三、中醫(yī)藥教育國際化途徑

1．中醫(yī)藥文化推廣

東西方文化背景不同導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)體系的認(rèn)識存在較大差異。宏觀的、具有渾厚哲學(xué)體系的中醫(yī)藥理論很難與西方微觀的西醫(yī)學(xué)體系對話，國外民眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知和了解還處于模糊階段［10］。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)作為自然科學(xué)與人文科學(xué)的共同產(chǎn)物，與單純的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在兼收并蓄的關(guān)系，中醫(yī)藥文化因其歷史性、民族性和地域性原因，其智慧和思想精髓不僅切合當(dāng)今以人和健康為中心的全球衛(wèi)生工作重點，也適應(yīng)于人類生理—心理—社會及環(huán)境綜合醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及老齡化社會的現(xiàn)實需求［11］。通過豐富傳統(tǒng)文化教育，從文化角度幫助學(xué)生理解和掌握中醫(yī)，領(lǐng)悟中醫(yī)的內(nèi)涵。同時增加人文教學(xué)內(nèi)容，強化境外學(xué)生的人文素質(zhì)教育，對于激發(fā)境外學(xué)生的中醫(yī)求知欲將起到良好作用［12］。語言問題作為我國中醫(yī)院校接受歐洲醫(yī)學(xué)生來華學(xué)習(xí)的主要問題之一［13］，應(yīng)通過漢語言教育予以強化。

2．培養(yǎng)國際化中醫(yī)藥人才

中醫(yī)藥國際化發(fā)展亟需具有中醫(yī)藥專業(yè)背景和從事國際化推廣工作經(jīng)歷的復(fù)合型人才。推進(jìn)中醫(yī)藥國際教育，建設(shè)人才培育體系是當(dāng)務(wù)之急［7］。高校可招收有外語特長的本科生或研究生，對專業(yè)基礎(chǔ)課采取雙語教學(xué)，強化口語和翻譯能力，或在從事中醫(yī)藥教育工作的中青年教師中選拔外語基礎(chǔ)好、有一定臨床經(jīng)驗的人員集中培訓(xùn)，開展對外中醫(yī)藥教學(xué)、醫(yī)療和科研工作，從而培養(yǎng)一批高素質(zhì)的復(fù)合型中醫(yī)藥人才充實海外師資隊伍［14］。在國外與各國政府及大學(xué)開辦境外的中醫(yī)藥培訓(xùn)中心、中醫(yī)藥學(xué)院，開展各級各類的中醫(yī)藥教育，通過系統(tǒng)、科學(xué)、連貫、規(guī)范的正規(guī)化教育，為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高層次中醫(yī)藥人才［15］。

3．教育標(biāo)準(zhǔn)化

教育體制、教學(xué)計劃及教材內(nèi)容的規(guī)范化有利于中醫(yī)藥國際化的可持續(xù)發(fā)展。由于中醫(yī)藥教育缺乏標(biāo)準(zhǔn)，教育無序性及教學(xué)質(zhì)量參差不齊使得不規(guī)范的中醫(yī)藥教育機構(gòu)占領(lǐng)了國際市場。中醫(yī)藥教育要開拓國際市場，應(yīng)參照國際醫(yī)學(xué)教育的基本要求，依據(jù)其全球發(fā)展的實際情況，制定能被國際社會普遍接受的中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，才能逐步增強國際競爭力［16］。根據(jù)目前中醫(yī)藥教育的國際發(fā)展形勢，其國際教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)思路主要包括教育機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化;教學(xué)師資和教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化(其中師資是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障);教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化等［17］。此外設(shè)立獎學(xué)金，支持國外西醫(yī)院校的學(xué)生來華學(xué)習(xí)、研修中醫(yī)藥［18］等也是建設(shè)的重要內(nèi)容。

4．信息技術(shù)應(yīng)用

計算機和通訊技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理提供了有效的工具和手段［19］。加速中醫(yī)藥信息的全球性傳播、共享和利用，已成為中醫(yī)藥國際化、信息化發(fā)展的關(guān)鍵所在。提高中醫(yī)藥信息數(shù)字化資源的共享程度，可以更好地為中醫(yī)藥研究開發(fā)服務(wù)，加強與國際之間的溝通［20］。同時信息技術(shù)的應(yīng)用可以讓學(xué)生在真實的環(huán)境中學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)的無限擴(kuò)展可以讓學(xué)生自由表達(dá)，從而激發(fā)學(xué)生的探索欲與求知欲［21］。這與西方國家倡導(dǎo)的自由式教育異曲同工，使來華學(xué)習(xí)的外國學(xué)生盡快適應(yīng)中國的教育模式，為教育國際化提供有形的物質(zhì)基礎(chǔ)。

5．積極推進(jìn)國際合作

以教育全球化為背景，我國高等中醫(yī)藥院校積極參與全球教育產(chǎn)業(yè)競爭，北京、上海、廣州、南京等中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)、中藥、針灸、推拿等專業(yè)領(lǐng)域先后開展了不同層次與規(guī)模的海外合作辦學(xué)，合作伙伴涉及近百個國家的單位和機構(gòu)。相對于國際中醫(yī)藥教育的廣闊市場，制約我國中醫(yī)藥教育市場國際化的瓶頸主要表現(xiàn)為所占份額較小，合作層次較低［22］。借鑒國外中醫(yī)藥教育機構(gòu)的經(jīng)驗，加強聯(lián)系與交流，以推動國內(nèi)留學(xué)生中醫(yī)藥教育的開展。來華學(xué)習(xí)中醫(yī)的留學(xué)生市場潛力巨大，高水平、高質(zhì)量的教育服務(wù)必將獲得良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。同時，通過與國外中醫(yī)藥教育機構(gòu)的合作，了解其面臨的問題與需求，提供可能的支持與幫助，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)的開展［23］。

中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢，使其教育必將成為海外資金進(jìn)入的熱點之一，終身教育已成為目前社會發(fā)展的必然趨勢［24］。中醫(yī)藥的國際教育可以借助文化推廣，人才培養(yǎng)，體制規(guī)范，項目合作等方式為中醫(yī)藥國際化發(fā)揮推動作用，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，擴(kuò)大中醫(yī)藥的國際影響力，中醫(yī)藥國際化的實現(xiàn)將指日可待。

［1］ 谷鐵光．拓展香港的中醫(yī)藥國際教育［J］．中醫(yī)教育ECM，2008，27(3):58 －61．

［2］ 蘇穎，等．國際中醫(yī)教育發(fā)展?fàn)顩r研究概述［J］．長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，25(1):144 －145．

［3］ 魏磊，等．淺談中醫(yī)藥的國際化發(fā)展［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2006(6):24－26．

［4］ 秦裕輝．中醫(yī)國際化教育要先行［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2005，11(9):68－71．

［5］ 田力欣，等．歐美中醫(yī)教育概況［J］．中國中醫(yī)藥信息雜志，2010，17(4):1 －4．

［6］ 李彥．中醫(yī)藥在加拿大［J］．天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，24(2):95－96．

［7］ 潘淼，等．亞洲區(qū)域中醫(yī)藥教育師資培養(yǎng)研究初探［J］．天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，30(3):182－183．

［8］ 鄭進(jìn)．中醫(yī)教育在歐洲的現(xiàn)狀及思考［J］．中醫(yī)教育ECM，2004，23(6):65 －68．

［9］ 董海濤，等．試論國內(nèi)中醫(yī)藥國際教育改革的基本思路［J］．中國高等教育，2004(6):31，41．

［10］ 劉春華，等．實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的制約因素與對策［J］．中國藥業(yè)，2008，17(24):11 －12．

［11］ 黃明達(dá)．中醫(yī)藥國際化的“五行戰(zhàn)略”構(gòu)想［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2006(7):15－17．

［12］ 喬靜華．對中醫(yī)本科專業(yè)境外人才培養(yǎng)的思考［J］．北京中醫(yī)藥，2008，27(5):393 －395．

［13］ 弓家培．歐洲中醫(yī)教育狀況一瞥［J］．中醫(yī)教育，1996(6):54．

［14］ 程春彬．探尋中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展之路［J］．江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，14(2):1 －3．

［15］ 張才玉．21世紀(jì)中醫(yī)藥國際化的發(fā)展與應(yīng)對［J］．中國醫(yī)院管理，2000，20(7):50 －51．

［16］ 王海洋．談中醫(yī)藥教育的國際交流與合作［J］．中醫(yī)教育ECM，2000，19(3):56 －60．

［17］ 吳勉華．國際中醫(yī)藥教育市場開拓策略與政策需求分析［J］．中醫(yī)教育 ECM，2008，27(6)．1 －3．

［18］ 柴可夫，等．淺談中醫(yī)藥國際教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2004，14(3):43 －44．

［19］ 鄢良．中醫(yī)藥國際化路線圖［J］．中美合作專輯．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2006(5):11－27．

［20］ 張子龍．借鑒國際經(jīng)驗，促進(jìn)中醫(yī)藥教育科學(xué)發(fā)展［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5(15):99 －100．

［21］ 彭彤．對信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)整合思路的理解與思考［J］．中醫(yī)教育ECM，2005(3):30－32．

［22］ 范為宇．國外中醫(yī)藥教育概況［J］．中國中醫(yī)藥信息雜志，2001，8(7):90 －92．

［23］ 王瑾德，等．信息技術(shù)在中醫(yī)藥建設(shè)中的應(yīng)用研究［J］．醫(yī)學(xué)信息，2007，20(11):1874 －1876．

［24］ 馮莉，等．國內(nèi)外中醫(yī)藥教育發(fā)展現(xiàn)狀比較分析［J］．天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，24(1):43 －44．